ОГБУЗ НЕЙСКАЯ РБ

В ходе проверки выявлены нарушения: СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»: Согласно п.2.6, п.2.7. Мероприятия по проведению производственного контроля осуществляются юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями. Необходимые изменения, дополнения в программу (план) производственного контроля вносятся при изменении вида деятельности, технологии производства, других существенных изменениях деятельности юридического лица, индивидуального предпринимателя, влияющих на санитарно-эпидемиологическую обстановку и (либо) создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения. Ответственность за своевременность организации, полноту и достоверность осуществляемого производственного контроля несут юридические лица, индивидуальные предприниматели. Фактически: -не представлены результаты лабораторно-инструментальных исследований по программе производственного контроля кратности воздухообмена, измерений электромагнитных полей, бактериологический контроль работы стерилизаторов за 2015 г. В программу производственного контроля не включены измерения электромагнитных полей на рабочих местах пользователей компьютеров, контроля кратности воздухообмена, бактериологический контроль работы стерилизаторов. Поликлиника взрослых: СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58: Согласно гл.1 п. 4.2 Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность . Фактически:-отделка стен в кабинетах поликлиники выполнена бумажными обоями , что не позволяет качественно проводить обработку поверхностей с использованием моющ<...>

Согласно гл.1 , п.4.3 Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы, примыкающих друг к другу листов линолеума, должны быть пропаяны. Фактически:-на полу в кабинетах, коридоре поликлиники краска вытерта. Согласно гл. 1, п. 5.4. Для существующих учреждений - в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства. Фактически:-в ЛОР кабинете, процедурном, прививочном, хирургическом, в кабинете приема врача-фтизиатра не установлены резервные источники горячего водоснабжения электрические водонагреватели. Согласно: гл.1 п.5.6 Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых ЛПО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков Фактически:-в ЛОР кабинете, прививочном, процедурном , хирургическом кабинетах, в кабинете приема врача-фтизиатра отсутствует раковина с краном с локтевым управлением для мытья рук персонала. Согласно: гл.1, п .5.8 В кабинетах, где проводится обработка инструментов следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку). Фактически:- в ЛОР-кабинете , процедурном, прививочном, хирургическом отсутствуют двугнездные раковины для обработки использованных инструментов. Согласно гл.1, п. 7.5 В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам .

Согласно протокола лабораторных исследований, проведенных филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области в Островском районе» в рамках госнадзора: - -№64 от 09.09.2015г. уровень искусственной освещенности не соответствует нормируемым показателям согласно требованийСанПиН 2.2.1./2.1.1.1278-03 «гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению, жилых и общественных зданий» и СанПиН 2.1.3.2630-10»Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: регистратура взрослая оформление больничных листов 117 лк., при норме 200лк. -регистратура выдача талонов -112 лк., при норме 200лк . Согласно гл.1, п. 7.8 Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями. Фактически:-в кабинетах приема врачей, регистратуре, коридоре светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, не закрыты сплошными (закрытыми) рассеивателями. Согласно - гл. 1, 15.11.1 Количество шкафов в гардеробных следует принимать равным 100% списочного состава медицинского и технического персонала; гардеробные должны быть обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды. Фактически:-в поликлинике не предусмотрена гардеробная для персонала, шкафы для хранения личной и специальной одежды установлены в рабочих кабинетах; Согласно- гл. 1, 6.4 Здания ЛПО должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением. Фактически:-процедурный кабинет, перевязочные кабинеты, физиотерапевтические кабинеты не оборудованы системой приточно-вытяжной механической вентиляцией;. Согласно: гл.1п 15.4 При использовании компьютерной техники должны соблюдаться требования действующих санитарных правил Согласно протокола лабораторных исследований, проведенных филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области в Островском районе» в рамках госнадзора:

-№68 от 15.09.2015г-плотность магнитного потока, напряженность электромагнитного поля по электрической составляющей на рабочем месте пользователей ПЭВМ на рабочих местах специалиста по закупкам в бухгалтерии не соответствует СанПиН 2.2.2./2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организация работы» СанПиН2.2.2./2.4.2620-10 «Изменение №2 к санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организация работы (приложение)» Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004 г. -.п.8.3. –в ЛОР кабинете выключатель бактерицидного облучателя не выведен за пределы рабочего помещения. Детская консультация СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 Согласно гл.1 п. 4.2 Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность . Фактически:-кабинетах приема врачей-педиатров, в коридоре на поверхностях стен , оконных рамах, на потолке краска отслоилась, что не позволяет качественно проводить обработку поверхностей с использованием моющих и дезинфицирующих средств; Согласно: гл.1 п.5.5 Во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. Фактически:- отсутствует горячее водоснабжение во вспомогательных помещениях.

