ООО "ДОКТОР ПЛЮС"

Поступили сведения о следующих действиях (бездействии) - в ходе рассмотрения обращений №О42-39/23 от 19.01.2023, №О42-50/23 от 23.01.2023 при анализе копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №15091, установлено, что оформленное информированное добровольное согласие от 15.09.2022 не соответствует утвержденной форме, в амбулаторной карте не заполнены разделы 7-21, предусмотренные для заполнения, фельдшером не указан анамнез заболевания, план лечения при первичном осмотре сформирован без учета предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания и состояния пациента, назначение лечения проведено без учета инструкций по применению лекарственных препаратов, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний, клинический диагноз был установлен без учета данных анамнеза, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов, без учета клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи; обоснование клинического диагноза не оформлено соответствующей записью в амбулаторной карте, назначение лекарственных препаратов проведено не в соответствии с установленным порядком. Врачом-неврологом лекарственные препараты «Дилакса», «Октолипен» назначены по торговому наименованию, отсутствует обоснование назначения лекарственного препарата «Октолипен»; в нарушение Клинических рекомендаций «Дегенеративные заболевания позвоночника» от 2021 года, врачом-неврологом не было рекомендовано проведение исследования – рентгенографии позвоночника в двух проекциях, функциональной рентгенографии, для лечения болевого синдрома не были назначены миорелаксанты центрального действия, противоэпилептические препараты и антидепрессанты, не рекомендовано соблюдение рационального двигательного режима. Согласно договору об оказании платных медицинских услуг от 15.09.2022 № ФК 09/14 (акт о фактически оказанных услугах) следует, что пациентке было проведено лечение: внутривенное лазерное облучение крови, фармакопунктура, алфлутоп в/м, мовалис в/м, актовегин + натрия хлорид в/в, мексидол + натрия хлорид в/в, кортексин + новокаин в/м, тейпирование, которое отсутствует в назначении врачом-неврологом. 15.09.2022 пациентка была осмотрена фельдшером по поводу жалоб на головокружение, головные боли, при осмотре указано, что имеются отеки голеней, однако был выставлен диагноз: остеохондроз, назначено: лечение у врача-невролога, дополнительно необоснованно назначено: ВЛОК №10, «неврологическая №5». С медицинскими работниками заключены договоры возмездного оказания услуг за номерами №74-22 от 25.08.2022, №70-22 от 01.07.2022, №85-22 от 01.07.2022. В Федеральном реестре медицинских организаций и Федеральном регистре медицинских работников единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения отсутствуют сведения о действующем штатном расписании, отсутствует информация об используемом оборудовании при выполнении заявленных работ (услуг) в соответствии с действующей лицензией на осуществление медицинской деятельнсти, отсутствует информация о всех медицинских работниках организации. В сети «Интернет», не размещена информация об осуществляемой медицинской деятельности, о медицинских работниках, об уровне их профессионального образования, об их квалификации, а также не предоставлена иная информация, необходимая для проведения независимой оценки качества условий оказания услуг.