Проверка № 42170700424976 от 1 октября 2017 года

ГБУЗ "ЧЕБУЛИНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Плановая проверка

Выездная

Завершена

Есть нарушения

Дата проведения

1 октября 2017 года

Проверка проводится в отношении

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ЧЕБУЛИНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области

Цель проверки

Проверка соблюдения обязательных требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и в области потребительского рынка

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки

Ф. И. О.	Должность
- Специалисты Территориального Отдела В Городе Мариинске: Главный Специалист-Эксперт Фатеева И. В. , Ведущие Специалисты-Эксперты: Баранова Ю. С. , Коломеец Е. А. , Локтионова М. В. , Абдуллаева С. Л.	Специалисты ФБУЗ: Чеботаева О.А., Сувидова Т.А., Соколова О.Ю., Кузьмина М.В., Телятников С.В., Соколанова Т.В., Брахнова И.П., Марьсова М.Н., Соколова Е.В., Рябцева С.Л.

Объекты и итоги проверки

Адрес

652270, Кемеровская область, Чебулинский район, пгт. Верх-Чебула, ул. Советская, 54

Дата составления акта о проведении проверки

27 октября 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки

Володина Л. М. , Андраханова А. А. , Желудева М. В. , Меринова Т. И. , Васильева Г. Р. , Диетсестра Морозова В. А. , Егорышева Н. В. , Шарыгина Н. И. , Митина Е. А. , Важенина Е. А. , Широкова Г. Н.

Информация о выявленных нарушениях

Описание

Осуществление деятельности с нарушением требований законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Судебные сведения о выявленных нарушениях

1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении

Временное приостановление эксплуатации рабочих мест регистратора, гл. бухгалтера

2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц

ГБУЗ КО «Чебулинская РБ" пост. судов от 02.11.2017, 03.11.2017 о приостановлении эксплуатации, пост. № 348 от 03.11.2017, ст. 6.6, штраф 30000, пост. № 347, ст. 6.4, штраф 10000, пост № 346 от 03.11.2017, ст. 6.3, штраф 10000, пост. № 345 от 03.11.2017, ст. 8.5, штраф 20000, Волобуева Е.М.-пост. № 353 от 03.11.2017, ст. 6.6, штраф 1000, Мурашкина Н.А., Васильева Г.Р., Морозова В.А.-пост. № 338 от 03.11.2017, ст. 6.ф, Важенина Е.А.--пост. № 339 от 03.11.2017, ст. 6.3, штр. 500, Желудева М.В., Демидова Е.А.-пост. № 341 от 03.11.2017, ст. 6.3, штраф 500, Батыргариева Г.Г., -пост. № 342, ст. 6.3, штр. 100 Каплунов А.Д.-пост. № 343 от 03.11.2017, ст. 6.3, штраф 100, Белоусова С.И.-пост. № 350 от 03.11.2017, ст. 6.3, штраф 100, Белова С.И.-пост. № 349 от 03.11.2017, ст. 6.6, штраф 1000, Антонова Л.С.--пост. № 351 от 03.11.2017, ст. 6.3, штраф 100, Шарыгина Н.И.-пост. № 352 от 03.11.2017, ст. 6.6, штраф 1000, Лебедева В.В.-пост. № 354 от 03.11.2017, ст. 6.6, штраф 1000, Фёдорова Т.А.-пост. № 355, ст. 6.6, штраф 1000

Сведения о выданных предписаниях

1. № 164

В срок до 1 октября 2018 года

Выполнить внутреннюю отделку помещений поликлиники, детского, терапевтического и инфекционного отделений ЦРБ в соответствии с требованиями п. 4.2, п. 4, 3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 2. Обеспечить холодным водоснабжением ФАП п. Боровой, ФАП д. Петропавловка, ФАП д. Новоказанка, ФАП п. 1-ый, ФАП п. 2-ой, ФАП п. 3-ий, ФАП п. 4-ый, ФАП с. Покровка, ФАП с. Розово, ФАП с. Дмитриевка, ФАП с. Ивановка, ФАП п. Степной, ФАП п. Подгорный, ФАП п. Восход 4, ФАП с. Карачарово, ФАП с. Казанка, ФАП с. Шестаково, ФАП с. Кураково в соответствии с требованиями п. 5.1 главы VI «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 3. Обеспечить горячим водоснабжением ФАП п. Боровой, ФАП д. Петропавловка, ФАП д. Новоказанка, ФАП п. 1-ый, ФАП п. 2-ой, ФАП п. 3-ий, ФАП п. 4-ый, ФАП с. Покровка, ФАП с. Розово, ФАП с. Дмитриевка, ФАП с. Ивановка, ФАП п. Степной, ФАП п. Подгорный, ФАП п. Восход 4, ФАП с. Карачарово, ФАП с. Казанка, ФАП с. Шестаково, ФАП с. Кураково в соответствии с требованиями п. 5.2 главы VI «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 4. Обеспечить системой канализации ФАП п. Боровой, ФАП д. Петропавловка, ФАП д. Новоказанка, ФАП п. 1-ый, ФАП п. 2-ой, ФАП п. 3-ий, ФАП п. 4-ый, ФАП с. Покровка, ФАП с. Розово, ФАП с. Дмитриевка, ФАП с. Ивановка, ФАП п. Степной, ФАП п. Подгорный, ФАП п. Восход 4, ФАП с. Карачарово, ФАП с. Казанка, ФАП с. Шестаково, ФАП с. Кураково в соответствии с требованиями п. 5.4 главы VI «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. 5. Оборудовать прачечные Усть-Сертинской и Чумайской участковых больниц в соответствии с требованиями п. 2.1 п. 2.2, п. 2.3, п. 2.4, п. 2.5, 2.8, п. 2.9 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных».

