Проверка № 43180702047337 от 3 сентября 2018 года

КОГБУЗ "ШАБАЛИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА", КОГБУЗ "ШАБАЛИНСКАЯ ЦРБ"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
3 сентября 2018 года — 28 сентября 2018 года

Проверка проводится в отношении
КИРОВСКОЕ ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ШАБАЛИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Межрегиональное управление № Федерального медико биологического агентства

Цель проверки
Оценка соответствия выполнения обязательных требований, установленных законодательством Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов

Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Суставова Ирина Ивановна Главный специалист-эксперта отдела санитарно-эпидемиологического надзора Межрегионального управления № 52 ФМБА России
Казанцева Татьяна Леонидовна Начальник отдела санитарно-эпидемиологического надзора Межрегионального управления № 52 ФМБА России


Объекты и итоги проверки

Адрес
Кировская обл. , Шабалинский р-н, пгт. Ленинское, ул. Советская, 36

Дата составления акта о проведении проверки
5 сентября 2018 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Шабалина Татьяна Вячеславовна

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлена, копию акта со всеми приложениями получила и собственноручно подписала 05.09.2018 и.о.главного врача КОГБУЗ "Шабалинская ЦРБ" Шабалина Татьяна Вячеславовна

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Не выносится на лицевую сторону титульного листа истории болезни результат исследования группы крови AB0 и резус-принадлежности больного, данные результата исследования не скрепляются подписью лечащего врача.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Пункт предписания Межрегионального управления № 52 ФМБА России об устранении выявленных нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации о донорстве крови и её компонентов от 05.09.2018 № 26 выполнены в срок до 01.08.2019: результаты исследования группы крови АВ0 и резус-принадлежности больного выносятся на лицевую сторону титульного листа истории болезни и скрепляются подписью лечащего врача, проверено по представленным медицинским картам стационарного больного №276, №520, №47, №356, №90

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание Межрегионального управления № 52 ФМБА России об устранении выявленных нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации о донорстве крови и её компонентов от 05.09.2018 № 26В срок до 1 августа 2019 года
Пункт 1. Выносить на лицевую сторону титульного листа истории болезни результат исследования группы крови AB0 и резус-принадлежности больного, данные результата исследования скреплять подписью лечащего врача.
Описание
В медицинской карте реципиента (протоколе трансфузии (переливания) донорской крови и (или) её компонентов) в некоторых случаях не фиксируются показатели - пульс, цвет мочи после трансфузии (переливания) донорской крови и её компонентов; не производится клинический анализ крови и мочи на следующий день после трансфузии (переливания).

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Пункт предписания Межрегионального управления № 52 ФМБА России об устранении выявленных нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации о донорстве крови и её компонентов от 05.09.2018 № 26 выполнены в срок до 01.08.2019: в медицинских картах реципиентов (протоколах трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов) фиксируются лечащим или дежурным врачом показатели пульса, цвета мочи после трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов; производится клинический анализ крови и мочи на следующий день после трансфузии (переливания) донорской крови и ее компонентов, проверено по представленным медицинским картам стационарного больного №276, №520, №47, №356, №90 с протоколами трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов.