Согласно: гл.1 п.5.6 Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, ) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков. Фактически:-в прививочном кабинете раковина для мытья рук персонала не оборудована краном с локтевым или иным бесконтактным управлением. Согласно гл.1, п 7.8 Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями. Фактически:-в кабинетах приема врачей, регистратуре, коридоре светильники открытого типа, устаревшие( установлены с момента ввода в эксплуатацию отделения) часть ламп не исправна, в кабинете приема в 2х светильниках 2 лампочки энергосберегающие, в 2х светильниках лампы накаливания Согласно: гл.1п 15.4 При использовании компьютерной техники должны соблюдаться требования действующих санитарных правил Согласно протокола лабораторных исследований, проведенных филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области в Островском районе» в рамках госнадзора: - -№68 от 15.09.2015г-плотность магнитного потока, напряженность электромагнитного поля по электрической составляющей на рабочем месте пользователей ПЭВМ на рабочих местах регистратора в детской консультации не соответствуют требованиям СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03»Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»приложение 1таб3, СанПиН 2.2.2/2.4.2198-07 изменение №1, СанПиН 2.2.2./2.4.2620-10 изменения №2 (приложение2, таб1) Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.03 г. -п.8.3. –в прививочном кабинете выключатель бактерицидного облучателя не выведен за пределы рабочего помещения.

Автоклавная СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 Согласно гл.2, п. 2.36 Стерилизаторы подлежат бактериологическому контролю после их установки (ремонта), а также в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в порядке производственного контроля. Фактически:-не организовано проведение бактериологического контроля работы паровых стерилизаторов с периодичностью не реже 2 раз в год. Согласно п 3.6 Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов . Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложений 1 и 2 настоящих правил. Фактически:-состав и площади помещения автоклавной не соответствуют требованиям нормативных документов . Согласно гл.1, п 7.8 Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями. Фактически:-светильники общего освещения не имеют защитной арматуры в автоклавной, светильники открытого типа, устаревшие( установлены с момента ввода в эксплуатацию отделения) часть ламп не исправна. Согласно п. 3.14 В медицинских организациях, где проводятся парентеральные манипуляции с применением многоразового медицинского инструмента, следует предусматривать центральные стерилизационные отделения (ЦСО), площадь и состав которых определяется профилем и мощностью учреждения. Фактически:-помещение автоклавной имеет лишь условное разделение на стерильную и нестерильную зоны/отсутствуют раздельные помещения для транспортировки чистого и грязного инструментария/

Согласно гл.1 п. 4.2 Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность . Фактически:-на поверхностях стен, оконных рамах краска отслоилась, что не позволяет качественно проводить обработку поверхностей с использованием моющих и дезинфицирующих средств; Согласно: гл.1 п.5.1. Все вновь строящиеся, реконструируемые и действующие лечебные учреждения должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением. Фактически: -в раковине для мытья рук отсутствует горячая вода. Согласно гл. 1, п. 5.4. Для существующих учреждений - в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства. Фактически:- не установлены резервные источники горячего водоснабжения электрические водонагреватели. Согласно гл.1 п.6.4 Здания ЛПО должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением. Фактически:-отсутствует приточно- вытяжная вентиляция, оборудованный вентилятор в форточке не работает. Согласно: гл.1 , п.12.4.3 Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым. Фактически:-у раковины для мытья рук отсутствуют дозаторы с жидким (антисептическим) мылом (пользуются туалетным мылом). Согласно гл.1, п 7.8 Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями. Фактически:-светильники общего освещения не имеют защитной арматуры . -гл.1 р.7.- не своевременно проводится замена перегоревших ламп , в 4 светильниках из 2х ламп горит по 1. Согласно: гл.1п.11.5 Уборочный инвентарь (емкости, ветошь, швабры) должен храниться в выделенном помещении.

