ООО "МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР "ВАШ ДОКТОР" Г. ЛЕНИНСК-КУЗНЕЦКИЙ

В адрес территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области Кузбассу в городе Ленинске-Кузнецком, г. Полысаево и Ленинск-Кузнецком районе поступило обращение по некачественному оказанию медицинской помощи при обращении с укусом клеща, в частности: заявитель с ребенком обратились в ООО "Медицинский Центр "Ваш Доктор" г.Ленинск-Кузнецкий, пр.Кирова, 69 31.07.2025, клещ с ребенка был снят, отправлен на исследование и потерян, при обращении в постановке иммуноглобулина отказали, иммуноглобулин ввели 02.08.2025г. В рамках предварительной проверки доводов, изложенных в обращении, установлено, что при обращении пострадавшего ребенка 26.11.2017г.р. 31.07.2025г. по факту присасывания клеща, клещ был удален и отправлен на исследование, 02.08.2025 ребенку был введен противоклещевой иммуноглобулин, результат исследования клеща отсутствует. (приводится описание, включая адрес (место) (при наличии), действий (бездействия), организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) 3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: В соответствии с абз. 3 ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее - ФЗ от 30.03.1999 № 52-ФЗ) санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается, в том числе, посредством выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности. Согласно ст. 11 Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ «индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг…». В соответствии со ст. 29 Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан. Согласно п.1635 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" при обращении человека за медицинской помощью по поводу присасывания клеща медицинские работники обязаны: удалить клеща, проинформировать пострадавшего о необходимости провести исследование клеща на наличие маркеров вируса КЭ и других возбудителей трансмиссивных инфекций, эндемичных для территории, и объяснить правила доставки клеща в лабораторию, принять решение о необходимости проведения экстренной профилактики, собрать эпидемиологический анамнез, проинформировать пострадавшего от присасывания клеща о необходимости обращения за медицинской помощью, в случае возникновения симптомов заболевания в течение 3 недель после укуса. На основании п.1639 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" при сборе эпидемиологического анамнеза медицинские работники устанавливают наличие данных о присасывании клеща или контактов с клещом (с указанием места и времени), употреблении сырого козьего или коровьего молока, наличие данных о посещении эндемичных по КВЭ административных территорий, прививочный анамнез пациента, подтвержденный отметками в прививочном сертификате или в медицинских документах по учету профилактических прививок, данные об экстренной специфической профилактике иммуноглобулином человека против КВЭ. Согласно п.1674 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" экстренная профилактика клещевого вирусного энцефалита показана в случае обнаружения антигена вируса КЭ методом иммуноферментного анализа (ИФА) и (или) РНК вируса КЭ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) у непривитых против КВЭ, у лиц, получивших неполный курс прививок, имеющих дефекты в вакцинальном курсе, не имеющих документального подтверждения о профилактических прививках. Лицам до 18 лет, не привитым против КВЭ, следует проводить иммуноглобулинопрофилактику без учета результатов исследования клеща. В соответствии с п.1675 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" экстренная профилактика противоклещевым иммуноглобулином должна проводиться в течение 72 часов после присасывания клеща. (приводится описание действий (бездействия) организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) 4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю: Принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований ст. 11, ст. 29, ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», пп 1674, 1675 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», а именно: лицам до 18 лет, не привитым против КВЭ, проводить иммуноглобулинопрофилактику без учета результатов исследования клеща; экстренную профилактику противоклещевым иммуноглобулином проводить в течение 72 часов после присасывания клеща.