Проверка № 42180702318961 от 12 апреля 2018 года

ГБУЗ ИРБ

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
12 апреля 2018 года — 11 мая 2018 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ИЖМОРСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кемеровской области

Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий, Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, Федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств, Лицензионный контроль осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Семьянова О. Б. Главный специалист-эксперт отдела мониторинга и контроля качества медицинской продукции
Череватов О. А. Главный специалист отдела контроля и надзора за медицинской деятельностью
Дубина О. В. Главный специалист отдела контроля и надзора за медицинской деятельностью
Сахаров Н. А. Главный специалист-эксперт отдела мониторинга и контроля качества медицинской продукции
Киселев Н. Г. Главный специалист-эксперт отдела мониторинга и контроля качества медицинской продукции
Князев И. В. Ведущий специалист отдела контроля и надзора за медицинской деятельностью


Объекты и итоги проверки

Адрес
652120, Кемеровская область, Ижморский район, пгт. Ижморский, ул. Молодежная, д. 4

Дата составления акта о проведении проверки
8 июня 2018 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Тарасенко Г. С.

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен с актом проверки, с решением акта согласны

Информация о выявленных нарушениях
Описание
1. п.3 Приказа МЗ России от 31.08.2016 № 646н «Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения» (далее Правила)- главным врачом ГАУЗ КО «ИРБ» Тарасенко Г.С. не обеспечен комплекс мер (далее - стандартные операционные процедуры), направленных на соблюдение работниками настоящих Правил при хранении лекарственных препаратов, в которых регламентируются в том числе порядок совершения работниками действий при осуществлении хранения и лекарственных препаратов, порядок обслуживания и поверки измерительных приборов и оборудования, ведение записей, отчетов и их хранение, прием, размещение лекарственных препаратов, и не определена организация контроля за соблюдением стандартных операционных процедур; 2. п.15 Правил - площадь помещений, используемых ГБУЗ КО «Ижморская районная больница» не разделена на зоны, предназначенные для выполнения следующих функций: приемки товара, хранение лекарственных препаратов, требующих особых условий хранения (светочувствительных лекарственных препаратов, термолабильных лекарственных препаратов требующих разных температурных условий хранения); 3. п.30 Правил- не определен порядок обращения и не выделена зона для лекарственных препаратов, в отношении которых не принято решение о дальнейшем обращении, или лекарственные препараты, обращение которых приостановлено, а также возвращенные субъекту обращения лекарственных препаратов;

Сведения о выданных предписаниях
1. 26В срок до 1 сентября 2018 года
Назначить ответственных должностных лиц за соблюдение требований стандартных операционных процедур согласно приказа МЗ России от 31.08.2016 № 646н «Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения». В соответствии с требованиями п.15 Приказа МЗ России от 31.08.2016 № 646н «Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения» - разделить и обозначить площадь помещений, используемых при осуществлении фармацевтической деятельности, на зоны: приемки товара, хранение лекарственных препаратов, требующих особых условий хранения (светочувствительных лекарственных препаратов, термолабильных лекарственных препаратов требующих разных температурных условий хранения).
Описание
5. п.2.2 пп. к) приказа Минздрава РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», а именно: в терапевтическом отделении не проводится осмотр пациентов заведующим отделением в течение 48 часов (рабочие дни) с момента поступления пациента в профильное отделение;

Сведения о выданных предписаниях
1. 26В срок до 1 сентября 2018 года
Соблюдать требования: - п.2.2 пп к) приказа Минздрава РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», а именно, проводить в обязательном порядке осмотр заведующим профильным отделением в течение 48 часов (рабочие дни) с момента поступления пациента в профильное отделение медицинской организации, далее по необходимости, но не реже 1 раза в неделю, с внесением в стационарную карту соответствующей записи, подписанной заведующим профильным отделением.
Описание
7. Приказа Минздрава РФ от 09.11.2012 № 708н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)» - в амбулаторных медицинских картах за №№ 3181, 3526; 11313; 16570 отсутствует инструментальный метод исследования - офтальмоскопия (код медицинской услуги - A02.26.003;

Сведения о выданных предписаниях
1. 26В срок до 1 сентября 2018 года
Соблюдать требования: - Приказа Минздрава РФ от 09.11.2012 № 708н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)», а именно, выполнять инструментальный метод исследования - офтальмоскопию (код медицинской услуги - A02.26.003;
Описание
1. п.3 Приказа МЗ России от 31.08.2016 № 646н «Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения» (далее Правила)- главным врачом ГАУЗ КО «ИРБ» Тарасенко Г.С. не обеспечен комплекс мер (далее - стандартные операционные процедуры), направленных на соблюдение работниками настоящих Правил при хранении лекарственных препаратов, в которых регламентируются в том числе порядок совершения работниками действий при осуществлении хранения и лекарственных препаратов, порядок обслуживания и поверки измерительных приборов и оборудования, ведение записей, отчетов и их хранение, прием, размещение лекарственных препаратов, и не определена организация контроля за соблюдением стандартных операционных процедур; 2. п.15 Правил - площадь помещений, используемых ГБУЗ КО «Ижморская районная больница» не разделена на зоны, предназначенные для выполнения следующих функций: приемки товара, хранение лекарственных препаратов, требующих особых условий хранения (светочувствительных лекарственных препаратов, термолабильных лекарственных препаратов требующих разных температурных условий хранения); 3. п.30 Правил- не определен порядок обращения и не выделена зона для лекарственных препаратов, в отношении которых не принято решение о дальнейшем обращении, или лекарственные препараты, обращение которых приостановлено, а также возвращенные субъекту обращения лекарственных препаратов;