Фактически:-в автоклавной не выделено помещение или шкаф для хранения уборочного инвентаря для проведения текущей уборки( хранится под раковиной для мытья рук). Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.03 г. -.п.8.3. выключатель бактерицидного облучателя не выведен за пределы рабочего помещения. Стоматологические кабинеты СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 Согласно гл. 1, п. 5.4. Для существующих учреждений - в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства. Фактически:-в стоматологических кабинетах не оборудованы резервные источники горячего водоснабжения. Согласно гл.2, п. 2.36 Стерилизаторы подлежат бактериологическому контролю после их установки (ремонта), а также в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в порядке производственного контроля. Фактически:-не организовано проведение бактериологического контроля работы воздушного стерилизаторов с периодичностью не реже 2 раз в год. Согласно - гл. 5, п. 2.8 Для организации стоматологического приема детей выделяются отдельные кабинеты. Не допускается использование кабинетов взрослого приема для приема детского населения по графику. Для организации приема детей следует по возможности выделять отдельный отсек с ожидальней и санузлом. Фактически: -для организации стоматологического приема детей не выделен отдельный кабинет, допускается использование кабинетов взрослого приема для оказания стоматологической помощи детям. Согласно: гл. 5, п. 4.4 Стоматологические кабинеты оборудуются раздельными или двухсекционными раковинами для мытья рук и обработки инструментов . Фактически:-в стоматологическом кабинете оборудована одна раковина для мытья рук и обработки инструментов.(хирургическом кабинете).

Согласно: гл.1 п.5.6 Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых ЛПО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков. Фактически:-в терапевтическом кабинете раковина для мытья рук персонала не оборудована краном с локтевым или иным бесконтактным управлением; Женская консультация СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 Согласно гл. 1, п. 5.4. Для существующих учреждений - в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства. Фактически:- не установлены резервные источники горячего водоснабжения электрические водонагреватели. Согласно гл.2, п. 2.36 Стерилизаторы подлежат бактериологическому контролю после их установки (ремонта), а также в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в порядке производственного контроля. Фактически: -не организовано проведение бактериологического контроля работы воздушного стерилизаторов с периодичностью не реже 2 раз в год. Согласно гл.1, п.4.2 Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. Фактически:-в кабинете приема, на стенах обои , на окнах отслоилась краска; что не позволяет качественно проводить уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств; Согласно гл. 1, п. 5.4. Для существующих учреждений - в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства.

Согласно гл. 1, п. 5.4. Для существующих учреждений - в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства. Фактически:-в женской консультации не оборудованы резервные источники горячего водоснабжения. Согласно: гл.1 п.5.6 Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых ЛПО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков. Фактически:-в кабинете приема(процедурная) отсутствует раковина с краном с локтевым управлением для мытья рук персонала; Согласно: гл.1 , п.12.4.3 Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым. Фактически: -у раковин для мытья рук отсутствуют дозаторы с жидким (антисептическим) мылом . Клинико-диагностическая лаборатория СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 Согласно гл.1., 4.2 Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. Фактически:- на поверхностях стен, оконных рамах краска отслоилась, что не позволяет качественно проводить обработку поверхностей с использованием моющих и дезинфицирующих средств; на полу в коридоре у клинической лаборатории , коридоре у хирургического отделения, терапевтического, перед входом в стоматологию местами выбита плитка. Согласно гл.1 п .6.4 Здания ЛПО должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением.

Согласно гл.1 п .6.4 Здания ЛПО должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением. Фактически:-помещения лаборатории не оборудованы вентиляцией, проветривание помещений проводится только через форточки. Согласно гл.1 п.2.34 Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов. Фактически:-персонал не обеспечивается защитными и питательными кремами для рук; Согласно: гл.1 п.5.6 Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых ЛПО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков. Фактически:-в кабинете приема отсутствует раковина с краном с локтевым управлением для мытья рук персонала; Согласно: гл.1 5.8 В кабинетах, где проводится обработка инструментов следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку). Фактически:-в клинико-диагностической лаборатории оборудована одна раковина для мытья рук и обработки инструментов. Согласно гл.1, п 7.8 Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями. Фактически: -не все светильники общего освещения имеют защитную арматуру, светильники открытого типа, устаревшие( установлены с момента ввода в эксплуатацию отделения) часть ламп не исправна. Согласно: гл.1 -п.8.8. В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель.

Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Фактически:-мебель в клинико-диагностической лаборатории не медицинская (используются полированные столы). Согласно: гл.1 , п.12.4.3 Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым. Фактически:-у раковин для мытья рук отсутствуют дозаторы(диспенсера). Согласно: гл.1 15.7 Работа с вредными химическими веществами (цитостатики, психотропные средства, химические реактивы) в процедурных, аэрозольно-ингаляционных кабинетах, лаборантских, зуботехнических лабораториях и других аналогичных помещениях предусматривается при условии использования местных вытяжные устройств. Фактически:-не оборудован вытяжной шкаф в клинико-диагностической лаборатории. Согласно: гл.1п.11.5 Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении. Фактически;-в биохимической лаборатории не выделено помещение или шкаф для хранения уборочного инвентаря для проведения текущей уборки( хранится под мойкой в кабинете), в клинической в туалете и пред.туалетной Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.03 г. -.п.8.3. выключатели бактерицидных облучателей не выведены за пределы рабочих помещений. Хирургическое отделение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58

Согласно гл. 1, п. 3.6. Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Фактически:-архитектурно-планировочными и конструктивными решениями не предусмотрено разделение отделения на «чистую» и «гнойную» половины, имеется условное разделение палат: с 3 по 7 палаты – «чистые», с 1 по 2 – «гнойные». Согласно: гл.1 п.5.8 В кабинетах, где проводится обработка инструментов следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку). Фактически:-в процедурном кабинете, чистой, гнойной перевязочных, предоперационной не предусмотрены двугнездные раковины для обработки использованных инструментов; Согласно - гл. 1, п 6.25 Для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха в помещениях чистоты классов А и Б необходимо предусматривать кондиционирование воздуха с использованием систем и оборудования, разрешенных для этих целей в установленном порядке. По заданию на проектирование возможно оснащение системами кондиционирования помещений класса В. Фактически:- не предусмотрена система кондиционирования воздуха. Согласно - гл. 1, п.15.11.1 Количество шкафов в гардеробных следует принимать равным 100% списочного состава медицинского и технического персонала; гардеробные должны быть обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды. Фактически:-не предусмотрена гардеробная для персонала, шкафы для хранения личной и специальной одежды установлены в комнатах отдыха; шкафов недостаточно, медицинские халаты хранятся вместе с домашней одеждой. Согласно: гл.1п.11.5 Уборочный инвентарь должен храниться в выделенном помещении. Фактически:-в отделении не выделено помещение или шкаф для хранения уборочного инвентаря для проведения текущей уборки( хранится в чистой перевязочной, гнойной, буфетной) Палата интенсивной терапии

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 Согласно гл. 1, п.3.6. Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2 к настоящим санитарным правилам. Площадь помещений, не указанных в таблице, принимается по заданию на проектирование и определяется габаритами и расстановкой оборудования, числом лиц, одновременно находящихся в помещении, с соблюдением последовательности технологических процессов и нормативных расстояний, обеспечивающих рациональную расстановку оборудования и свободное передвижение больных и персонала. Фактически:в составе палаты интенсивной терапии не предусмотрено помещение для дезинфекции оборудования и инструментов, хранения наркозного оборудования, Согласно- гл. 1, п. 4.2. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. Фактически:-в палатах краска на стенах отслоилась, что не позволяет качественно проводить уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств; Согласно: гл.1 п.5.8 В кабинетах, где проводится обработка инструментов следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку). Фактически:-в процедурном кабинете не предусмотрена двугнездная раковина для обработки использованных инструментов, раковина для мытья рук. Согласно гл.1 п.6.8.п.6.9, п.6.10. В помещениях классов А и Б в воздухе не должно быть золотистого стафилококка. В помещениях классов В и Г золотистый стафилококк не нормируется.

