Проверка № 43170700581587 от 1 мая 2017 года

КОГБУЗ "ОПАРИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА", КОГБУЗ "ОПАРИНСКАЯ ЦРБ"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 мая 2017 года

Проверка проводится в отношении
КИРОВСКОЕ ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ОПАРИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Межрегиональное управление № Федерального медико биологического агентства

Цель проверки
Оценка соответствия выполнения обязательных требований, установленных законодательством Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов

Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Казанцева Татьяна Леонидовна Начальник отдела санитарно-эпидемиологического надзора
Шубина Елена Николаевна Главный специалист-эксперта отдела санитарно-эпидемиологического надзора
Суставова Ирина Ивановна Главный специалист-эксперта отдела санитарно-эпидемиологического надзора


Объекты и итоги проверки

Адрес
Кировская обл. , Опаринский р-н, пгт. Опарино, ул. Советская, 12

Дата составления акта о проведении проверки
24 мая 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Кулаева Наталья Николаевна

Информация о выявленных нарушениях
Описание
В организации здравоохранения в Кировском областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Опаринская центральная районная больница" не создан трансфузиологический кабинет.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Пункт 1 предписания Межрегионального управления № 52 ФМБА России об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов от 24.05.2017 № 20 выполнен в срок до 01.06.2018. По пункту 1: обеспечено создание трансфузиологического кабинета в организации здравоохранения в Кировском областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Опаринская центральная районная больница» на втором этаже лечебного корпуса, в выкопировке этажа указано размещение трансфузиологического кабинета.

Сведения о выданных предписаниях
1. От 24.05.2017 № 20В срок до 1 июня 2018 года
Пункт 1. Обеспечить создание трансфузиологического кабинета в организации здравоохранения в Кировском областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Опаринская центральная районная больница". Основание: пункт 1 приложения № 5 приказа Минздравсоцразвития России от 28.03.2012 № 278н "Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделений), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения". Срок: до 01.06.2018. Ответственность за выполнение настоящего предписания возлагается на Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Опаринская центральная районная больница"
Описание
При поступлении больного в стационар в плановом порядке группу крови АВ0 и резус принадлежность определяет специалист клинико-диагностической лаборатории КОГБУЗ "Опаринская ЦРБ" (медицинский технолог), не имеющий подготовку по иммуносерологии.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
За не выполненное в срок до 01.06.2018 Предписания об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов от 24.05.2017 № 20 возбуждено административное дело по ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ. Материалы административного дела для рассмотрения направлены в мировой суд.
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Мировой судья судебного участка № 31 Мурашинского судебного района Кировской области постановил признать КОГБУЗ "Опаринская ЦРБ" виновным в совершении административного правонарушения и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 10000 (десять тысяч) рублей
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф в размере 10000 (десять тысяч) рублей оплачен
4. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Пункт 2 предписания Межрегионального управления № 52 ФМБА России об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов от 24.05.2017 № 20 не выполнен в срок до 01.06.2018. По пункту 2: не обеспечено при поступлении больного в стационар в плановом порядке определение группы крови АВ0 и резус принадлежности врачом или другим специалистом, имеющим подготовку по иммуносерологии в клинико-диагностической лаборатории. Документы, подтверждающие прохождение подготовки по иммуносерологии врачей или других специалистов, определяющих группу крови АВ0 и резус принадлежность при поступлении больного в стационар в плановом порядке не представлены.