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание Межрегионального управления № 52 ФМБА России об устранении выявленных нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации о донорстве крови и её компонентов от 05.09.2018 № 26В срок до 1 августа 2019 года
Пункт 3. Фиксировать в медицинской карте реципиента (протоколе трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов) показатели пульс, цвет мочи после трансфузии (переливания) донорской крови и ее компонентов; производить клинический анализ крови и мочи на следующий день после трансфузии (переливания).
Описание
Не производится запись в медицинской документации, отражающей состояние здоровья реципиента (в протоколе трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов) с указанием: - паспортных данных с этикетки донорского контейнера, содержащих сведения о фенотипе донора; - результата контрольной проверки группы крови реципиента по системе AB0 с указанием сведений о производителе используемых реактивах (реагентах); - результата контрольной проверки группы донорской крови или её эритроцитсодержащих компонентов, взятых из контейнера, по системе AB0; - результата проб на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента; - результата биологической пробы. Данные о двух дозах компонента донорской крови, перелитых одному пациенту, регистрируются в одном протоколе трансфузии (переливания) донорской крови и (или) её компонентов.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Пункт предписания Межрегионального управления № 52 ФМБА России об устранении выявленных нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации о донорстве крови и её компонентов от 05.09.2018 № 26 выполнены в срок до 01.08.2019: производится запись в медицинской документации, отражающей состояние здоровья реципиента (протоколе трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов) с указанием: паспортных данных с этикетки донорского контейнера, содержащих сведения о фенотипе донора; результата контрольной проверки группы крови реципиента по системе AB0 с указанием сведений о производителе используемых реактивах (реагентах); результата контрольной проверки группы донорской крови или ее эритроцитсодержащих компонентов, взятых из контейнера, по системе АВ0; результата проб на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента; результата биологической пробы, проверено по представленным медицинским картам стационарного больного №276, №520, №47, №356, №90 с протоколами трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов. Данные о каждой дозе компонента донорской крови, перелитой одному пациенту, регистрируются в отдельном протоколе трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов, проверено по представленным медицинским картам стационарного больного №276, №520, №47, №356, №90 с протоколами трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов.

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание Межрегионального управления № 52 ФМБА России об устранении выявленных нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации о донорстве крови и её компонентов от 05.09.2018 № 26В срок до 1 августа 2019 года
Пункт 2. Производить запись в медицинской документации, отражающей состояние здоровья реципиента (протоколе трансфузии (переливания) донорской крови и (или) её компонентов) с указанием: - паспортных данных с этикетки донорского контейнера, содержащих сведения о фенотипе донора; - результата контрольной проверки группы крови реципиента по системе AB0 с указанием сведений о производителе используемых реактивах (реагентах); - результата контрольной проверки группы донорской крови или её эритроцитсодержащих компонентов, взятых из контейнера, по системе AB0; - результата проб на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента; - результата биологической пробы. Данные о каждой дозе компонента донорской крови, перелитой одному пациенту, регистрировать в отдельном протоколе трансфузии (переливания) донорской крови и (или) её компонентов.
Описание
Не пройдено обучение по вопросам трансфузиологии (отсутствует документ о прохождении обучения) врачей клинических отделений, осуществляющих первичное исследование групповой и резус-принадлежности крови реципиента, нуждающегося в проведении трансфузии (переливания) компонентов донорской крови при поступлении реципиента в КОГБУЗ "Шабалинская ЦРБ".

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Пункт предписания Межрегионального управления № 52 ФМБА России об устранении выявленных нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации о донорстве крови и её компонентов от 05.09.2018 № 26 выполнены в срок до 01.08.2019: пройдено обучение по вопросам трансфузиологии врачей клинических отделений, осуществляющих первичное исследование групповой и резус-принадлежности крови реципиента, нуждающегося в проведении трансфузии (переливания) компонентов донорской крови при поступлении реципиента в КОГБУЗ «Шабалинская ЦРБ», представлены копии удостоверений о повышении квалификации по дополнительной профессиональной программе «Основы клинической трансфузиологии. Административная ответственность» в объеме 40 часов на имя Мусаева Ф.А., в объеме 72 академических часов на имя Капанен С.И., Коврижных А.С.

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание Межрегионального управления № 52 ФМБА России об устранении выявленных нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации о донорстве крови и её компонентов от 05.09.2018 № 26В срок до 1 августа 2019 года
Пункт 4. Пройти обучение по вопросам трансфузиологии врачей клинических отделений, осуществляющих первичное исследование групповой и резус-принадлежности крови реципиента, нуждающегося в проведении трансфузии (переливания) компонентов донорской крови при поступлении реципиента в КОГБУЗ "Шабалинская ЦРБ".

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
Кировская обл. , Шабалинский р-н, пгт. Ленинское, ул. Советская, 36

Нет данных о результатах проверки