Проверка № 421904001913 от 16 октября 2019 года

ГБУЗ ТССМП

Внеплановая проверка
Выездная
Завершено
Есть нарушения


Дата проведения
16 октября 2019 года — 14 ноября 2019 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ТАЙГИНСКАЯ СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кемеровской области

Цель проверки
Цель- осуществление лицензионного контроля лицензиата при осуществлении медицинской деятельности, государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в рамках рассмотрения мотивированного представления от 10.10.2019 должностного лица Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кемеровской области Кузбассу по результатам внеплановой документарной проверки Негосударственного учреждения здравоохранения «Отделенческая больница на станции Кемерово открытого акционерного общества «Российские железные дороги» (проведённой по информации вх. № В42-2227/19 от 09.08.2019, содержащего доводы о грубых нарушениях лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности), выявившей грубые нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности; задачи - предупреждение, выявление и пресечение нарушения осуществляющей медицинскую деятельность организацией требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований; - предупреждение, выявление, пресечение нарушений лицензионных требований, установленных постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований; Предмет: соблюдение обязательных требований, проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан

Правовое основание проведения проверки
Выявление при проведении мероприятий по контролю без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями параметров деятельности юридического лица, индивидуального предпринимателя, соответствие которым или отклонение от которых согласно утвержденным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в установленной сфере деятельности, индикаторам риска нарушения обязательных требований является основанием для проведения внеплановой проверки, предусмотренным в положении о виде федерального государственного контроля (надзора)

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Князева Нина Александровна Главный специалист-эксперт отдела контроля и надзора за медицинской деятельностью
Инденко Олег Юрьевич Ведущий специалист-эксперт отдела контроля и надзора за медицинской деятельностью.
Фаденберг Наталья Эдуардовна Ведущий специалист-эксперт отдела контроля и надзора за медицинской деятельностью.


Объекты и итоги проверки

Адрес
652401, Кемеровская область, г. Тайга, ул. Лермонтова, д. 33.

Дата составления акта о проведении проверки
13 ноября 2019 года

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Выявлены нарушения обязательных требований законодательства

Информация о выявленных нарушениях
Описание
На официальном сайте http://ssmptgo.ru/ ГБУЗ КО «Тайгинская станция скорой медицинской помощи», а именно а) отсутствует информация: - o графике приема граждан руководителем медицинской организации и иными уполномоченными лицами (п. 1); - об адресах и контактных телефонах территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (п. 2); - о страховых медицинских организациях, с которыми заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (п.3); - о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья (п. 4); - сведения из сертификата специалиста (срок действия); график работы и часы приема медицинского работника (п. 6) - на сайте медицинской организации указана дата выдачи сертификата специалиста; б) размещена неактуальная информация: - о сертификатах медицинских работников (п.6).

Сведения о выданных предписаниях
1. № 118В срок до 12 декабря 2019 года
Описание
На вызов 08.05.2019 была направлена общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи на автомобиле скорой медицинской помощи класса "A", состоящая из одного фельдшера Маленкова Ю.В. скорой медицинской помощи и водителя. В карте вызова скорой медицинской помощи № 2385 в п.17- состав БСМП отмечено один фельдшер Маленков, водитель. В соответствии с требованиями установленными пунктом 7 приложения № 5 к Приказу Минздрава РФ № 388н - общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи должна включать либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол

Сведения о выданных предписаниях
1. № 118В срок до 12 декабря 2019 года
Во исполнение требований, установленных пунктом 7 приложения № 5 к Приказу Минздрава РФ № 388н - в общепрофильную фельдшерскую выездную бригаду скорой медицинской помощи включать либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя.
Описание
1) нарушение требований, установленных приложением № 5 к Приказу Минздрава РФ № 388н: а) в оснащении автомобиля скорой медицинской помощи класса «А» для общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи отсутствуют: - детский датчик к пульсоксиметру портативному транспортному (п. 2.3); - одеяло с подогревом (термоодеяло) (п. 2.18); - комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи (п. 2.22); - облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников (п. 2.23); - контейнер для медицинских отходов класса В (п. 2.36). б) в оснащении автомобиля скорой медицинской помощи класса «В» для фельдшерской и врачебной общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи, специализированной педиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи отсутствуют: - комплект фильтров для дыхательного контура однократного применения (детские, взрослые) в аппарате портативном управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для скорой медицинской помощи с режимами искусственной и вспомогательной вентиляции легких для взрослых и детей от 1 года (п. 3.4); - детский датчик к пульсоксиметру портативному транспортному (п. 3.5); -контейнер для медицинских отходов класса В (п. 3.48).

