Проверка № 44170700658699 от 18 сентября 2017 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ООО "МЦ "МИРТ""
Дата проведения
18 сентября 2017 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и в сфере защиты прав потребителей
Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Рудацкая Ирина Альбертовна | Начальник отдела санитарного надзора |
Объекты и итоги проверки
Адрес
156001, ОБЛАСТЬ КОСТРОМСКАЯ, ГОРОД КОСТРОМА, ПЕРЕУЛОК ИНЖЕНЕРНЫЙ, 18
Дата составления акта о проведении проверки
13 октября 2017 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Генеральный Директор Кибирев О. А. , Главная Медсестра Ковалева И. А.
Информация о выявленных нарушениях
Описание
СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 г. № 8; СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 13.07.2001 г. № 18; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58
Сведения о выданных предписаниях
| 1. К акту проверки от 13.10.2017 г | В срок до 30 июля 2018 года |
| 1. гл. 1, п. 3.6., 10.4.2., 10.4.4., 10.4.9. Предусмотреть в составе медицинского центра: в операционном блоке № 1 в составе вспомогательных помещений - помещение для хранения оборудования, в том числе баллонов с газом, временного хранения использованных материалов (отходов); в операционном блоке № 2 вход пациентов в операционный зал № 1, в операционный зал № 2 – через шлюз; в операционном блоке № 2 - санитарный пропускник, вспомогательные помещения: наркозная, материальная; в «чистой» перевязочной на 1-м этаже - помещение стерилизационной. 2. гл. 1, п. 3.14. выделить и оборудовать в ООО «МЦ «МИРТ» центральное стерилизационное отделение (ЦСО). 3. гл. 1, п. 5.6. Оборудовать раковиной для мытья рук персонала пост медсестер на 3-м этаже. 4. гл. 1, п. 5.8. Установить в клинико-диагностической лаборатории, в помещении, где проводится окрашивание мазков, отдельную раковину или двугнездную раковину для мытья рук персонала. Организовать проведение обязательных профилактических прививок в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014г. №125н (в редакции от Приказа Минздрава России от 16.06.2016г. №370н) (приложение 1): 1) Против дифтерии 3-х чел. с момента последней ревакцинации против дифтерии у которых прошло более 10 лет: инструктор-методист Макаров Д.О. (15.05.2007г. с.78-12), инструктор-методист Орешникова Л.Р. (20.04.2007г. с.П18017), фельдшер поликлиники Дзюба Ю.А. (05.02.2001г. с.475-2); 2) Против гепатита В 11-и чел. с отсутствующими документальными сведениями об обязательных профилактических прививках против гепатита В в возрасте до 55 лет: администратор Беляева Ю.А. 12.05.1974г.р., администратор Валутина И.В. 16.07.1973г.р., сестра-хозяйка Виноградова Н.В. 29.07.1965г.р., администратор Гвоздева М.А. 14.01.1989г.р., бухгалтер Гонохина Н.В. 29.09.1982г.р., администратор Гусева А.М. 24.04.1987г.р., инструктор-методист Ивков Д.В. 05.11.1981г.р., инструктор-методист Ивков М.Н. 20.05.1987г.р., | |
Сведения о выданных предписаниях
| Заместитель генерального директора Мирмикова О.В. 24.07.1973г.р., администратор Никалайчук Е.В. 23.06.1978г.р., администратор Орехова А.А. 09.07.1992г.р., помощник генерального директора Сироткин В.В. 10.07.1965г.р.; 3) Против кори медицинской сестры поликлиники Косогоровой Е.А. 30.10.1981г.р. с отсутствующими документальными сведениями об обязательных профилактических прививках против кори в возрасте до 35 лет (включительно); 4) Против кори 10-и чел. с отсутствующими сведениями об обязательных профилактических прививках против кори и относящихся к группе риска - работники медицинской организации в возрасте от 36 до 55 лет (включительно): медицинская сестра Беляева М.Л. 30.07.1963г.р., администратор Беляева Ю.А. 12.05.1974г.р. (в Москве), врач-невролог Васьков Р.В. 24.09.1967г.р., сестра-хозяйка Виноградова Н.В. 29.07.1965г.р., старший администратор Игнатиади Е.А. 01.08.1974г.р., помощник генерального директора Сироткин В.В. 10.07.1965г.р., заведующий отделением врач физиотерапевт, врач ЛФК Червоногородская Н.В. 08.04.1962г.р., медицинская сестра Смирнова Г.А. 15.03.1962г.р., врач сердечно сосудистый хирург Худашов В.Г., врач-эндоскопист Чуриков С.В. 17.01.1970г.р.; 5) Против краснухи инструктора-методиста Ширяевой А.И. в возрасте до 25 лет (28.11.1993г.р.), имеющей сведения имеют только о вакцинации против краснухи (22.10.2010г. с.302). 6. гл. 1, п. 6.32., 15.7. Оборудовать в клинико-диагностической лаборатории, в помещении, где проводится разбор материалов для исследований и окрашивание мазков, местное вытяжное устройство. 7. гл. 1, п. 11.5. Выделить и оборудовать помещение для хранения уборочного инвентаря на 2-м этаже. 8. гл. 1, п. 11.15. Оборудовать помещение приема и разбора грязного белья в прачечной бактерицидным облучателем. 9. гл. 1, п. 15.6. Предусмотреть в операционных залах устройства для отведения газов (воздухоотсосы) или поглощающие фильтры. 10. гл. 1, п. 15.15. Представить в Управление документы об обеспечении персонала медицинского центра комплектами сменной одежды: халатами, |
