Проверка № 44150500991675 от 24 августа 2015 года

ОГБУЗ "АНТРОПОВСКАЯ ЦРБ"

Плановая проверка
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
24 августа 2015 года

Проверка проводится в отношении
ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "АНТРОПОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Костромской области

Цель проверки
Соблюдение требований санитарного законодательства и законодательства в области защиты прав потребителей и потребительского рынка


Объекты и итоги проверки

Адрес
Костромская область, п. Антропово, ул. Октябрьская, д. 25

Дата составления акта о проведении проверки
18 сентября 2015 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Шутова Ев - Главная Медицинская Сестра Лебедева Н Ко - Заместителем Главного Врача По Ахч Кочина Е А - Экономист

Информация о выявленных нарушениях
Описание
СП 1.1.1058-01 -2.6;2.7- не представлены результаты лабораторно-инструментальных исследований по программе производственного контроля освещенности, кратности воздухообмена, шума, вибрации, измерений ЭМП. СанПиН 2.1.3.2630-10 Гл.1 п.4.2- на поверхности стен и потолков 1 этажа (центральный вход), в бельевой, операционной. сан. узлах отслаивается краска, выбита плитка со стен в буфетной, гинекологическом кабинете, операционной, видны следы протечки на потолке в чистой перевязочной, в коридоре 3-го этажа, в прививочном кабинете, пищеблоке, что не позволяет проводить качественно уборку поверхностей с использованием моющих и дез. средств. Гл.1п.5.4- в процедурных, перевязочной не установлены резервные источники горячего водоснабжения - электрические водонагреватели. Гл.1 п.8.8- в коридоре поликлиники (у стоматологического кабинета) на диванах наружная поверхность рваная, местами отсутствует, что не позволяет проводить обработку с использованием моющих и дезсредств. Гл.1 п.15.11.1-15.11.3- в поликлинике не предусмотрена гардеробная для персонала, шкафы для хранения личной одежды и спец. одежды установлены в кабинетах. Гл.2 п.2.9- в процедурных, прививочных, перевязочной использованные шприцы дезинфицировались без полного погружения в дезинфицирующий раствор. Гл.1 п.5.6 – в процедурной круглосуточного стационара, стоматологическом кабинете, процедурной скорой помощи, пищеблоке раковины для мытья рук не оборудованы кранами с локтевым или иным бесконтактным управлением, отсутствуют у всех умывальников растворы антисептиков. Гл.1п.13.1-отсутствует помещение временного хранения вещей больных, фактически хранение осуществляется в палатах. Гл.5 п.1.1- в стоматологическом кабинете (на два рабочих места) работает одна мед.сестра Гл.5 п.2.8- для стоматологического приема детей не выделен отдельный кабинет. Гл.5 п.8.3.13-постановка азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточных количеств крови должна проводится ежедневно, фактически не ставится с 13 августа 2015года.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Штраф Г00246; Штраф Г00247;Штраф Г00250;Штраф Г00245
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ОГБУЗ «Антроповская ЦРБ» Лебедева Н К - заместителем главного врача по АХЧ