Сведения о выданных предписаниях

6. На пищеблоке ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница», расположенном по адресу: Кемеровская область, Чебулинский район, пгт Верх-Чебула, ул. Советская, 54, в мясо-рыбном цехе оборудовать моечные ванны в соответствии с требованиями п. 3.3. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п. 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 7. В буфетных детского и терапевтического отделений ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница» оборудовать моечные ванны, оборудовать раковины для мытья рук в соответствии с требованиями п. 14.21. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 8. В помещении для обработки эндоскопов зону ДВУ и хранения эндоскопов оборудовать моечной ванной для удаления остатков средства ДВУ с эндоскопов в соответствии с п. 5.14 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; 9. В инфекционном отделении бокс для изоляции пациентов с инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения оборудовать механической системой вентиляции в соответствии с п. 6.20 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; 10. В бактериологической лаборатории оборудовать два входа в соответствии с п. 2.3.3 СП 1.3.2322-08; 11. Разделить помещения клинико-диагностической лаборатории на «заразную» и «чистую» зоны, выделить помещений для приема материала в соответствии с п. 2.3.7 СП 1.3.2322-08; 12. В клинико-диагностической лаборатории помещение для забора материала вынести за пределы блока помещений для проведения исследований в соответствии с п. 10.17.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

Сведения о выданных предписаниях

13. В лаборатории иммунологические (серологические) исследования проводить в боксированном помещении или в боксе биологической безопасности в соответствии с п. 2.1.6 СП 1.3.2322-08; 14. Обеспечить проведение бактериологического контроля работы всех стерилизаторов в соответствии с п. 2.36 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10; 15. В клинико-диагностической лаборатории заменить лабораторные столы в соответствии с п. 2.3.17 СП 1.3.2322-08 08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней; 16. Оборудовать умывальники в процедурном кабинете и предоперационной хирургического отделения, в процедурных кабинетах детского, инфекционного, гинекологического отделений и дневного стационара, в палате интенсивной терапии, в процедурной и прививочном кабинетах поликлинического отделения, процедурном, перевязочном и прививочном кабинетах Усть-Сертинской участковой больницы, процедурном и прививочном кабинетах Чумайской участковой больницы смесителями с локтевым, педальным и прочим не кистевым управлением в соответствии с п. 5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; 17. Обеспечить проведение лабораторной диагностики внебольничных пневмоний в соответствии с п. 5.9 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; 18. Обеспечить лабораторное обследование больных с лихорадками неустановленной этиологии на наличие вируса Лихорадки Западного Нила и специфических антител к нему в соответствии с п. 3.4 СП 3.1.7.3107-13 «Профилактика Лихорадки Западного Нила»; 19. Обеспечить лабораторное обследование на малярию подлежащих лиц (лица с неустановленным диагнозом, лихорадящие в течение 5 дней) в соответствии с п. 5.8 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; 20. Обеспечить лабораторное обследование на сыпной тиф больных с лихорадкой 5 дней и более в соответствии с п. 9.1, п. 10.1 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 1.1, п. 1.4 Приложения 1 к приказу МЗРФ № 342 от 26

