ГБУЗ ОТ ККБСМЭ

Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кемеровской области- Кузбассу рассмотрены материалы по расследованию о нарушении законодательства при проведении судебно-медицинской экспертизы ГБУЗ КО особого типа «Кузбасское клиническое бюро судебно-медицинской экспертизы» в отношении А.А.А. и установлено следующее. поступили сведения о следующих действиях (бездействии): 1. Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кемеровской области- Кузбассу рассмотрены материалы по расследованию о нарушении законодательства при проведении судебно-медицинской экспертизы ГБУЗ КО особого типа «Кузбасское клиническое бюро судебно-медицинской экспертизы» в отношении ААА 1980 г.р. и установлено следующее. Пунктом 40 приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 №346н «Об утверждении порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации» (далее приказ №346н) определено, что при изучении представленных документов (постановления или определения о назначении экспертизы, иных материалов) выясняют условия и обстоятельства наступления смерти. Особое внимание обращают на сведения, имеющие значение для установления ее причины и ответов на другие вопросы, содержащиеся в постановлении (определении). При необходимости с разрешения органа или лица, назначившего экспертизу, выясняют у родственников умершего данные медицинского характера (перенесенные им заболевания, травмы, вредные привычки, общее состояние здоровья в последнее время и другие катамнестические сведения). Пунктом 53 приказа №346н определено, что эксперт, проводивший экспертизу, в день окончания секционного исследования трупа заполняет и подписывает медицинское свидетельство о смерти, в котором кодирует причины смерти в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. В соответствии с письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.01.2009 №14-6/10/2-178 «О порядке выдачи и заполнения медицинских свидетельств о рождении и смерти» утверждены рекомендации по порядку выдачи и заполнения учетной формы № 106/у-08 «Медицинское свидетельство о смерти», в пункте 16 «В случае смерти от несчастного случая, убийства, самоубийства, от военных и террористических действий, при неустановленном роде смерти» указывается дата (число, месяц, год); травмы (отравления), а также вписываются место и обстоятельства, при которых она произошла. Данный пункт может быть заполнен полностью в случае, когда правоохранительными органами была точно установлена дата травмы (отравления) и в постановлении о назначении судебно-медицинской экспертизы содержатся необходимые сведения. Пунктом 3 статьи 45 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что днем смерти гражданина, объявленного умершим, считается день вступления в законную силу решения суда об объявлении его умершим. В случае объявления умершим гражданина, пропавшего без вести при обстоятельствах, угрожавших смертью или дающих основание предполагать его гибель от определенного несчастного случая, суд может признать днем смерти этого гражданина день его предполагаемой гибели и указать момент его предполагаемой гибели. При анализе выданного ГБУЗ КО особого типа «Кузбасское клиническое бюро судебно-медицинской экспертизы» заключения судебно-медицинской экспертизы №593 от 16.06.2020 (экспертиза трупа), в разделе «Выводы» указано, что установить причину и давность наступления смерти не представляется возможным ввиду гнилостных изменений трупа, Кроме того указано, что давность наступления смерти ААА. может составлять не менее 3-х суток до проведения экспертизы трупа 12.05.2020г.. При этом в свидетельстве о смерти выданном 12.05.2020г. ГБУЗ КО особого типа «Кузбасское клиническое бюро судебно-медицинской экспертизы» дата смерти указана 08.05.2020г.. При анализе выданного ГБУЗ КО особого типа «Кузбасское клиническое бюро судебно-медицинской экспертизы» заключения дополнительной судебно-медицинской экспертизы №143/593-20 от 16.06.2020г. (экспертизы по материалам дела) с использованием заключения эксперта №593 на труп ААА от 12.015.2020г. и копии ответа Кемеровского ЦГМС-филиала ФГБУ «Западно-Сибириское УГМС», в разделе «Выводы» указано, что давность наступления смерти ААА составляет не более 43-х суток до проведения экспертизы трупа 12.05.2020г. При анализе выданного ГБУЗ КО особого типа «Кузбасское клиническое бюро судебно-медицинской экспертизы» заключения дополнительной судебно-медицинской экспертизы №228 от 11.05.2021г. (экспертизы по материалам дела) в разделе «Выводы» указано, что приблизительная давность наступления смерти ААА, как и возможный период пребывания трупа в воде, может соответствовать промежутку времени около 1 недели - 1месяца, до проведения экспертизы трупа 12.05.2020г. На основании вышеизложенного следует, что ГБУЗ КО особого типа «Кузбасское клиническое бюро судебно-медицинской экспертизы» не имело право заполнять графу «дата смерти», необходимо было данную графу оставить пустой. 3. Указанные действия (бездействие) специалистов ГБУЗ КО особого типа «Кузбасское клиническое бюро судебно-медицинской экспертизы» могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: 1) Приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 №346н «Об утверждении порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации». 2) Письма Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.01.2009 №14-6/10/2-178 «О порядке выдачи и заполнения медицинских свидетельств о рождении и смерти». (приводится описание действий (бездействия) организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) 4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации". ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю: ГБУЗ КО особого типа «Кузбасское клиническое бюро судебно-медицинской экспертизы» принять меры по соблюдению обязательных требований законодательства установленных приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 №346н «Об утверждении порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации» и письма Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.01.2009 №14-6/10/2-178 «О порядке выдачи и заполнения медицинских свидетельств о рождении и смерти». (указываются меры, которые необходимо принять контролируемому лицу для обеспечения соблюдения обязательных требований, а также при необходимости сроки их принятия (не может быть указано требование о предоставлении контролируемым лицом сведений и документов). 5. Вы вправе подать возражение на данное предостережение в порядке, установленном пунктом 21 постановления Правительства РФ от 29.06.2021 № 1048 «Об утверждении Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности». (указывается ссылка на положение о виде контроля, которым установлен порядок подачи и рассмотрения возражения в отношении предостережения)