Сведения о выданных предписаниях
1. 26В срок до 1 сентября 2018 года
В соответствии с требованиями п.15 Приказа МЗ России от 31.08.2016 № 646н «Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения»- определить порядок обращения и выделить зону для лекарственных препаратов, в отношении которых не принято решение о дальнейшем обращении, или лекарственные препараты, обращение которых приостановлено, а также возвращенные субъекту обращения лекарственных препаратов;
Описание
11. Приказа Минздрава РФ от 15.12.2014 №835н «Об утверждении порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров», а именно: 1) п.10 Порядка: - не соблюдается объем предрейсовых осмотров, определенный п.10 Порядка, что подтверждается записями в Журнале предрейсовых медицинских осмотров, а именно: - не проводится сбор жалоб, визуальный осмотр, термометрия, не определяется состояние видимых слизистых и склер; - не проводится исследование для выявления признаков опьянения: 2) п.12 Порядка, по результатам прохождения предрейсового медицинского осмотра медицинскими работниками не выносится заключение: «наличие признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения (с указанием этих признаков») или «отсутствие признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения»; 3) п.14 Порядка, а именно, в Журнале «Регистрации предрейсового и послерейсового осмотра» - не указаны: пол работника, дата рождения работника, сбор жалоб, визуальный осмотр, осмотр видимых слизистых и кожных покровов, общая термометрия, измерение артериального давления на периферических артериях, исследование пульса, количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе; - отсутствует расшифровка подписи медицинского работника, отсутствует подпись работника;

Сведения о выданных предписаниях
1. 26В срок до 1 сентября 2018 года
Осуществить мероприятия по устранению нарушений и постоянному соблюдению требований п.14, п.15, п.16 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 № 835н «Об утверждении порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров».
Описание
10. Приказа Минздрава РФ от 15.11.2012 № 922н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», а именно, в оснащении кабинета врача-хирурга (Приложения № 3 Приказа) отсутствует: п.10 мешок Амбу, п.25 бестеневая лампа;

Сведения о выданных предписаниях
1. 26В срок до 1 сентября 2018 года
Оснастить в соответствии с требованиями Приложения № 3 Приказа Минздрава РФ от 15.11.2012 № 922н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», кабинет врача-хирурга поликлиники мешком Амбу (п.10), и помещение для медицинских манипуляций - бестеневой лампой (п.25).
Описание
9. Приказа Минздрава РФ от 07.04.2016 N 216н «Об утверждении формы информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины», а именно, в амбулаторных медицинских картах №№ 9702, 2848, 16794, 18318 имеется информированное добровольное согласие без указания ФИО врача акушера-гинеколога и отсутствует подпись врача;

Сведения о выданных предписаниях
1. 26В срок до 1 сентября 2018 года
Соблюдать требования: Приказа Минздрава РФ от 07.04.2016 N 216н «Об утверждении формы информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины» оформлять оформлять информированное добровольное согласие в соответствии с требованиями приказа с указанием ФИО врача акушера-гинеколога и подписью врача.
Описание
8. п.4 Приложения № 3 приказа Минздрава РФ от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» - в кабинете врача акушера-гинеколога поликлиники отсутствует светильник медицинский передвижной;

Сведения о выданных предписаниях
1. 26В срок до 1 сентября 2018 года
Оснастить в соответствии с требованиями п.4 Приложения № 3 приказа Минздрава РФ от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» - кабинет врача акушера-гинеколога поликлиники - светильником медицинским передвижным.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
652120, Россия, Кемеровская область, Ижморский район, пгт. Ижморский, ул. Молодежная, д. 4, 652120, Кемеровская область, Ижморский район, пгт. Ижморский, ул. Ленинская, д. 53, 652130, Кемеровская область, Ижморский район, с. Постниково, ул. Ленинская, д. 96-2, 652120, Кемеровская область, Ижморский район, пгт. Ижморский, ул. Комсомольская, д. 5, 652137, Кемеровская область, Ижморский район, с. Колыон, ул. Микрорайон, д. 6, 652126, Кемеровская область, Ижморский район, с. Красный Яр, пер. Школьный, д. 4, 652135, Кемеровская область, Ижморский район, с. Новославянка, ул. Школьная, д. 15, 652129, Кемеровская область, Ижморский район, с. Симбирка, ул. Новая, д. 1, 652143, Кемеровская область, Ижморский район, с. Троицкое, ул. Молодежная, д. 43, 652126, Кемеровская область, Ижморский район, с. Красный Яр, пер. Школьный, д. 2А

Нет данных о результатах проверки



Адрес
652120, Кемеровская область, Ижморский район, п. г. т. Ижморский, ул. Молодежная, д. 4, 652120, Кемеровская область, Ижморский район, пгт. Ижморский, ул. Ленинская, д. 53, 652130, Кемеровская область, Ижморский район, с. Постниково, ул. Ленинская, д. 96-2, 652120, Кемеровская область, Ижморский район, пгт. Ижморский, ул. Комсомольская, д. 5, 652137, Кемеровская область, Ижморский район, с. Колыон, ул. Микрорайон, д. 6, 652126, Кемеровская область, Ижморский район, с. Красный Яр, пер. Школьный, д. 4, 652135, Кемеровская область, Ижморский район, с. Новославянка, ул. Школьная, д. 15, 652129, Кемеровская область, Ижморский район, с. Симбирка, ул. Новая, д. 1, 652143, Кемеровская область, Ижморский район, с. Троицкое, ул. Молодежная, д. 43, 652126, Кемеровская область, Ижморский район, с. Красный Яр, пер. Школьный, д. 2А

Нет данных о результатах проверки