Сведения о выданных предписаниях

21. Обеспечить лабораторное обследование на холеру подлежащих лиц в соответствии с п. 4.7 СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации»; 22. Обеспечить введение иммуноглобулина против клещевого вирусного энцефалита в соответствии с указаниями, приведенными в инструкции по применению (0, 1 мл на 1 кг массы тела), в соответствии с п. 7.5 СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита»; 23. Обеспечить в кабинете фельдшера-картотетчика, инфекционном отделении, прививочных кабинетах поликлиники и родильного отделения, санитарном пропускнике, участковых больницах, фельдшерско-акушерских пунктах применение автономных электронных термоиндикаторов, предназначенных для контроля «холодовой цепи» в соответствии с п. 7.16 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; 24. В журнале учета травм и чрезвычайных ситуаций указывать проведенные профилактические мероприятия (экстренная профилактика) в соответствии с п. 1.13 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10; 25. Обеспечить проведение профилактическая иммунизация персонала в соответствии с национальным календарем профилактических прививок в соответствии с п. 15.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; 26. Получить санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий работы с источником ионизирующего излучения санитарным правилам (хранение передвижного флюорографа) в соответствии с требованиями пункта 4.1. СанПиН 2.6.1.2891-11 «Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения»; пункта 3.31. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований», пункта 3.4.2. СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)».

Сведения о выданных предписаниях

27. Персонал отделений стационара, Усть-Сертинской и Чумайской участковых больниц ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница» обеспечить гардеробными уличной одежды; двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды, согласно 100% списочного состава персонала; оборудовать душевые кабины для персонала детского отделения стационара и отделения скорой помощи в соответствии с требованиями пунктов 15.11.1., 15.11.4. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. 28. В составе помещений рентгеновских кабинетов оборудовать помещения для персонала в соответствии с требованиями пункта 3.8 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований». 29. Обеспечить проведение производственного лабораторного контроля на рабочих местах с целью оценки влияния производства на среду обитания человека и его здоровье в полном объеме в соответствии с требованиями пунктов 1.5., 2.4., 2.5. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»; пункта 1.7. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 30. Обеспечить проведение производственного лабораторного контроля нерадиационных факторов в рентгенкабинетах

Описание

Сведения о выданных предписаниях

1. № 163

В срок до 10 января 2018 года

1. Организовать проведение профилактических и истребительных мероприятий по дератизации и дезинсекции 2. На пищеблоках ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница», Чумайская участковая больница обеспечить соблюдение правил мытья инвентаря и кухонной посуды 3. На пищеблоке Чумайской участковой больницы обеспечить соблюдение персоналом правил личной гигиены 4. На пищеблоках ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница», Чумайская участковая больница, Усть-Сертинская участковая больница обеспечить наличие документов, подтверждающих качество и безопасность, на овощи 5. На пищеблоках ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница», Чумайская участковая больница, Усть-Сертинская участковая больница на овощах, используемых в питании больных, обеспечить наличие маркировочных ярлыков с указанием срока годности продукции, информации об условиях хранения; 6. На пищеблоке, в детском отделении, терапевтическом отделении, хирургическом отделении, гинекологическом отделении ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница», на пищеблоке Усть-Сертинской участковой больницы в инструкциях о правилах мытья посуды указать концентрации и объемы моющих средств; 7. В буфетных терапевтического и детского отделений обеспечить соблюдение правил мытья инвентаря и посуды; 8. В ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница» обеспечить выполнение норм лечебного питания; 9. В ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница» в меню обеспечить подсчет химического состава и пищевой ценности диет; 10. Привести в соответствие с санитарными требованиями внутреннюю отделку помещений бактериологической и клинико-диагностической лабораторий, процедурной детского отделения, холерного бокса ; 11. При обеззараживанию кювеза для удаления остатков дезинфицирующего раствора использовать стерильную воду ; 12. Обеззараживание наркозно-дыхательных аппаратов проводить с учетом рекомендаций, изложенных в руководстве по эксплуатации аппарата (проводить стерилизацию медицинских устройств полукритичного значения: дыхательные шланги, влагосбориники и др.);

Сведения о выданных предписаниях

13. Обеспечить соблюдение технологии обработки эндоскопов ; 14. Обеспечить проведение проверки качества очистки эндоскопов после каждого использования; 15. Обеспечить хранение эндоскопов упакованными в стерильный материал или неупакованным в шкафу для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде; 16. Обеспечить проведение планового бактериологического контроля качества обработки каждого эндоскопа; 17. Обеспечить проведение оценки качества очистки инструментов к эндоскопам, ; 18. Обеспечить проведение стерилизации инструментов к эндоскопам; 19. В детском отделении обеспечить проведение дезинфекции масок ингалятора; 20. В стоматологических кабинетах поликлиники и Чумайской участковой больницы обеспечить проведение стерилизации наконечников после каждого пациента; 21. В стоматологическом кабинете Чумайской участковой больницы и гинекологическом кабинете поликлиники обеспечить ежедневный контроль предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения; 22. В отделениях стационара на упаковках со стерильными изделиям указывать срок хранения; 23. Обеспечить использование по назначению тестов для контроля стерилизации; 24. Обеспечить проведение производственного контроля дезинфекционных и стерилизационных мероприятий; 25. Обеспечить качественное проведение дезинфекционных мероприятий; 26. Обеспечить допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды в родильном зале и ПИТе родильного отделения; 27. Обеспечить лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРВИ при заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ (дети до 1 года) 28. Обеспечить назначение курса лечебно-профилактических прививок при обращении человека за медицинской помощью по поводу нападения и укуса животного или ослюнения поврежденных кожных покровов или наружных слизистых оболочек 29. Обеспечить применение антирабического иммуноглобулина при наличии показаний 30. В прививочном кабинете поликлиники отмечать показания термометров в журнале регистрации температуры

