Проверка № 43150500907002 от 1 декабря 2015 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
КОГБУЗ "КИРОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР"
Дата проведения
1 декабря 2015 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный закон от 30.03.1999 52-ФЗ ред. от 23.06.2014 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" Закон РФ от 07.02.1992 2300-1 ред. от 05.05.2014 "О защите прав потребителей"
Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя
Объекты и итоги проверки
Адрес
610006, Кировская область, г. Киров, ул. Возрождения, д. 8
Дата составления акта о проведении проверки
25 декабря 2015 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главный Врач Ефремов Д. Н. , Главная Медсестра Зырянова М. А.
Информация о выявленных нарушениях
Описание
Используемые режимы профилактической дезинфекции для обеззараживания объектов в отделениях КОГБУЗ "Кировский областной диагностический центр" не соответствуют действующим инструкциям на конкретное средство и могут не обеспечить достижение дезинфекции объектов обеззараживания, а именно: 09.12.2015 в консультативно-поликлиническом отделении и 11.12.2015 в отделении стационара согласно надписи на емкостях с раствором дезинфицирующего средства "Комбидез" для дезинфекции медицинских отходов класса Б (шпателей, перчаток, масок, марлевых салфеток) используется 1, 0 % рабочий раствор Комбидеза в течение 20 мин, что не соответствует режиму дезинфекции медицинских отходов, рекомендуемому инструкцией по применению указанного средства, а именно для дезинфекции ИМН однократного применения необходимо использовать 1, 0 % раствор указанного средства в течение 90 мин, для дезинфекции марли, одежды персонала – 1, 0 % раствор средства в течение 60 мин; для дезинфекции игл от шприцов после использования у пациентов, применяемый режим дезинфекции 2, 0 % раствором дезинфицирующего средства "Комбидез" в течение 10 мин, не соответствует режиму дезинфекции медицинских отходов класса Б, рекомендуемому инструкцией по применению указанного средства, а именно для ИМН однократного применения – 2, 0 % раствор в течение 30 мин, следовательно, нарушаются требования . Нарушение устранено в ходе мероприятий по надзору.
2. 11.12.2015 в отделении стационара отсутствует емкость для обеззараживания уборочного материала после проведения влажной уборки помещений приемного покоя и манипуляционного кабинета; отсутствует емкость для обеззараживания отходов класса Б, а именно пеленок однократного применения после использования у пациентов, что являе
Сведения о выданных предписаниях
Описание
1. не обеспечена в необходимом объеме эпидемиологическая безопасность при проведении эндоскопических манипуляций до 24.04.2015, не проводится в необходимом объеме производственный контроль качества очистки и дезинфекции высокого уровня эндоскопов и инструментов к эндоскопам; контроль качества децентрализованной ПСО эндоскопов организован с нарушением действующих методических документов; не представлены документы на бактерицидный облучатель в помещении приемного покоя отделения стационара; нарушаются требования к помещениям и оборудованию лаборатории, к проведению дезинфекции различных объектов и уборке помещений; набор и планировка помещений лаборатории по адресам: г.Киров, п.Лянгасово, ул.Гражданская, 27 и г.Киров, ул. Возрождения, 8, не позволяют обеспечить технологическую поточность движения ПБА и безопасность от патогенных биологических агентов персонала лаборатории; внутренняя отделка рабочего стола вытяжного шкафа для проведения исследований на кишечные протозоозы и гельминтозы; отсутствует боксированное помещение в лабораториях при проведении работ с ПБА;не промаркирован уборочный инвентарь "грязной" зоны лаборатории, где проводятся работы с ПБА III-IV групп, не проводится обработке матрацев, подушек после выписки больных, отсутствует естественное освещение в кабинете приема хирурга
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Предписание об устранении выявленных нарушений санитарных правил № 0312 | В срок до 12 января 2017 года |
| 1. Допускать к проведению эндоскопических вмешательств и обработке эндоскопического оборудования медицинских работников, прошедших обучение в установленном порядке . 2.Организовать и обеспечить при проведении эндоскопических вмешательств производственный контроль качества очистки, дезинфекции высокого уровня и стерилизации эндоскопов и инструментов к эндоскопам в объеме и с периодичностью, установленной нормативными документами; включить проведение лабораторного контроля в Программу (план) производственного контроля организации. 3.Обеспечить размещение клинико-диагностической лаборатории, где проводятся работы с ПБА III-IV групп и гельминтами, в изолированной части здания; на входных дверях лабораторий, где проводятся работы с ПБА обозначить название лаборатории и международный знак "Биологическая опасность". 4. Обеспечить технологическую поточность движения ПБА и безопасность от патогенных биологических агентов персонала лаборатории 5.Проводить работы с ПБА, связанные с высоким риском образования аэрозоля (центрифугирование), в боксированных помещениях "заразной зоны лаборатории или в боксах биологической безопасности; 6.Исключить возможность переноса уборочного инвентаря из "заразной" зоны лаборатории в помещения амбулаторно-поликлинического отделения и отделения стационара 7.Обеспечить проведение дезинфекционной камерной обработки матрацев, подушек после выписки больных 8. Проводить обеззараживание воздуха в помещениях (приемный покой, коридор-рекреация) отделения стационара с использованием разрешенного для этих целей оборудования. 9.Провести паспортизацию изолятора, предусмотреть его материально-техническое оснащение, определение резервного состава персонала для работы в изоляторе 10.В поликлинике разработать оперативный план проведения первичных противоэпидемических мероприятий на случай выявления больного с подозрением на болезни, вызывающие чрезвычайные ситуации, со схемами оповещения и сбора специалистов. 11. Организовать теоретическую и практическую подготовку медработников в т.ч. врачей инфекци | |