Сведения о выданных предписаниях
| Шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3-х комплектов спецодежды на одного работающего. 11. гл. 2, п. 2.25. Установить строгий контроль за маркировкой упаковок с инструментами и материалами, прошедшими стерилизацию: необходимо наличие отметок о дате стерилизации и сроке сохранения стерильности. 12. п. 5.3. Организовать и провести обязательное обследование на наличие HBSAg врача-офтальмолога Егоровой И.В. и врача-оториноларинголога Кузьмина Ю.В. с отсутствующими сведениями о результатах обследования на вирусный гепатит В.13. п.3.6. Организовать и провести обязательное обследование на наличие anti-HCV IgG врача-офтальмолога Егоровой И.В. и врача-оториноларинголога Кузьмина Ю.В. с отсутствующими сведениями о результатах обследования на вирусный гепатит С.14. п. 2.3.32. Обеспечить проведение работ по центрифугированию в боксах биологической безопасности или в отдельных боксированных помещениях. 15. п. 3.4.2.; СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 г. № 8 п. 2.5., 3.6., 3.31. Не допускать хранение и эксплуатацию рентгеновского оборудования не включенного в санитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность в области использования источников ионизирующего излучения (генерирующих): передвижного рентгеновского аппарата Radius S9 зав. № 017/06/00213, год выпуска 2006 г. 16. п. 3.4.9. Актуализировать приказ об утверждении списка сотрудников ООО «МЦ «МИРТ» к персоналу группы А, включить в перечень сотрудника, чья доза облучения регистрируется в протоколе. 17. п. 3.13.9. Представить в Управление контрольные уровни доз облучения. 18. п. 4.1. Представить в Управление сведения об обеспечении радиационной защиты стационарными средствами защиты (соответствии требованиям радиационной безопасности) в операционном зале № 1 операционного блока № 1, в операционном блоке № 2 – расчет радиаци |
Сведения о выданных предписаниях
| Радиационной защиты. 19. п. 6.2., 6.9. Представить в Управление сведения об обучении по вопросам «Радиационная безопасность» в отношении 13 сотрудников, выполняющих работы, связанные с воздействием рентгеновского излучения. 20. п. 2.12., 2.14., 2.15. Предусмотреть в составе прачечной гардеробную, душевую для персонала, комнату приема пищи, санитарный узел. 21. п. 2.11. Оборудовать в прачечной помещение для сушки белья, выполнить внутреннюю отделку из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. 22. п. 3.1. Оборудовать в прачечной помещение для сушки белья системой отопления. 23. п. 2.5. Обеспечить проведение очистки и дезинфекции систем приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением согласно требованиям санитарных правил должна производиться - не реже 1 раза в год. В нарушение указанных требований в сауне не осуществляется ежегодная очистка и дезинфекция системы приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, сведения об этом не представлены; 24. п. 3.16. Обеспечить проведение дератизации и дезинсекции не реже одного раза в месяц. 25. п. 3.18. Представлены личные медицинские книжки работников сауны с результатами медицинских обследований и лабораторных исследований, сведениями о прививках, перенесенных инфекционных заболеваниях, сведениями о прохождении профессиональной гигиенической подготовки и аттестации, допуском к работе 26. гл. 1, 3.6. Предусмотреть в составе медицинского центра набор помещений в соответствии с видами деятельности: перевязочный кабинет используется в качестве малой операционной для проведения малых операций, помещение стерилизационной. 27. гл. 1, п. 5.8. Предусмотреть отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину в процедурном кабинете, в кабинете приема ЛОР врача, где производится дезинфекция использованных инструментов. 28. гл. 1, п. 10.17.1. Выделить помещение для забора биологического материала на исследования. 29. гл. 1, п. 10.18.1. Выделить кабинет приема детей ЛОР врачом. |
Сведения о выданных предписаниях
| 30. гл. 1, п. 11.9. Обеспечить контроль за соблюдением технологии проведения генеральных уборок в перевязочном кабинете. 31. гл. 1, п. 15.11.1. Выделить помещение гардеробной для персонала, оборудованное двухсекционными шкафчиками для хранения личной и специальной одежды. 32. гл. 2, п. 2.26. Не допускать переноса в кабинеты ЛОР и гинекологических инструментов, простерилизованных в открытом виде. |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
ОБЛАСТЬ КОСТРОМСКАЯ, ГОРОД КОСТРОМА, ПЕРЕУЛОК ИНЖЕНЕРНЫЙ, 18 УЛИЦА НИКИТСКАЯ, 35, ПОМ. 34
Нет данных о результатах проверки
Адрес
ОБЛАСТЬ КОСТРОМСКАЯ, ГОРОД КОСТРОМА, ПЕРЕУЛОК ИНЖЕНЕРНЫЙ, 18; УЛИЦА НИКИТСКАЯ, 35, ПОМ. 34
Нет данных о результатах проверки