Сведения о выданных предписаниях
1. 1386В срок до 14 июля 2017 года
В соответствии с СП 1.1.1058-01 1.-2.6;2.7- проводить исследования по программе производственного контроля освещенности, кратности воздухообмена, шума, вибрации, ЭМП. В соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» утв.Постановлением Главного госсанврача РФ от 18.05.2010г. №58 2.Гл.1 п.4.2-провести ремонт стен и потолков 1 этажа (центральный вход), бельевой, операционной. сан.узлах, буфетной, инекологическом кабинете, операционной , в чистой перевязочной, в коридоре 3-го этажа, в прививочном кабинете, пищеблоке. 3.Гл.1п.5.4- в процедурных, перевязочной установить резервные источники горячего водоснабжения-электрические водонагреватели. 4.Гл.1 п.8.8- в коридоре поликлиники (у стоматологического кабинета) заменить диваны. 5.Гл.1 п.15.11.1-15.11.3- в поликлинике предусмотреть гардеробную для персонала. 6.Гл.2 п.2.9- в процедурных, прививочных, перевязочной использованные шприцы дезинфицировать с полным погружением в дезинфицирующий раствор. Срок –до 10 октября 2015 года. 7.Гл.1 п.5.6 – в процедурной круглосуточного стационара, стоматологическом кабинете, процедурной скорой помощи , пищеблоке раковины для мытья рук оборудовать кранами с локтевым или иным бесконтактным управлением, иметь у всех умывальников растворы антисептиков. 8.Гл.1п.13.1-оборудовать помещение временного хранения вещей больных, фактически хранение осуществляется в палатах. 9.Гл.5 п.1.1- в стоматологическом кабинете обеспечить работу врача в сопровождении среднего медицинского персонала. 10.Гл.5 п.2.8- для стоматологического приема детей выделить отдельный кабинет. 11.Гл.5 п.8.3.13-постановку азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточных количеств крови проводить ежедневно.Срок-до 10 октября 2015г. 12.Гл.5 п.8.3.25- накрытие стерильного стола осуществлять в стоматологическом кабинете в соответствии с правилами. Срок-до 10 октября 2015 года. 13.Гл.1 п.8.8- процедурную круглосуточного стационара оснастить специальной медицинской мебелью
Описание
Гл.5 п.8.3.25- накрытие стерильного стола осуществляется с нарушениями в стоматологическом кабинете, так как используется одна пеленка вместо нескольких стерильных простыней. Гл.1 п.8.8- процедурная круглосуточного стационара не оснащена специальной медицинской мебелью, используются для работы бытовые кухонные столы . Гл.1 п.11.20- после выписки или (смерти) больного , а также по мере загрязнения мартацы, подушки, одеяла не подвергаются дезинфекционной камерной обработке. Гл.1п.10.1.1- прием больных осуществляется в помещении клизменной, так как отсутствует приемное отделение. Гл.1 п.10.20.1- помещение автоклавной не разделено на три зоны грязная – чистая -стерильная. Гл.1п.14.21- для мытья столовой посуды в буфетной отсутствуют две ванны и одна для мытья транспортной посуды с подводкой горячей и холодной воды, фактически мытье осуществляется в тазах. Гл.1п.11.18- нарушена поточность грязного и чистого белья, так стирка, сушка и хранение производится на разных этажах в разных помещениях. Гл.3п.4.9-в процедурной при скорой помощи нарушены правила накрытия инструментального рабочего стола, используется одна пеленка; не указаны часы накрытия стола. Гл.3 п.4.5- во всех процедурных, перевязочных кабинетах на бирке бикса не указана дата и время вскрытия. ОСТ 42-21-16-86 ССБТ «Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности» -п.3.9, 3.28- для электросветолечения отсутствуют: сушильно-вытяжной шкаф, моечная раковина с двумя отделениями и поворотным краном с подачей холодной и горячей воды, дезинфекционные кипятильники, медицинский шкаф, стиральная машина. В настоящее время стирка прокладок производится в тазах. Гл.2 п.2.14- не проводится ежедневно контроль качества предстерилизационной очистки путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы.

