Проверка № 422005216022 от 5 ноября 2020 года

ГБУЗ ККОД

Внеплановая проверка
Выездная
Завершено
Есть нарушения


Дата проведения
5 ноября 2020 года — 2 декабря 2020 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "КУЗБАССКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР ИМЕНИ М.С. РАППОПОРТА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кемеровской области

Цель проверки
Государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности государственного контроля за обращением медицинских изделий лицензионного контроля медицинской деятельности в связи с мотивированным представлением от 29102020 г должностного лица по результатам анализа информации при рассмотрении обращения от 19102020 О4275020 содержащие сведения о фактах нарушения требований установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан что влечет за собой угрозу причинения вреда жизни здоровью гражданзадачами настоящей проверки являются предупреждение выявление пресечение нарушений требований законодательства Российской Федерации в сфере обращения медицинских изделий при осуществлении деятельности субъектов обращения медицинских изделий предупреждение выявление пресечение нарушений лицензионных требований установленных постановлением Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и или устранению последствий нарушения обязательных требований предупреждение выявление и пресечение нарушения осуществляющей медицинскую деятельность организацией требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и или устранению последствий нарушения обязательных требованийпредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований

Правовое основание проведения проверки
Возникновение угрозы причинения вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам истории и культуры народов Российской Федерации музейным предметам и музейным коллекциям включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации особо ценным в том числе уникальным документам Архивного фонда Российской Федерации документам имеющим особое историческое научное культурное значение входящим в состав национального библиотечного фонда безопасности государства а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Инденко Ою Ведущий специалист эксперт
Князева На Главный специалист эксперт
Моисеева Тв Главный специалист эксперт
Череватов Оа Главный специалист эксперт
Семьянова Об Главный специалист эксперт
Сахаров На Главный специалист эксперт


Объекты и итоги проверки

Адрес
650036 КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ КУЗБАСС ОБЛАСТЬ ГОРОД КЕМЕРОВО УЛИЦА ВОЛГОГРАДСКАЯ дом ДОМ 35 42 420000090000796

Дата составления акта о проведении проверки
26 ноября 2020 года

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Пп 1 прил 21 приказа Минздрава РФ от 15112012 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» а именно в радиологических отделениях ГБУЗ ККОД количество ускорительных комплексов для проведения лучевой терапии не соответствует зоне обслуживания 1 на 300 тысяч населения зоны обслуживания необходимое количество ускорительных комплексов должно составлять 89 комплексов в наличии 4 комплекса п410 приказа Минздравсоцразвития РФ от 05052012 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» а именно не проведено заседание врачебной комиссии по разработке мероприятий по устранению и предупреждению нарушения в процессе диагностики и лечения пациента Горбуновой ГС ч1 приложения приказа Минздрава РФ от 07062019 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» а именно в отношении пациента Горбуновой ГС не проведена оценка применения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи не проведена оценка соответствия оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи а также рассмотрение причин возникновения несоответствия качества оказываемой медицинской помощи указанным критериям не рассмотрен вопрос невыполнения несвоевременного или ненадлежащего выполнения необходимых пациенту профилактических диагностических лечебных и реабилитационных мероприятий в соответствии с порядками оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Составлен протокол по делу об административном правонарушении от 26112020 23 протокол направлен в суд

Сведения о выданных предписаниях
1. 39В срок до 30 апреля 2021 года
Соблюдать требования пп 1 Приложения 21 Порядка утвержденного приказом Минздрава РФ от 15112012 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» а именно дополнить стандарт оснащения необходимыми ускорительными комплексами для проведения лучевой терапииСоблюдать требования п410 приказа Минздравсоцразвития РФ от 05052012 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» а именно проводить заседание врачебной комиссии по разработке мероприятий по устранению и предупреждению нарушения в процессе диагностики и лечения пациентовСоблюдать требования Части 1 Приложения утвержденного приказом Минздрава РФ от 07062019 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» а именно в отношении пациента Горбуновой ГС проводить оценку применения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи проводить оценку соответствия оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи а также рассмотрение причин возникновения несоответствия качества оказываемой медицинской помощи указанным критериям рассматривать вопросы невыполнения несвоевременного или ненадлежащего выполнения необходимых пациенту профилактических диагностических лечебных и реабилитационных мероприятий в соответствии с порядками оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