ГБУЗ "ТИСУЛЬСКАЯ РБ"

По итогам рассмотрения обращения Ц М.В. (№О42-518/24 от 15.07.2024) установлено, что медицинской организацией расположенной по адресу: 652210, Кемеровская область-Кузбасс, пгт. Тисуль ул. Октябрьская, д.22, при оказании медицинской помощи Ц. В.А. в апреле 2024г имелись признаки нарушений обязательных требований, а именно: - пп. «б», «е», «к» пп.2.2 р.2; пп. 3.9.10. р.3; пп. 3.12.2. р.3; пп. 3.18.8. р.3; пп. 3.17.1. р.3 приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: - «б» при оформлении результатов первичного осмотра, не включены данные анамнеза жизни, наличия хронических заболеваний, проводимой базисной терапии. В протоколах осмотра врача-травматолога-ортопеда отсутствует интерпретация проводимых исследований; - «е» пациенту назначен лекарственный препарат гепарин без корректного учета шкалы оценки рисков ВТЭО, инструкции по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний. - «к» пациент не был осмотрен заведующим хирургическим отделением в течение 48 часов с момента поступления; - пп. 3.9.10. р.3 «Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при эмболии и тромбозе артерий» пациенту не проведена консультация врачом-кардиологом, сердечно-сосудистого хирурга (с применением телемедицинских технологий, на предмет хирургического вмешательства не позднее 6 часов от момента эмболии (тромбоза) (при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний), не выполнена эхокардиография; - пп. 3.12.2. р.3 «Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при острых гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей, абсцессе кожи, фурункуле и карбункуле, флегмоне» Цину В.А. не выполнено бактериологическое исследование отделяемого из гнойно-воспалительного очага с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам, в отделении хирургии пациенту на фоне интоксикации, отрицательной динамики раневого процесса не была проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами, у пациента развились тромбоэмболические осложнения; - пп. 3.18.8. р.3 «Вывихи, растяжения и повреждения капсульно-связочного аппарата и мышц конечностей», не была проведена профилактика инфекционных осложнений антибактериальными лекарственными препаратами в случае хирургического вмешательства; (при отсутствии медицинских противопоказаний), развились гнойно-септические и тромбоэмболические осложнения в период госпитализации; - пп. 3.17.1. р.3 «Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при задержке мочи» пациенту не выполнено УЗИ мочевого пузыря, перед проведением троакарной цистостомы; - п. 27 приказа Минздрава России от 20 октября 2020 г. №1134н «Об утверждении порядка проведения медицинского обследования реципиента, проведения проб на индивидуальную совместимость, включая биологическую пробу, при трансфузии донорской крови и (или) ее компонентов», отсутствует в медицинской документации протокол трансфузии СЗП, где должна быть указана информация о показании к трансфузии, медицинском обследовании реципиента, выполнении проб на индивидуальную совместимость, в соответствии с п1). ч.3 ст.80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗпри оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи; - пп.б). пп 23.1 Приказа Минздрава России от 15.10.2012г. №919н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» в представленной документации не представлено сведений о направлении в дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии информации о нахождении в структурных подразделениях медицинских организаций по профилю "анестезиология и реаниматология" пациента с тромбоэмболией сосудов легких, представляющее угрозу жизни больного.