Проверка № 421900986705 от 15 октября 2019 года

ООО "МЦ "АЛЬТЕРНАТИВА"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
15 октября 2019 года — 25 октября 2019 года

Проверка проводится в отношении
ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР "АЛЬТЕРНАТИВА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кемеровской области

Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности; Лицензионный контроль осуществления медицинской деятельности

Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Дубина Ольга Валентиновна Главный специалист-эксперт отдела контроля и надзора за медицинской деятельностью
Фаденберг Наталья Эдуардовна Ведущий специалист-эксперт отдела контроля и надзора за медицинской деятельностью
Моисеева Татьяна Владимировна Ведущий специалист-эксперт отдела контроля и надзора за медицинской деятельностью


Объекты и итоги проверки

Адрес
652507, Кемеровская область, г. Ленинск-Кузнецкий, ул. Спасстанция, д. 15, корп. 43

Дата составления акта о проведении проверки
25 октября 2019 года

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Нарочно 25.10.2019

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Требований, установленных ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», а именно, в медицинской организации ведутся акты оценки качества оказания медицинской помощи, однако отсутствуют сведения о выводах при изучении экспертных карт, о проведенных мероприятиях по принятию управленческих и административных решений, подписи врачей об ознакомлении с результатами контрольных мероприятий.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Предписание 115 от 25.10.2019

Сведения о выданных предписаниях
1. 115В срок до 25 ноября 2019 года
Во исполнение требований, установленных ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» в медицинской организации проводить мероприятия по анализу карт оценки качества оказания медицинской помощи и принимать административные решения, а также доводить до медицинских работников результаты контрольных мероприятий.
Описание
Приказа Минздрава РФ от 09.11.2012 № 708н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)» - в амбулаторной медицинской карте за № 6001 не назначены лабораторные методы исследования анализ крови биохимический общетерапевтический (код медицинской услуги В03.016.004), анализ мочи общий (код медицинской услуги В03.016.006); в амбулаторной медицинской карте за № 3121 отсутствует назначение о проведении инструментального метода исследования - офтальмоскопия (код медицинской услуги - A02.26.003), рентгенография легких (код медицинской услуги А06.09.007).

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Предписание 115 от 25.10.2019

Сведения о выданных предписаниях
1. 115В срок до 25 ноября 2019 года
Соблюдать требования Приказа Минздрава РФ от 09.11.2012 № 708н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)», а именно, назначать: - лабораторные методы исследования анализ крови биохимический общетерапевтический (код медицинской услуги В03.016.004), анализ мочи общий (код медицинской услуги В03.016.006), инструментальные методы исследования - офтальмоскопия (код медицинской услуги - A02.26.003), рентгенография легких (код медицинской услуги А06.09.007).
Описание
П.1 Приложения № 1 Приказа Минздрава РФ от 30.12.2014 № 956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», а именно представленная на официальном сайте ООО «МЦ «Альтернатива» (мц-альтернатива.рф), информация не соответствует требованиям : - отсутствует информация: о графике приема граждан руководителем медицинской организации и иными уполномоченными лицами с указанием телефона; - размещена неактуальная информация о медицинских услугах ООО «Медицинский центр «Альтернатива»; - информация о медицинских работниках указана не в полном объеме (отсутствуют сведения из документа об образовании и сертификата специалистов); - имеется информация о проведении предрейсовых и послерейсовых медосмотрах при отсутствии таких видов медицинской деятельности в действующей лицензии № ЛО-42-01-000119-19 от 27.06.2019.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Предписание 115 от 25.10.2019

Сведения о выданных предписаниях
1. 115В срок до 25 ноября 2019 года
Организовать исполнение требований, установленных приказом Минздрава РФ от 30.12.2014 № 956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», а именно, разместить на официальном сайте учреждения недостающую информацию о: - графике приема граждан руководителем медицинской организации и иными уполномоченными лицами с указанием телефона; - о медицинских работниках указана не в полном объеме (отсутствуют сведения из документа об образовании и сертификата специалистов); - актуализировать информацию о медицинских услугах ООО «Медицинский центр «Альтернатива».
Описание
Части 1 статьи 74 Федерального закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно, отсутствует утвержденный администрацией ООО «Медицинский центр «Альтернатива» порядок участия представителей компаний в собраниях медицинских работников и иных мероприятиях, связанных с повышением их профессионального уровня или предоставлением информации, предусмотренной частью 3 статьи 64 Федерального закона РФ от 12.04.2010 № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" и частью 3 статьи 96 Федерального закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Предписание 115 от 25.10.2019

Сведения о выданных предписаниях
1. 115В срок до 25 ноября 2019 года
Во исполнение требований части 1 статьи 74 Федерального закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», разработать и утвердить порядок участия представителей компаний в собраниях медицинских работников и иных мероприятиях, связанных с повышением их профессионального уровня или предоставлением информации, предусмотренной частью 3 статьи 64 Федерального закона РФ от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» и частью 3 статьи 96 Федерального закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Описание
Приложения № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.05.2002 № 154 «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях»: - в графе 3 журнала клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях (далее - журнала) «Наименование ЛПУ или фамилия врача, направившего пациента на экспертизу» в нижней части графы не указывается информация для идентификации; - в графе 8 журнала «Социальный статус, профессия» - не указывается группировка социального статуса (проводится по 40 группам); - в графе 10 журнала «Характеристика случая экспертизы» характеристика случая экспертизы в зависимости от задач, методов отбора и установленных нормативных рекомендаций по проведению клинико-экспертной деятельности указана не в полном объеме.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Предписание 115 от 25.10.2019

Сведения о выданных предписаниях
1. 115В срок до 25 ноября 2019 года
Графы 3, 8, 10 журнала клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях заполнять в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.05.2002 № 154 «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях».
Описание
П.7 Приказа Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства», а именно - при выборочной проверки медицинских карт амбулаторных больных установлено что, в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, отсутствуют: адрес места жительства гражданина либо законного представителя (медицинские карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №№ 4871, 11793); должность медицинского работника (медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 9512); должность, ФИО медицинского работника (медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 11269); подпись медицинского работника (медицинские карты пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях №№ 11793, 6730).

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Предписание 115 от 25.10.2019

Сведения о выданных предписаниях
1. 115В срок до 25 ноября 2019 года
Во исполнение требований приказа Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства», в информационных добровольных согласиях на виды медицинских вмешательств указывать: адрес места жительства гражданина либо законного представителя; контактный телефон гражданина; должность, ФИО медицинского работника; подпись медицинского работника.
Описание
П.6 «Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», утв. Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» - при выборочной проверки медицинских карт амбулаторных больных установлено что, в договорах «Об оказании платных медицинских услуг в медицинском центре ООО «Медицинский центр «Альтернатива» разъяснений о возможности получения бесплатной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования и Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медициной помощи в пределах объемов муниципального задания медицинской организации и сроков предоставления бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования нет (медицинские карты пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 9512 - договор № 4998 от 22.03.2019, № 11793 - договор № 7419 от 17.08.2019, № 11269 - договор № 7175 от 27.07.2019; договор № 7668 от 07.09.2019)

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Предписание 115 от 25.10.2019

Сведения о выданных предписаниях
1. 115В срок до 25 ноября 2019 года
Во исполнение требований постановления Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», в текст договоров «Об оказании платных медицинских услуг в медицинском центре ООО «Медицинский центр «Альтернатива» внести разъяснения о возможности получения в том числе бесплатной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования и Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медициной помощи в пределах объемов муниципального задания медицинской организации и сроков предоставления бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