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание Межрегионального управления № 52 ФМБА России от 24.05.2017 № 20 об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и её компонентовВ срок до 1 июня 2018 года
Пункт 2.Обеспечить при поступлении больного в стационар в плановом порядке определение группы крови АВ0 и резус принадлежности врачом или другим специалистом, имеющим подготовку по иммуносерологии. Основание: пункт 1 приказа Минздрава России от 25.11.2002 № 363 "Об утверждении инструкции по применению компонентов крови". Срок: до 01.06.2018. Ответственность за выполнение настоящего предписания возлагается на Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Опаринская центральная районная больница"
Описание
Кабинет, осуществляющий хранение компонентов донорской крови, не обеспечен оборудованием - медицинским холодильником (ниже -25 C) и медицинским холодильником (+2 C - +6 C): на момент проверки хранение свежезамороженной плазмы осуществляется в бытовом морозильнике "Саратов", в руководстве по эксплуатации на данный морозильник имеется техническая характеристика: температура хранения -18 C; для хранения эритроцитной массы отсутствует отдельный медицинский холодильник.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Пункт 3 предписания Межрегионального управления № 52 ФМБА России об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов от 24.05.2017 № 20 выполнен в срок до 01.06.2018. По пункту 3: трансфузиологический кабинет обеспечен оборудованием для хранения компонентов донорской крови - медицинским холодильником (ниже -25 C) и медицинским холодильником (+2 C - +6 C). Представлены документы: руководства по эксплуатации и регистрационные удостоверения на морозильник для хранения замороженной плазмы крови и биологических материалов ММ-180/20/35-«Позис» и на холодильник «Позис» для хранения эритроцитарной массы при температуре +2 C - +6 C. Регистрационные удостоверения представлены по инициативе КОГБУЗ «Опаринская ЦРБ».

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание Межрегионального управления № 52 ФМБА России от 24.05.2017 № 20 об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и её компонентовВ срок до 1 июня 2018 года
Пункт 3. Обеспечить трансфузиологический кабинет оборудованием для хранения компонентов донорской крови - медицинским холодильником (ниже -25 C) и медицинским холодильником (+2 C - +6 C). Основание: пункт 3 приложения № 2 приказа Минздравсоцразвития России от 28.03.2012№ 278н "Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделений), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и её компонентов, и перечня оборудования для их оснащения". Срок: до 01.06.2018. Ответственность за выполнение настоящего предписания возлагается на Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Опаринская центральная районная больница"
Описание
Непосредственно перед трансфузией (переливанием) размораживание свежезамороженной плазмы осуществляют без использования специально предназначенного оборудования для размораживания.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Пункт 4 предписания Межрегионального управления № 52 ФМБА России об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов от 24.05.2017 № 20 выполнен в срок до 01.06.2018. По пункту 4: размораживание свежезамороженной плазмы осуществляется с использованием специально предназначенного оборудования для размораживания - размораживатель свежезамороженной плазмы РП 4-02-«БФА, проверено по документам: паспорт и регистрационное удостоверение. Регистрационное удостоверение представлено по инициативе КОГБУЗ «Опаринская ЦРБ».

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание Межрегионального управления № 52 ФМБА России от 24.05.2017 № 20 об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и её компонентовВ срок до 1 июня 2018 года
Пункт 4. Осуществлять размораживание свежезамороженной плазмы непосредственно перед трансфузией (переливанием) с использованием специально предназначенного оборудования для размораживания. Основание: пункт 46 главы VIII приказа Минздрава России от 02.04.2013 № 183н "Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) её компонентов". Срок: до 01.06.2018. Ответственность за выполнение настоящего предписания возлагается на Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Опаринская центральная районная больница"
Описание
В клинико-диагностической лаборатории не осуществляется фенотипирование по антигенам С, с, Е, е Сw, K, k и определение антиэритроцитарных антител у реципиента.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
За не выполненное в срок до 01.06.2018 Предписания об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов от 24.05.2017 № 20 возбуждено административное дело по ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ. Материалы административного дела для рассмотрения направлены в мировой суд.
2. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Пункт 5 предписания Межрегионального управления № 52 ФМБА России об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов от 24.05.2017 № 20 не выполнен в срок до 01.06.2018. По пункту 5: не осуществляется фенотипирование по антигенам С, с, Е, е Сw, K, k и не проводится определение антиэритроцитарных антител у реципиента в клинико-диагностической лаборатории. В представленных медицинских картах стационарного больного данные сведения отсутствуют. Документы, подтверждающие проведение фенотипирования и определение антиэритроцитарных антител в клинико-диагностической лаборатории, не представлены.