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол № 79 от 18.11.2019

Сведения о выданных предписаниях
1. № 118 от 13.11.2019В срок до 12 декабря 2019 года
А) оснастить автомобиль скорой медицинской помощи класса «А» для общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи: - детским датчиком к пульсоксиметру портативному транспортному (п. 2.3); - одеялом с подогревом (термоодеялом) (п. 2.18); - комплектом противоэпидемическим выездной бригады скорой медицинской помощи (п. 2.22); - облучателем бактерицидным циркуляционным с возможностью работы в присутствии медицинских работников (п. 2.23); - контейнером для медицинских отходов класса В (п. 2.36). б) оснастить автомобиль скорой медицинской помощи класса «В» для фельдшерской и врачебной общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи, специализированной педиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи: - комплектом фильтров для дыхательного контура однократного применения (детские, взрослые) в аппарате портативном управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для скорой медицинской помощи с режимами искусственной и вспомогательной вентиляции легких для взрослых и детей от 1 года (п. 3.4); - детским датчиком к пульсоксиметру портативному транспортному (п. 3.5); - контейнером для медицинских отходов класса В (п. 3.48).
Описание
А) используемая «ГБУЗ КО «Тайгинская станция скорой медицинской помощи» учетная форма № 110/у «Карта вызова скорой медицинской помощи» не соответствует учётной форме № 110/у, утверждённой приложением № 3. б) - в картах вызовов скорой медицинской помощи № 2385, 2393, 2394 не указан номер телефона медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь - не заполнены пп.1, 2, 3, 4, 6; - не указан номер телефона, с которого был сделан вызов; - не указано место получения вызова бригадой скорой медицинской помощи (на станции (подстанции, отделении), по телефону, по рации; - не указан показатель глюкометрии; - в согласии на медицинское вмешательство не указаны имя и отчество пациента, не указаны имя, отчество, должность медработника; - не отмечен результат оказания скорой медицинской помощи; -не отмечен способ доставки больного в автомобиль СМП; - не отмечен результат выезда (код), результат доставки в ЛПУ (код). Не указано наименование медицинской организации, время (час и минуты) приема больного, диагноз приемного отделения, отсутствует подпись дежурного врача, его ФИО; - не указан километраж выезда. - в картах вызова скорой медицинской помощи отсутствует ФИО, подпись старшего врача смены и заведующего подстанцией. Контроль качества оказания скорой медицинской помощи по данным картам не проведён. в)- пп.1 - в левом верхнем углу лицевой стороны сопроводительного листа не указано полное наименование медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь, ее адрес - сопроводительный лист заполнен фельдшером не в полном объеме, а именно- отсутствует номер на сопроводительном листе, не отмечен пол пациента; не указан подробный адрес больного, не указано, куда доставлен больной; - не указаны имя, отчество фельдшера скорой медицинской помощи, который доставил больного в приемное отделение стационара, его подпись.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 118В срок до 12 декабря 2019 года
А) используемую учетную форму № 110/у «Карта вызова скорой медицинской помощи» привести в соответствие с учётной формой № 110/у, утверждённой приложением № 3 к данному приказу; б) выполнять требования инструкции по заполнению учетной формы № 110/у «Карта вызова скорой медицинской помощи» согласно приложению № 8 к данному приказу; в) выполнять требования инструкции по заполнению учетной формы № 114/у «Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему» согласно приложению № 9 к данному приказу;

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