Проектирование и эксплуатация вентиляционных систем должны исключать перетекание воздушных масс из "грязных" помещений в "чистые".Кратность воздухообмена определяется исходя из расчетов обеспечения заданной чистоты, температуры и относительной влажности воздуха. Фактически: -в палате интенсивной терапии не оборудована приточно-вытяжная механическая вентиляция, не предусмотрена система кондиционирования воздуха. Согласно: гл.1п.11.5 Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении. Фактически:-в отделении не выделено помещение или шкаф для хранения уборочного инвентаря для проведения текущей уборки( хранится в предтуалетной). Согласно п. 14.21 В буфетных отделений должно быть предусмотрено два помещения: для раздачи пищи (не менее 9 ) и для мытья посуды (не менее 6 ). В помещении буфетной предусматривается раковина для мытья рук. Обработка посуды может проводиться механизированным или ручным способом. Для ручной обработки посуды предусматривается не менее 2 моечных ванн с подводкой к ним холодной и горячей воды со смесителем -В помещении буфетной не предусмотрена раковина для мытья рук буфетчиц - Не созданы условия для мытья посуды, установлено только по одной моечной ванне вместо двух. Рентгенодиагностическое отделение СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 г. № 8 Согласно п.2.14. Рентгеноские аппараты учитываются в приходно-расходном журнале Фактически: на балансе ОГБУЗ «Нейская районная больница» находятся: 1) аппарат малодозовый цифровой с усилителем рентгеновского изображения рентгенографии и флюорографии АМЦЭР-1, дата принятия к учету-01.04.2008г. 2) передвижной аппарат рентгеновский диагностический передвижной FRES-2011г.

3) мамограф рентгеновский компьютерный трехрежимный зав. № 02169071-93, год выпуска 05.03.2007г; 4)комплекс рентгеновский КРД-СМ 50/125-1 год выпуска 2006. 5) дентальный рентгеновский аппарат 5Д-2 зав. № 1208, год выпуска 1987. 6) Дентальный рентгеновский аппарат 9Л5 зав. № 418, год выпуска 1989. Согласно п.2.10 При обращении с рентгеновскими медицинскими аппаратами организации (лечебно-профилактические учреждения, стоматологические клиники, другие юридические лица) обеспечивают: - осуществление производственного контроля за радиационной обстановкой на рабочих местах, в помещениях, на территории; Фактически:- не осуществляется производственный контроль за радиационной обстановкой на рабочих местах, в помещениях, на территории, не представлены результаты лабораторного контроля. Согласно п.2.13 Организация, получившая медицинский рентгеновский аппарат, должна известить об этом орган санитарно-эпидемиологического надзора в 10-дневный срок. - администрация ОГБУЗ «Нейская РБ» не информировала Управление ФС Роспотребнадзора по Костромской области о получении медицинских рентгеновских аппаратов. (передвижной аппарат рентгеновский диагностический передвижной FRES-2011г., мамограф рентгеновский компьютерный трехрежимный зав. № 02169071-93, год выпуска 05.03.2007г, установлен в мае 2007г.) Согласно п.3.6. пр.7.При изменении условий эксплуатации рентгеновского кабинета (аппарата), введении в эксплуатацию других рентгеновских аппаратов, администрация лечебно-профилактического учреждения обеспечивает получение нового санитарно-эпидемиологического заключения Фактически:-допускается применение рентгеновских аппаратов и проведение работ, не указанных в санитарно-эпидемиологическом заключении передвижной аппарат рентгеновский диагностический передвижной FRES-2011г., мамограф рентгеновский компьютерный трехрежимный зав. № 02169071-93, год выпуска 05.03.2007г; Согласно п.3.16. Поверхности стен и потолка в процедурной и комнате управления должны быть гладкими, легко очищаемыми и допускать влажную уборку.

