КОГБУЗ "МУРАШИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

При осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности (в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья) поступили сведения о следующих действиях (бездействии). В ходе рассмотрения обращения с «Личного приема» от 10.06.2025 № 043-214/25, установлено, что в КОГБУЗ «Мурашинская центральная районная больница»: КОГБУЗ «Мурашинская центральная районная больница» от 30.06.2025 №409 была представлена копия медицинской карты стационарного больного №10091 (далее карта №10091 и информация от 03.07.2025 №424 по запросу. Пациент П.А.А., 10.06.1967 г.р. поступил 18.01.2025 по экстренным показаниям, доставлен бригадой скорой медицинской помощи. Далее госпитализирован в терапевтическое отделение КОГБУЗ «Мурашинская центральная районная больница». Форма медицинской карты стационарного больного №10091 не соответствует учетной форме № 003/у Приказа Минздрава России от 05.08.2022 № 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения». В карте №10091 форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство от 18.01.2025 не соответствует действующему законодательству, вместе с тем имеется не заполненное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство по приказу №1051н. В листе врачебных назначений пациента в карте №10091 имеются записи о назначении лекарственных препаратов не в соответствии с международным непатентованным наименованием, назначен препарат по торговому наименованию: Беродуал (МНН ипратропия бромид + фенотерол), Спиолто Респимат (МНН Олодатерол + Тиотропия бромид), Дицинон (МНН Этамзилат). При поступлении пациента в КОГБУЗ «Мурашинская центральная районная больница» осмотрен дежурным врачом. (врач-терапевт участковый) 18.01.2025. Время проведения первичного осмотра в карте №10091 отсутствует. При осмотре дежурного врача установлен основной диагноз: Хроническая обструктивная легочная болезнь, смешанный вариант, крайне тяжелой степени тяжести, класс Д по GOLD (Mmrs-3, Cat-18), выраженный симптомы, высокий риск обострений, в стадии среднетяжелого обострения. При формировании плана лечения была недооценка тяжести состояния у пациента. В нарушении Клинических рекомендаций «Хроническая обструктивная болезнь легких» при поступлении не определена оценка степени выраженности одышки, не назначено исследование уровня С-реактивного белка в сыворотки крови, коагулограмма. В медицинской документации имеется запись от 21.01.2025 врача-терапевта «Общее состояние крайне тяжелое», «через санавиацию вызвана реанимация для перевода БСМП по договоренности….». При изменении тяжести состояния в медицинской документации отсутствует решение консилиума врачей о целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию. и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.