Сведения о выданных предписаниях
14.Гл.1 п.11.20- после выписки или (смерти) больного , а также по мере загрязнения мартацы, подушки, одеяла подвергать дезинфекционной камерной обработке. 15.Гл.1п.10.1.1- прием больных осуществлять в приемном отделение. 16.Гл.1 п.10.20.1- помещение автоклавной разделить на три зоны грязная-чистая-стерильная. 17.Гл.1п.14.21- для мытья столовой посуды в буфетной установить две ванны и одну для мытья транспортной посуды с подводкой горячей и холодной воды. 18.Гл.1п.11.18- обеспечить поточность грязного и чистого белья. 19.Гл.3п.4.9-в процедурной при скорой помощи обеспечить накрытие инструментального рабочего стола в соответствии с правилами. Срок-до 10 октября 2015 года. 20.Гл.3 п.4.5- во всех процедурных, перевязочных кабинетах на бирке бикса указывать дату и время вскрытия.Срок-до 10 октября 2015 года. В соответствии с ОСТ 42-21-16-86 ССБТ «Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности» 21.-п.3.9, 3.28- для электросветолечения приобрести : сушильно-вытяжной шкаф, моечную раковину с двумя отделениями и поворотным краном с подачей холодной и горячей воды, дезинфекционные кипятильники, медицинский шкаф, стиральную машину В соответствии с СанПиН 2.6.1.1192-03 22.п.3.32- перед началом работы делать отметку в контрольно-техническом журнале об исправности оборудования и реактивов.Срок-до 10 октября 2015 года. 23.п.7.6прилож.4- лист учета дозовых нагрузок пациента оформлять по форме согласно прилож.4.Срок-до 10 октября 2015 года. В соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» утв.Постановлением Главного госсанврача РФ от 18.05.2010г. №58 24.Гл.1 п.6.10 прилож.3- обеспечить работу приточно-вытяжной вентиляции в процедурных рентгеновского кабинета, флюорографического кабинета . СанПиН 2.1.7.2790-10 " 25.п.5.12. Захоронение обезвреженных отходов класса Б и В на полигоне проводить при изменении их товарного вида (измельчение, спекание, прессование и так далее) .
Описание
СанПиН 2.6.1.1192-03 п.3.32- перед началом работы не делается отметка в контрольно-техническом журнале об исправности оборудования и реактивов. п.7.6прилож.4- лист учета дозовых нагрузок пациента оформляется не по форме согласно прилож.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» утв. Постановлением Главного госсанврача РФ от 18.05.2010г. №58 Гл.1 п.6.10 прилож.3- не работает приточно-вытяжная вентиляция в процедурных рентгеновского кабинета, флюорографического кабинета (протокол измерений воздухообмена №147Б-М от 26.08.2015г. прилагается) СанПиН 2.1.7.2790-10 п.5.12. Захоронение обезвреженных отходов класса Б и В на полигоне допускается только при изменении их товарного вида (измельчение, спекание, прессование и так далее). На момент проверки захоронение обезвреженных отходов (игл) осуществляется на свалке без предварительного изменения их товарного вида (измельчение, спекание, прессование и так далее). -п.3.7- в схему обращения с медицинскими отходами не внесены данные по ФАПам, медицинским кабинетам образовательных учреждений. Санитарные правила по гигиене труда водителей автомобилей №4616-88 -уровень звукового давления в октавных полосах частот и эквивалентный уровень звука в кабине автомобиля УАЗ 39623 Н 467141 и в кабине автомобиля УАЗ 396255 Н0626 АС 44 на рабочих местах водителя превышает предельно-допустимые уровни СанПиН 2.2.2.2.4.2620-10 - напряженность ЭМП по электрической составляющей в диапозоне частот 2-400 кГц выше нормативных значений Михайловский ФП СанПиН 2.1.3.2630-10 - глава ІІ п.2.1. На момент проверки отсутствуют условия для стерилизации используемого многоразового инструмента (шпателя, пинцеты и др.) - глава VI, п. 5.2.Фактически горячее водоснабжение отсутствует. - глава VI, п. 8.4 На момент проверки в кабинете приема и процедурном кабинете отсутствуют устройства для обеззараживания воздуха . - глава VI, п. 9.9 Фактически стирка белья осуществляется в домашних условиях.

