ООО "АЛВЕНИК"

В представленной Обществом копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, лекарственные препараты пациентке назначены по торговым наименованиям: «Юнидокс Солютаб», «Лактофильтрум», «Цетрин». В представленной копии ИДС на определенные виды медицинского вмешательства, установленные перечнем определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают ИДС при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи (далее - Перечень) отсутствует подпись медицинского работника. Процедура широкополосного света на терапевтическом аппарате М22, не входящая в Перечень, проводилась в отсутствие ИДС на указанный вид медицинского вмешательства. Титульный лист медицинской карты пациента получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, формы № 025/у (далее - Карта), заполнен не полностью, в том числе отсутствует номер Карты, данные ОГРН медицинской организации, ее юридическое наименование и дата оформления Карты. В дневниковых записях медицинской карты отсутствуют подписи врача. 3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований установленных: пунктом 5 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденному Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н, назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию; пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - медицинская организация обязана вести медицинскую документацию в установленном порядке; частью 1 статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации, в том числе о методах оказания медицинской помощи; пунктом 7 Порядка заполнения формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденного Приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н, на титульном листе Карты проставляется полное наименование медицинской организации в соответствии с ее учредительными документами, код ОГРН, указывается номер Карты - индивидуальный номер учета карт, установленный медицинской организацией; подпунктам «а», «к» пункта 2.1. критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н: к критериям качества в амбулаторных условиях относятся ведение медицинской документации - наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с установленным порядком.