Описание
1. Не устраняются своевременно текущие дефекты внутренней отделки, а именно: на потолках, стенах, оконных рамах и подоконниках: в помещениях санитарной комнаты, коридоре, лаборатории, ванной, в гардеробе для пациентов, в процедурном кабинете, манипуляционной в стационаре по адресу: мкр.Лянгасово, ул.Гражданская, 27 имеются следы протечек, отслоение покраски, в лаборатории поликлиники ; Коэффициент пульсации: на рабочих местах: №3 - врача терапевта у ВДТ в кабинете №13 в поликлинике по адресу: ул.Возрождения, 8 – 20 Кп%, при норме 10 Кп%, № 4 регистратора у ВДТ в регистратуре поликлиники - 18 Кп%, при норме 10 Кп%, . Уровень искусственной освещенности на рабочих местах: № 3 врача терапевта у ВДТ в кабинете №13 в поликлинике по адресу: ул.Возрождения, 8, составляет - 355лк при норме - 400лк, № 6 врача терапевта у ВДТ (Бабинцевой М.А.) в ординаторской стационара по адресу: мкр.Лянгасово, ул.Гражданская, д.27 составляет - 318лк при норме - 400лк, №7 врача терапевта (Багаевой А.М.) у ВДТ в стационаре составляет - 207лк при норме - 400лк, № 8 медсестры поста № 2 в стационаре составляет - 250лк при норме 300лк, Режимные кабинеты поликлиники, не обеспечены резервными источниками горячего водоснабжения - водонагревателями
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Предписание об устранении выявленных нарушений санитарных правил № 0312 | В срок до 12 января 2017 года |
| Устранять своевременно текущие дефекты внутренней отделки, а именно: на потолках, стенах, оконных рамах и подоконниках: в помещениях санитарной комнаты, коридоре, лаборатории, ванной, в гардеробе для пациентов, в процедурном кабинете, манипуляционной в стационаре по адресу: мкр.Лянгасово, ул.Гражданская, 27 в лаборатории поликлиники; Обеспечить коэффициент пульсации: на рабочих местах: врача терапевта у ВДТ в кабинете №13 в поликлинике, регистратора у ВДТ в регистратуре поликлиники Обеспечить уровень искусственной освещенности на рабочих местах: врача терапевта у ВДТ в кабинете №13 в поликлинике по адресу: ул.Возрождения, 8, врача терапевта у ВДТ (Бабинцевой М.А.) в ординаторской стационара по адресу: мкр.Лянгасово, ул.Гражданская, д.27, врача терапевта (Багаевой А.М.) у ВДТ в стационаре, медсестры поста №2 в стационаре, Обеспечить режимные кабинеты поликлиники, резервными источниками горячего водоснабжения - водонагревателями | |
Описание
Вывеска при входе в медицинское учреждение не содержит наименование юридического лица: Кировское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кировский областной диагностический центр». Какие-либо иные сведения при входе, в частности, на вывеске по обоим адресам исполнителя, не имеются, в установленной форме не доведена полная и достоверная информация об исполнителе в виде отсутствия местонахождения (адреса) и режима работы. В договоре об оказании платных медицинских услуг отсутствуют: 1) данных документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;
2) номера лицензии на осуществление медицинской деятельности, даты ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа;
3) адреса места жительства и телефонов потребителей, с которыми заключались конкретные договоры об оказании платных медицинских услуг;
4) порядок изменения и расторжения договора.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Предписание о прекращении нарушения прав потребителей № 0313 | В срок до 1 марта 2016 года |
| 1. Привести каждую вывеску, размещаемую при входе в КОГБУЗ «Кировский областной диагностический центр» по адресу: г.Киров, ул.Возрождения, д.8, и по адресу: г.Киров, п.Лянгасово, ул.Гражданская, д.27, в соответствие с требованиями норм ст.ст.8, 9 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 2. Привести условия типовой формы договора об оказании платных медицинских услуг (далее – договор), предлагаемой к заключению потребителям в соответствие с положениями п.п.16, 17 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006, а именно: типовой договор должен содержать данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дату ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа; адрес места жительства и телефон потребителя, с которыми заключаются договоры об оказании платных медицинских услуг; порядок изменения и расторжения договора. Привести информационные стенды (стойки) медицинского учреждения по адресам его места нахождения: г.Киров, ул.Возрождения, д.8; г.Киров, п.Лянгасово, ул.Гражданская, д.27, а также, где необходимо, сайт по адресу: http://www.obldiaprof.com/, в соответствие с требованиями п.11 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (утв.постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006) а именно: разместить информацию о об адресе местонахождения и телефоне выдавшего лицензию лицензирующего органа; сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг (в том числе и на официальном сайте http://www.obldiaprof.com/); график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг (в том числе | |
Описание
В кабинете приема врача-гинеколога не проводится контроль качества ПСО медицинских инструментов
Сведения о выданных предписаниях
Описание
В манипуляционной хирургического кабинета контроль качества ПСО инструментов проводится в недостаточном объеме
Сведения о выданных предписаниях
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
610006, Кировская область, г. Киров, ул. Возрождения, д. 8
Нет данных о результатах проверки