Сведения о выданных предписаниях
26.-п.3.7- в схему обращения с медицинскими отходами внести данные по ФАПам, медицинским кабинетам образовательных учреждений. В соответствии с Санитарными правилами по гигиене труда водителей автомобилей №4616-88 27.-уровень звукового давления в октавных полосах частот и эквивалентный уровень звука в кабине автомобиля УАЗ 39623 Н 467141 и в кабине автомобиля УАЗ 396255 Н0626 АС 44 на рабочих местах водителя довести до требуемых норм. В соответствии с СанПиН 2.2.2.2.4.2620-10 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам о организации работы (приложение) 28.- напряженность ЭМП по электрической составляющей в диапозоне частот 2-400 кГц довести до требуемых норм на рабочем месте врача рентгенолога во флюорографическом кабинете. Михайловский ФП В соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 29. обеспечить условия для стерилизации используемого многоразового инструмента (шпателя, пинцеты и др.) 30.обеспечить горячее водоснабжение на ФАПе. 31. кабинет приема и процедурный кабинет оборудовать устройствами для обеззараживания воздуха . 32. обеспечить стирку белья в специальных прачечных или прачечной в составе медицинской организации. 33.использовать мебель, стулья, предназначенные для медицинских целей. Котельниковский ФП: В соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 34. в процедурном кабинете бактерицидную лампу подключить к электрической сети. 35. в процедурном кабинете и кабинете приема установить раковины с подводкой холодной и горячей воды. Палкинская амбулатория 36.Провести ремонт в процедурном кабинете , в автоклавной , в детском кабинете , в детском процедурном кабинете , в клинической лаборатории, в гинекологическом кабинете , в коридоре . 37.В коридоре, автоклавной, процедурном кабинете, детском кабинете светильники обеспечить сплошными (закрытыми) рассеивателями. 38.Обеспечить горячее водоснабжение в кабинетах Палкинской амбулатории. 39.В детском кабинете и процедурной детского кабинета оборудовать раковины с подводкой горячей и холодной воды.
Описание
- глава VI, п. 8.1. На момент проверки используется мебель, стулья, не предназначенные для медицинских целей. Котельниковский ФП: СанПиН 2.1.3.2630-10 - глава VI, п. 8.4 На момент проверки в кабинете приема отсутствует устройство для обеззараживания воздуха. В процедурном кабинете бактерицидная лампа не подключена к электрической сети. - глава VI, п.5.3. Фактически в процедурном кабинете и кабинете приема отсутствуют раковины с подводкой холодной и горячей воды. Палкинская амбулатория - глава VI, п. 4.2 - глава VI, п. 4.2 На момент проверки процедурный кабинет имеет дефекты стен, пола; кабинет ЭКГ имеет дефекты потолка, стен; в автоклавной отслаивается штукатурка со стен, детский кабинет имеет дефекта линолеума, детский процедурный кабинет имеет дефекты потолка и стен; клиническая лаборатория имеются дефекты пола и потолка; в гинекологическом кабинете имеются дефекты пола; в коридоре имеются дефекты потолка и пола. - глава VI, п. 7.3. В коридоре, автоклавной, процедурном кабинете, детском кабинете светильники не имеют сплошного (закрытого) рассеивателя. - глава VI, п. 5.2. Отсутствует горячее водоснабжение в кабинетах Палкинской амбулатории. 5.3. В детском кабинете и процедурной детского кабинета отсутствуют раковины с подводкой горячей и холодной воды. СП 3.3.2367-08 - п. 8.1. Нарушаются сроки проведения вакцинации согласно национального календаря профилактических прививок. Так у Боровой Д. 26.06.2015гр имеется только БЦЖ-М 02.07.2015г, у Лебедева К. 04.06.2015гр имеется только БЦЖ-М 08.06.2015г, Сухорукова Е. имеется только БЦЖ-М 01.06.2015г. ст. 10 Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-1"О защите прав потребителей" Пункта 11 главы 3 «Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» утвержденных Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 г № 1006 На момент проверки отсутствовала информация на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", а также на информационных стендах (стойках) медицинской организации,

Сведения о выданных предписаниях
В соответствии с СП 3.3.2367-08 - "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней" 40.Соблюдать сроки проведения вакцинации согласно национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Описание
П. 1 ст. 12 Федерального закона от 23.02.2013 г № 15- ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» Согласно п. 5 Приказа от 12.05.2014 г № 214Н На момент проверки не на всех входах в здание ОГБУЗ «Антроповская центральная районная больница», поликлиники, детской поликлиники, пищеблока на туалетах для сотрудников отсутствует знак о запрете курения.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
Костромская область, п. Антропово, ул. Октябрьская, д. 25 с. Палкино, ул. Больничная, д. 16 д. Котельниково с. Михайловское

Нет данных о результатах проверки