ГБУЗ "БЕЛОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №4"

Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия: 1.Выборочно при проверке медицинских карт амбулаторного больного ф. №025/у (взрослая поликлиника) было выявлены следующие нарушения: - отсутствует информация, что после введения вакцины в течение 30 мин за пациентом осуществляется медицинское наблюдение с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи, что является нарушением требований СП 3.3.2342-08 п.п. 3.7, 3.39 «Обеспечение безопасности иммунизацию». 2. Текущая уборка проводится некачественно, в помещениях ( взрослое поликлиническое отделение) имеются дефекты отделки стен, потолков и полов, не позволяющие проводить качественно текущую и генеральную уборки (требующие незамедлительного ремонта), что не соответствует требованиям п. 4.2, р. 4, п. 11.1, п. 11.14 р. 11, гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Выборочно при проверке медицинских карт ребенка, посещающего ДОУ ф. №026/у (детская поликлиника) было выявлены следующие нарушения: - не соблюдается плановая иммунизации детей, которая предусматривает введение вакцин в определенной последовательности, в установленные срок в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок; - отсутствует информация, что после введения вакцины в течение 30 мин за пациентом осуществляется медицинское наблюдение с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи; - при проведении профилактических прививок детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж), не соблюдаются сроки и длительность медицинского наблюдения.

На момент обследования не у всех специалистов сведения о прохождении медицинского осмотра внесены в личные медицинские книжки сотрудников, что не соответствует п.33 приложения №3 Приказ № 302-н от 12.04.2011 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда; Также отсутствуют у сотрудников данные ( не представлены) по обязательному обследованию на наличие anti-HCV IgG в сыворотке (плазме) крови. Неснижаемый запас антиретровирусных препаратов для экстренного профилактического лечения медицинских работников при угрозе профессионального заражения ВИЧ-инфекцией или гемоконтактными инфекциями не представлен, не определен специалист, ответственный за хранение антиретровирусных препаратов, место их хранения с доступом, в том числе в ночное время и выходные дни

Выборочно при проверке медицинских карт амбулаторного больного ф. №025/у (взрослая поликлиника) было выявлены следующие нарушения: - отсутствует информация, что после введения вакцины в течение 30 мин за пациентом осуществляется медицинское наблюдение с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи

Выборочно при проверке медицинских карт амбулаторного больного ф. №025/у (взрослая поликлиника) было выявлены следующие нарушения: - отсутствует информация, что после введения вакцины в течение 30 мин за пациентом осуществляется медицинское наблюдение с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи

Поверхность стен, полов и потолков в детском поликлиническом отделении, взрослом поликлиническом отделении, в палатах оториноларингологического отделения с дефектами, труднодоступна для проведения влажной уборки и не устойчива к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (на момент обследования в кабинетах специалистов, в палатах оториноларингологического отделения, в коридоре детского поликлинического отделения трещины по стенам, отделка отходит от основания, линолеум не подведен под плинтуса) 2. На момент проверки в процедурном кабинете взрослого поликлинического отделения отсутствует резервный водонагреватель; в гинекологическом кабинете, где проводится обработка инструментария установлена только одна раковина. 3. По результатам лабораторных измерений установлено: параметры искусственной освещенности не соответствуют гигиеническим нормативам в следующих помещениях медицинского назначения: в оториноларингологическом отделении (пост медицинской сестры, стол для записей); в рентгенологическом кабинете (середина помещения); на пищеблоке ( моечная); взрослая поликлиника (кабинет хирурга №4, середина помещения; кабинет физиолечения №11, середина помещения; кабинет офтальмолога №15, стол для записей медсестры; прививочный кабинет №9, кушетка; операционная гинеколога, гинекологическое кресло. 4. Текущий ремонт в помещениях раздаточной оториноларингологического отделения проводится не своевременно (отделка стен, пола и потолка отошла от основания)

В нарушение ст.ст.11, 29 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999 года ГБУЗ КО «Беловская городская больница № 4», в лице процедурной м/сестры детского поликлинического отделения не в полном объеме проводило предусмотренные санитарными правилами и санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия: На момент проверки в детском поликлиническом в процедурном и прививочных кабинетах для проведения генеральной уборки у персонала отсутствует специальная одежда,

Согласно экспертного заключения о соответствии « Программы ( плана ) производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических ( профилактических) мероприятий», производственного контроля, проводимого юридическими лицами, требованиям санитарных правил, технических регламентов № 242/003-ЭО-02 от 23.04.2018г. установлено: - в программе производственного контроля указаны утратившие силу нормативные документы; в "Перечень должностей медицинских работников, подлежащих медицинским осмотрам", не определен осмотр соответствующих врачей-специалистов, виды и объем лабораторных и функциональных исследований в соответствии с приказом МЗ и СР РФ № 302н от 12.04.201, В программе не отражены мероприятия по вакцинации сотрудников в соответствии приказом от 21.03.2014 № 125н.Не предусмотрена организация дезинсекционных и дератизационных мероприятий;с целью контроля предстерилизационной обработки инструментов не указано, что контролю подвергается 1% изделий медицинского назначения каждого наименования, что регламентировано п. 2.14, р. 2, гл. II СанПиН 2.1.2630-10. В программу производственного контроля не в полном объеме и без учета кратности включены отбор проб и лабораторные исследования: контроль смывов и воздуха на микробиологические показатели. Мероприятия по дератизации и дезинсекции в помещениях ГБУЗ КО "Беловская городская больница №4" за истекший период 2018г. не проводятся. После выписки, перевода или смерти пациентов, пастельные принадлежности из стационара (подушки, одеяла) не обрабатываются в дезинфекционной камере. : фактическое питание (химический состав, пищевая ценность, набор продуктов) больных государственного бюджетного учреждения здравоохранения Кемеровской области «Беловская городская больница № 4» (по справке о выполнении натуральных норм питания за 3 месяца 2018 года, меню - требований за семь дней и семидневного меню) не соответствует: п.14 пп.14.9. СанПиН 2.1.3.2630-10

Меню однообразное: преобладают молочные крупяные блюда (каши), отсутствуют блюда из мяса и мяса птицы, В меню не включена белковая композитная сухая смесь, что не соответствует Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013года № 395н. Семидневное меню по энергетической ценности (калорийности) соответствует Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003года № 330, отмечается недостаточное содержание основных пищевых веществ (белков, жиров), что не соответствует Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 года № 330. В результате проведенного сравнительного анализа выявлено, что фактический рацион питания не соответствует утвержденному примерному 7-ми дневному меню. Медицинский осмотр пройден не в полном объеме: Мельникова Т.В. - результат обследования на туберкулез за 2018 г.; отсутствуют результаты исследования на носительство патогенного стафилококка