Отделочные материалы должны иметь санитарно-эпидемиологическое заключение, допускающее их использование в жилых и общественных зданиях. Фактически: -внутренняя отделка помещений рентгенодиагностического кабинета требует ремонта: в кабинете врача(пультовой)краска на потолке отслоилась, имеются трещины, в фотолаборатории краска со стен и потолка отслоилась, имеются трещины, линолеум порван , что затрудняет проведение влажной уборки. Согласно п. 8.4.7.Осуществление (организацию) контроля за нерадиационными факторами. Фактически:-не представлены протоколы за нерадиационными факторами рентгенодиагно-стического , флюорографического кабинетов (кратность воздуха обмена). Согласно п. 8.5. Радиационный контроль включает:- контроль мощности дозы излучения на рабочих местах персонала, в помещениях и на территории, смежных с процедурной рентгеновского кабинета. Проводится при технической паспортизации рентгеновского кабинета, получении санитарно-эпидемиологического заключения; Фактически:- не проводится 1 раз в 2 года контроль мощности дозы излучения на рабочих местах и в смежных помещениях, что не позволяет сделать заключение о качестве и обеспечении безопасности средств стационарной защиты. Последний протокол от 28.05.2009г. Согласно п.8.10. Контроль параметров рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации выше 10 лет проводится с целью определения возможности продления сроков его дальнейшей эксплуатации. Контроль проводится не реже одного раза в два года. Фактически:-не представлены протоколы проверки эксплуатационных параметров рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации выше 10лет для решения вопроса о возможности их дальнейшего использования (на дентальный рентгеновский аппарат 5Д-2 зав. № 1208, год выпуска 1987, рентгеновский аппарат 5л-5 зав. № 418, год выпуска 1989г.выпуска) СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99/2010) утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 26.04.2010 г. № 40

Согласно п.2.5.1. Администрация радиационного объекта несет ответственность за радиационную безопасность и должна обеспечивать: - получение санитарно-эпидемиологического заключения на выпускаемую продукцию, содержащую источники ионизирующего излучения; Фактически:-отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение на аппарат малодозовый цифровой с усилителем рентгеновского изображения рентгенографии и флюорографии АМЦЭР-1, дата принятия к учету-01.04.2008г., допускается применение флюорографического аппарата и проведение работ, не указанных в санитарно -эпидемиологическом заключении Согласно п.3.4.2. Все виды обращения с источниками ионизирующего излучения, включая радиационный контроль, разрешаются только при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками излучения санитарным правилам, которое выдают органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор по обращению юридического или физического лица. Фактически:- допускается применение малодозового цифрового рентгеновского аппарата рентгенографии и флюорографии АМЦЭР-1, дата принятия к учету-01.04.2008г.не указанного в санитарно-эпидемиологическом заключении. Согласно п..3.5.4. Юридическое или физическое лицо, получившее источники ионизирующего излучения, письменно извещает об этом органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Фактически - администрация ОГБУЗ «Нейская РБ» получившая источник ионизирующего излучения (аппарат малодозовый цифровой с усилителем рентгеновского изображения рентгенографии и флюорографии АМЦЭР-1, дата принятия к учету-01.04.2008г.) не информировала Управление ФС Роспотребнадзора по Костромской области. Родильное отделение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58

Согласно гл. 1, п. 5.4. Для существующих учреждений - в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства. Фактически:- в процедурном кабинете, душевой не предусмотрены резервные источники горячего водоснабжения – электрические водонагреватели; Терапевтическое отделение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 Согласно гл.1 п.4.2 Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. Фактически: -в процедурном кабинете, коридоре , палатах, оконные рамы сгнили, краска отслоилась, что не позволяет качественно проводить уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств Согласно гл.1.п. 5.5 Во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. Температура горячей воды в точках разбора детских и психиатрических палат, душевых, санузлов для пациентов не должна превышать 37°С. Фактически :-в отделении в санитарных узлах отсутствовала горячая вода. Согласно п.6.4 Здания ЛПО должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляцией с механическим или естественным побуждением. Фактически:- процедурный кабинет не оборудован системой приточно-вытяжной механической вентиляции. Согласно: гл.1, п.5.6 Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых ЛПО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала,

Следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков. Фактически :-в процедурном кабинете отсутствует раковина с краном с локтевым управлением для мытья рук персонала; Согласно: гл.1, п. 5.8 В кабинетах, где проводится обработка инструментов следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку). Фактически :-в процедурном кабинете отсутствует двугнездная раковина для обработки использованных инструментов; Согласно: п.11.5 Уборочный инвентарь должен храниться в выделенном помещении. Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря. Стиральные машины для стирки мопов и другой ветоши устанавливаются в местах комплектации уборочных тележек. Фактически: -не выделено помещения для хранения уборочного инвентаря. Уборочный инвентарь хранится в ванной под кушеткой; Согласно гл.1, п 7.8 Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями. Фактически: -светильники общего освещения не имеют защитной арматуры Согласно п. 14.21 В буфетных отделений должно быть предусмотрено два помещения: для раздачи пищи (не менее 9 ) и для мытья посуды (не менее 6 ). В помещении буфетной предусматривается раковина для мытья рук. Обработка посуды может проводиться механизированным или ручным способом. Для ручной обработки посуды предусматривается не менее 2 моечных ванн с подводкой к ним холодной и горячей воды со смесителем Фактически: -в помещении буфетной не предусмотрена раковина для мытья рук буфетчиц - Не созданы условия для мытья посуды, установлено только по одной моечной ванне вместо двух . Согласно п. 14.12 Для приготовления и хранения готовой пищи следует использовать посуду из нержавеющей стали. Алюминиевую посуду можно использовать только для приготовления и кратковременного хранения блюд. Не допускается использовать для приготовления и хранения блюд

Эмалированную посуду. Фактически : в процессе транспортировки и хранения пищи используется посуда с отбитой эмалью (в терапевтическом отделении кастрюля 9 стол). Согласно п.-11.14.Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно. Фактически:- не обеспечено незамедлительное устранение текущих дефектов в отделке помещений (следы протечек на потолках, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся плитки, дефектов напольных покрытий во всех помещениях терапевтического отделения) Приемное отделение - Согласно гл.1 п. 4.2 Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность . Фактически:-в процедурном кабинете, коридоре отделения оконные рамы сгнили, краска отслоилась, что не позволяет качественно проводить уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств; Согласно: гл.1 п.5.5, п.5.6, п.5.8 Во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков. Фактически:--в процедурном кабинете отсутствует раковина для мытья рук персонала, раковина для обработки использованных инструментов, инструменты промывают в тазу;руки в приемном отделении моют только в ванне, где моют больных.

Согласно гл.1, п 7.5 В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам . Согласно протокола лабораторных исследований, проведенных филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области в Островском районе» в рамках госнадзора: - -№64 от 09.09.2015г. уровень искусственной освещенности не соответствует нормируемым показателям согласно требованийСанПиН 2.2.1./2.1.1.1278-03 «гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению, жилых и общественных зданий» и СапПиН 2.1.3.2630-10»Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»:в приемном отделение процедурный кабинет у стола для процедур 410лк, при норме 500лк, Согласно гл.1, п 7.8 Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями Фактически:--светильники общего освещения не имеют защитной арматуры . Согласно: гл.1, п.8.8 В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Фактически:- в процедурном кабинете приемного отделения у тумбочки покрытие изношено, сколы, процедурный столик ржавый, что не позволяет качественно проводить уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств. Согласно: гл.1п.11.5 Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении. Фактически -не выделено помещение или шкаф для хранения уборочного инвентаря для проведения текущей уборки( хранится в пред.туалетной).

Согласно: гл.1 , п.12.4.3 Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым. Фактически : -у раковины для мытья рук отсутствует дозаторы с жидким (антисептическим) мылом . Прачечная СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию. Содержанию и режиму работы прачечных», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2010 г. № 65: Согласно п.2.2.п.2.9, п.2.11 Для отделки, облицовки и окраски помещений прачечных используются материалы, устойчивые к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств. Полы и стены помещений на всю высоту выполняются из материалов, устойчивых к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств .Поверхность полов должна быть гладкая, с уклоном в сторону трапов Фактически:-в помещениях прачечной краска и штукатурка отслоились, осыпаются, стены на высоту выше 1, 6 м выполнены побелкой, в помещении хранения чистого белья, на полу трещины, щели, рамы в помещениях сгнили, краска отслоилась, что не позволяет качественно проводить уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств Согласно п.2.12. Гардеробные и душевые для персонала устраиваются раздельными для работников "чистых" (гладильные цеха, упаковка и выдача чистого белья) и "грязных" (сортировка, стирка грязного белья) цехов. Площадь гардеробных рассчитывается из нормы 0, 3 м2 на одного работника. Фактически-душевая для персонала не работает находиться в аварийном состоянии, потолок провис, ремонт не проводился на протяжении ряда лет, не выделено помещение гардеробной для хранения личной и специальной одежды персонала (шкаф установлен в комнате выдачи чистого белья). Согласно п.2.14. Комната приема пищи и отдыха для сотрудников оборудуется из расчета 1, 0 м2 на каждого работника, но не менее 12 м2. Фактически: -ттсутствует помещение для отдыха и приема пищи персонала прачечной.

