Проверка № 422100181119 от 26 апреля 2021 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГАУЗ ККДЦ ИМЕНИ И.А. КОЛПИНСКОГО
Дата проведения
26 апреля 2021 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка доводов, указанных в обращении от 29.03.2021 № О42-207/21, содержащем сведения о нарушении порядков и стандартов оказания медицинской помощи, порядка выдачи листков нетрудоспособности в ГАУЗ «Клинический консультативно-диагностический центр имени И.А. Колпинского», что может повлечь за собой угрозу причинения вреда здоровью граждан; с целью рассмотрения мотивированного представления должностного лица Территориального органа Росздравнадзора по Кемеровской области-Кузбассу от 22.04.2021 о необходимости проведения внеплановой документарной проверки;
задачи: предупреждение, выявление, пресечение нарушений лицензионных требований, установленных постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований; предупреждение, выявление и пресечение нарушения осуществляющей медицинскую деятельность организацией требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований;
Предмет: соблюдение обязательных требований, проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Князева Нина Александровна | Главный специалист-эксперт отдела контроля и надзора за медицинской деятельностью |
| Инденко Олег Юрьевич | Ведущий специалист-эксперт отдела контроля и надзора за медицинской деятельностью |
Объекты и итоги проверки
Адрес
650992, Кемеровская область-Кузбасс, г. Кемерово, ул. Красноармейская, д. 115.
Дата составления акта о проведении проверки
25 мая 2021 года
Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
Информация о выявленных нарушениях
Описание
№ 378 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным мочекаменной болезнью» (далее – Приказ Минздравсоцразвития РФ № 378), а именно: пациенту во время обследования и лечения на листке нетрудоспособности в амбулаторных условиях с диагнозом: Мочекаменная болезнь, дорсалгия поясничного отдела позвоночника:
- не проведены обследования раздела 1.1 Приказа Минздравсоцразвития РФ № 378 указаные с частотой предоставления 1, а именно: УЗИ-исследование мочевого пузыря (код А04.28.002), рентгенография почки (код А06.28.002), исследование уровня мочевой кислоты в крови (код А09.05.018).
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 19 | В срок до 25 июня 2021 года |
| Пациентам во время обследования и лечения на листке нетрудоспособности в амбулаторных условиях с диагнозом: Мочекаменная болезнь, проводить обследования раздела 1.1 данного Приказа, указанные с частотой предоставления 1: УЗИ-исследование мочевого пузыря (код А04.28.002), рентгенографию почки (код А06.28.002), исследование уровня мочевой кислоты в крови (код А09.05.018). | |
Описание
Выявлено нарушение требований, установленных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.12.2007 № 797 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным люмбаго с ишиасом, болью внизу спины» (далее – Приказ Минздравсоцразвития РФ № 797), а именно: не проведено данному пациенту обследование с частотой предоставления 1, а именно, рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника (код А06.03.017).
Выявлено нарушение Клинических рекомендаций «Остеохондроз позвоночника», а именно: при проведении амбулаторного и стационарного консервативного лечения назначать пациентам клинические, биохимические и иные исследования в соответствии с применяемыми стандартами оказания медицинской помощи и имеющимися клиническими проявлениями вертебральной и вневертебральной патологии (п.2.3), на всех этапах наблюдения пациента проводить визуализацию патологии позвоночника (спондилография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) (п.2.4). Визуализация патологии позвоночника пациенту «З» не проведена.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 19 | В срок до 25 июня 2021 года |
| Во исполнение требований Приказа Минздравсоцразвития РФ от 24.12.2007 № 797 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным люмбаго с ишиасом, болью внизу спины», Клинических рекомендаций «Остеохондроз позвоночника» - проводить пациентам обследование с частотой предоставления 1 - рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника (код А06.03.017) (визуализацию патологии позвоночника). | |
Описание
Выявлено нарушение п. 3.14.7 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», утвердившего критерии качества оказания специализированной медицинской помощи взрослым при мочекаменной болезни (коды по МКБ-10 N20-N22), а именно: при осмотре пациента 03.03.2021 врачом-урологом ГАУЗ «Клинический консультативно-диагностический центр имени И.А. Колпинского» не было рекомендовано и не проведено исследование уровня мочевой кислоты в крови.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 19 | В срок до 25 июня 2021 года |
| Во исполнение требований п. 3.14.7 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», утвердившего критерии качества оказания специализированной медицинской помощи взрослым при мочекаменной болезни (коды по МКБ-10 N20-N22), а именно: проводить исследование уровня мочевой кислоты в крови пациентам с данными диагнозами. | |
Описание
Выявлено нарушение требований, установленных п.7 Приказа Минздрава РФ от 20.12.2012 №1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства» а именно, в медицинской карте пациента в информированном добровольном согласии на виды медицинских вмешательств отсутствует полное наименование медицинской организации (медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 280359).
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 19 | В срок до 25 июня 2021 года |
| Соблюдать требования п.7 Приказа Минздрава РФ от 20.12.2012 N 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»: в информированном добровольном согласии на виды медицинских вмешательств указывать полное наименование медицинской организации. | |
Описание
Выявлены нарушения требований Приказа Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению», а именно: приложения № 2 «Порядок заполнения учетной формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях»:
- п.7 приложения № 2 - на титульном листе карты № 280359 не проставлен код ОГРН в соответствии с учредительными документами медицинской организации,
- п. 11.6, 11.7, 11.8, 11.10 приложения № 2 (на титульном листе карты № 280359 пункты 13, 14, 15 – не заполнены,
- п.11.10 приложения № 2 - в пункте 17 на титульном листе карты № 280359 не указано место работы пациента.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 19 | В срок до 25 июня 2021 года |
| Исполнять требования Приказа Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению», а именно: приложения № 2 «Порядок заполнения учетной формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях»: - п.7 приложения № 2 - на титульном листе карты проставлять код ОГРН в соответствии с учредительными документами медицинской организации, - п.п. 11.6, 11.7, 11.8, 11.10 приложения № 2 - на титульном листе карт заполнять пункты 13, 14, 15, 17. | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