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание Межрегионального управления № 52 ФМБА России от 24.05.2017 № 20 об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и её компонентовВ срок до 1 июня 2018 года
Пункт 5. Осуществлять фенотипирование по антигенам С, с, Е, е Сw, K, k и определение антиэритроцитарных антител у реципиента в клинико-диагностической лаборатории. Основание: пункт 8 главы III Минздрава России от 02.04.2013 № 183н "Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) её компонентов". Срок: до 01.06.2018. Ответственность за выполнение настоящего предписания возлагается на Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Опаринская центральная районная больница"
Описание
В медицинской документации реципиента, отражающей состояние его здоровья, не производится запись с указанием: - сведений о фенотипе донора; - результата контрольной проверки группы крови реципиента по системе АВ0 с указанием сведений (наименование, производитель, серия, срок годности) об используемых реактивах (реагентах); - результата контрольной проверки группы донорской крови или её эритроцитсодержащих компонентов, взятых из контейнера, по системе АВ0.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Пункт 6 предписания Межрегионального управления № 52 ФМБА России об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов от 24.05.2017 № 20 выполнен в срок до 01.06.2018. По пункту 6: в медицинской документации, отражающей состояние здоровья реципиента (медицинские карты стационарного больного) производится запись в медицинской документации реципиента, отражающей состояние его здоровья, с указанием: - сведений о фенотипе донора; - результата контрольной проверки группы крови реципиента по системе АВ0 с указанием сведений (наименование, производитель, серия, срок годности) об используемых реактивах (реагентах); - результата контрольной проверки группы донорской крови или ее эритроцитсодержащих компонентов, взятых из контейнера, по системе АВ0.

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание Межрегионального управления № 52 ФМБА России от 24.05.2017 № 20 об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и её компонентовВ срок до 1 июня 2018 года
6. Производить запись в медицинской документации реципиента, отражающей состояние его здоровья, с указанием: - сведений о фенотипе донора; - результата контрольной проверки группы крови реципиента по системе АВ0 с указанием сведений (наименование, производитель, серия, срок годности) об используемых реактивах (реагентах); - результата контрольной проверки группы донорской крови или её эритроцитсодержащих компонентов, взятых из контейнера, по системе АВ0. Основание: подпункт "б", "в", "г" пункта 18 главы III приказа Минздрава России от 02.04.2013 № 183н "Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) её компонентов". Срок: до 01.06.2018. Ответственность за выполнение настоящего предписания возлагается на Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Опаринская центральная районная больница"
Описание
В некоторых случаях лечащий или дежурный врач не фиксирует диурез и цвет мочи в медицинской карте реципиента.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Пункт 7 предписания Межрегионального управления № 52 ФМБА России об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов от 24.05.2017 № 20 выполнен в срок до 01.06.2018. По пункту 7: после трансфузии (переливания) донорской крови и ее компонентов в медицинских картах реципиента в протоколах трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов фиксируются диурез и цвет мочи.

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание Межрегионального управления № 52 ФМБА России от 24.05.2017 № 20 об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и её компонентовВ срок до 1 июня 2018 года
Пункт 7. Обеспечить фиксирование диуреза и цвета мочи в медицинской карте реципиента. Основание: пункт 19 главы III приказа Минздрава России от 02.04.2013 № 183н "Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) её компонентов". Срок: до 01.06.2018. Ответственность за выполнение настоящего предписания возлагается на Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Опаринская центральная районная больница"
Описание
Результаты определения группы крови АВО и резус-принадлежности не выносятся на лицевую сторону титульного листа истории болезни и не скрепляются подписью лечащего врача.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Пункт 8 предписания Межрегионального управления № 52 ФМБА России об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов от 24.05.2017 № 20 выполнен в срок до 01.06.2018. По пункту 8: обеспечена запись результатов определения группы крови АВО и резус-принадлежности на лицевой стороне титульного листа истории болезни и скрепление данных результатов подписью лечащего врача.

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание Межрегионального управления № 52 ФМБА России от № 20 об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и её компонентовВ срок до 1 июня 2018 года
Пункт 8. Обеспечить запись результатов определения группы крови АВО и резус-принадлежности на лицевой стороне титульного листа истории болезни и скрепление данных результатов подписью лечащего врача. Основание: пункт 1 приказа Минздрава России от 25.11.2002 № 363 "Об утверждении инструкции по применению компонентов крови". Срок: до 01.06.2018. Ответственность за выполнение настоящего предписания возлагается на Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Опаринская центральная районная больница"

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
Кировская обл. , Опаринский р-н, пгт. Опарино, ул. Советская, 12

Нет данных о результатах проверки