Пищеблок СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: Согласно п.14.20 Для обработки посуды необходимо использовать моющие, чистящие и дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в установленном порядке. В моечных отделениях вывешивают инструкцию о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств Фактически:-в инструкции о правилах мытья посуды и инвентаря не указан объем применяемых моющих средств. Согласно п.11.14 Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно. Фактически:-в помещение пищеблока требуются проведение косметического ремонта (стен, потолка, окон). На потолке и стенах имеются места отслоившейся краски, побелки, на окнах места с отслоившейся краской, окна сгнили, нет возможности вымыть окна, неоткрываются. Согласно п.14.3 Состав и планировка помещений пищеблоков ЛПО должны обеспечивать соблюдение гигиенических требований при технологических процессах приготовления блюд в соответствии с требованиями к общественному питанию СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 08.11.2001 г. № 31 Согласно п 5.13. Для уборки производственных, складских, вспомогательных помещений, а также туалетов выделяется отдельный инвентарь, который хранится в специально отведенных местах, максимально приближенных к местам уборки. Фактически:--уборочный инвентарь хранится в производственных, складских, вспомогательных помещениях, не выделено специально отведенное место.

Согласно п .6.2. Технологическое оборудование, инвентарь, посуда, тара выполняются из материалов, разрешенных органами и учреждениями госсанэпидслужбы в установленном порядке. Фактически:-в моечной 2 емкости для непищевых продуктов( маркировка творог, кисель). Согласно п .6.5. Разделочный инвентарь для готовой и сырой продукции должен хранится раздельно. Фактически:-разделочные доски для готовой и сырой продукции хранится вместе Согласно п.6.6. Колода для разруба мяса устанавливается на крестовине или специальной подставке, скрепляется металлическими обручами, ежедневно по окончании работы зачищается ножом и посыпается солью. Фактически:- колода для разруба мяса стоит на полу Согласно п.6.10. Посуду с трещинами, сколами, отбитыми краями, деформированную, с поврежденной эмалью не используют. Фактически:- используют мерные черпаки с отбитой эмалью. Согласно п.7.29. Маркировочный ярлык каждого тарного места с указанием срока годности данного вида продукции следует сохранять до полного использования продукта. Фактически:- не представлены ярлыки на свеклу, марковь, картошку, лук. Фельдшерско-акушерские пункты: СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58. Согласно п. 5.2 Медицинские кабинеты ФАПов, амбулаторий оборудуются горячим водоснабжением от централизованного или местного источника (допускается использование электронагревательных устройств проточного или накопительного действия). На случай отключения централизованного горячего водоснабжения для процедурных, перевязочных и других функциональных помещениях, требующих соблюдения особого противоэпидемического режима, предусматривается резервный источник горячего водоснабжения. -отсутствует горячее водоснабжение в Коткишевском ФП, в Номжинской врачебной амбулатории горячая вода только в процедурном кабинете, в прививочном, кабинете приема только холодное водоснабж

Согласно п. 5.3 В процедурных, перевязочных кабинетах должны быть установлены умывальники для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды оборудованные смесителями, дозаторами с жидким мылом и растворами антисептиков. В кабинетах, в которых проводится обработка инструментов, дополнительно предусматривается специальная раковина (или оборудуется 2-х секционная раковина). -в процедурных кабинетах Коткишевского ФП, в Номжинской врачебной амбулатории, Кужбальском ФП, Михалевском ФП, не предусмотрены двугнездные раковины для обработки использованных инструментов СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 г. № 163 Согласно п. 4.29. Сбор и временное хранение отходов класса Г осуществляется в маркированные емкости («Отходы. Класс Г») в соответствии с требованиями нормативных документов в зависимости от класса опасности отходов. Вывоз отходов класса Г для обезвреживания или утилизации осуществляется специализированными организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности Фактически: -не представлены документы , подтверждающие вывоз отходов класса Г для обезвреживания или утилизации за 2014 и 2015г.(договор с фирмой ООО «Дельта».