Сведения о выданных предписаниях

31. В поликлиническом отделении, в Чумайской участковой больнице в учетных медицинских документах указывать полные сведения о выполненной профилактической прививке 32. В поликлиническом отделении, в Чумайской участковой больнице в амбулаторных картах указывать результаты осмотра пациента и термометрии перед прививкой, разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки 33. В Чумайской участковой больнице разработать план экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях; 34. В направлениях на госпитализацию детей указывать прививочный статус ребенка (количество сделанных прививок против полиомиелита, дата последней прививки против полиомиелита и название вакцины), палаты заполнять с учетом прививочного статуса ребенка ; 35. Доработать «Программу производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» 36. Доступные для прикосновения заземленные коммуникационные устройства — батареи и трубы отопления в рентгенкабинетах, закрыть изоляционными щитами, 37. Обеспечить наличие и ведение контрольно-технических журналов в рентгенкабинетах 38. Обеспечить определение индивидуальных доз облучения пациентов при рентгенологических исследованиях (провести поверку дозиметров ДРК-1 и измерение значений радиационного выхода рентгеновских излучателей рентгенаппаратов) 39. Доработать контингенты, подлежащие предварительным и периодическим медицинским осмотрам, с учетом всех профессий (должностей) работников, с учетом всех вредных производственных факторов и видов работ. 40. Обеспечить соблюдение гигиенических нормативов эквивалентного корректиро-ванного уровня общей вибрации на рабочем месте водителя в кабине автомобиля УАЗ 396295 рег. № Р520УТ (сидение). 41. Обеспечить соблюдение гигиенических нормативов уровней искусственной освещённости на постах медицинских сестер терапевтического, гинекологического и инфекционного отделений; в процедурных кабинетах на рабочих местах медицинских сестер тера

Описание

Осуществление деятельности с нарушением требований законодательства в сфере защиты прав потребителей

Сведения о выданных предписаниях

1. № 152

В срок до 1 декабря 2017 года

 оформить договоры об оказании платных медицинских услуг в соответствии с гл.IV п.17 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утв. постановлением Правительства от 04.10.2012 № 1006, ст.310 ГК РФ, п.1 ст.426 ГК РФ, ст.17, ст.37 Закона №2300-1 (устранить в договорах условия, ущемляющие права потребителей, довести до сведения потребителей информацию в соответствии с п.17 Правил);  на информационных стендах (стойках) довести до сведения потребителей в наглядной и доступной форме информацию о график работы медицинских работников, о порядке оплаты предоставляемых платных услуг, об условиях, порядке и форме предоставления платных медицинских услуг, в соответствии со ст. 8, ст.9, ст.10 Закона №2300-1, п.11 Правил;  В Положении о порядке оказания медицинских услуг, утв. гл.врачом 09.01.2017г. предоставить потребителям информацию о содержании договора на предоставление платных медицинских услуг в соответствии с п.17 Правил, ст.10 Закона №2300-1; предоставить информацию о правах потребителя при обнаружении им недостатков выполненной работы в соответствии со ст.29 Закона №2300-1, ст.10 Закона №2300-1;  предоставить для ознакомления потребителям Правила предоставления платных медицинских услуг, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 №1006 в соответствии с п.5 Правил;  довести до сведения потребителей в наглядной и доступной форме

Описание

Сведения о выданных предписаниях

1. № 153	В срок до 1 декабря 2017 года
Размер шрифта договоров на оказание платных медицинских услуг привести в соответствии с требованиями п.3.2.4. (Таблица ) СанПиН 1.2.1253-03 «Гигиенические требования к изданиям книжным для взрослых».

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ

Адрес

652270, Кемеровская область, Чебулинский район, пгт. Верх-Чебула, ул. Советская, 54 652281, Кемеровская область, с. Усть-Серта, ул. Горького, 35 652287, Кемеровская область, с. Чумай, ул. Нагорная, 17 652273, Кемеровская область, Чебулинский район, с. Николаевка, ул. Осипова, 3 652292, Кемеровская область, Чебулинский район, с. Усманка, ул. Юбилейная, 31

Нет данных о результатах проверки