Проверка № 42170700424439 от 1 апреля 2017 года

ГБУЗ "БГБ №2"

Плановая проверка
Выездная
Не может быть проведена
Есть нарушения


Дата проведения
1 апреля 2017 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "БЕЛОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №2"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области

Цель проверки
Проверка соблюдения обязательных требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и в области потребительского рынка


Объекты и итоги проверки

Адрес
652645, Кемеровская область, г. Белово, пгт. Новый Городок, ул. Киевская, 19

Дата составления акта о проведении проверки
28 апреля 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
И. О. Главного Врача Хомченко О. А. ,

Информация о результатах проверки
Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)
Нет
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
Нет
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
Нет

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Не предоставляется достоверная информация о подтверждении сертификата фельдшера участкового второй категории Юшко Светланы Петровны (в списке сертификат А № 225516 от 23.11.2011 вторая категория от 29.03.2012), участкового фельдшера Песяк Надежды Ивановны без категории – фактически вторая категория от 13.12.2016; выборочно представлены реально заключенные договоры с потребителями Кулагиным В.А. от 20.01.2017 № 131 и Шаталовым Д.А. от 22.03.2017 № 499. В ходе их правового анализа на предмет соответствия законодательству в области защиты прав потребителей выявлено следующее: заключенные с потребителями Договоры об оказании платных медицинских услуг не содержат необходимую и достоверную информацию об исполнителе: - данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществляющего государственную регистрацию; - о лицензии (адрес нахождения и телефон выдавшего лицензию лицензирующего органа); - телефон потребителя. Нарушения обязательных требований ст.ст. 9, 10 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» (далее – Закон), подпункт е) п. 11, подпункты а), б), подпункт а), б) п. 17 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 , нарушается выполнение натуральных норм питания, допущены на пищеблок работники с частично пройденным медицинским осмотром

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ч. 1 ст. 14.8-500, ст.6.6, ст.14.43 ч.1
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Хомченко Ольга Александровна, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Кемеровской области «Беловская городская больница № 2»,

Сведения о выданных предписаниях
1. №63/1В срок до 5 октября 2018 года
Выполнять натуральные нормы питания, недопускать доработы на пищеблок без медицинского осмотра
Описание
-Низкий процент выполнения норм набора продуктов для питания больных по следующим продуктам: рыбе и рыбопродуктам - 67, 68 %, сокам фруктовым, овощным - 50 %, По другим овощам (кабачки, баклажаны и т.д.), фруктам свежим, огурцам, помидорам, колбасе; -Не все работники пищеблока прошли медицинский осмотр.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.6 - 30000

Сведения о выданных предписаниях
1. №63/1В срок до 5 октября 2018 года
-При организации лечебно – профилактического питания в ГБУЗ КО «Беловская городская больница № 2» соблюдать выполнение натуральных норм питания.; -Всем сотрудникам проходить предварительный и периодический медицинский осмотр в соответствии с требованиями санитарного законодательства. Профилактическую иммунизацию персонала проходить в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок.
Описание
-Объем лабораторных исследований, осмотр специалистами при прохождении предварительного медицинского осмотра, профилактическая вакцинация не соответствует требованиям Приказа № 302-н от 12.04.2011; -Объем, периодичность при прохождения периодических медицинских осмотров не соответствует требованиям Приказа № 302-н от 12.04.2011 ; -Посмотрены личные медицинские книжки персонала детской поликлиники (28 штук), филиала детской поликлиники (10 книжек), поликлиники № 2 (50 книжек). Представлены списки сотрудников с данными по иммунизации против вирусного гепатита В, дифтерии, кори, краснухе, гриппу, клещевого вирусного энцефалита, персонал не привит в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, что не соответствует требованиям п. 15.1 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; -Кратность контрольных обследований с целью определения заселенности помещений синантропными членистоногими - 1 раз в месяц, что не соответствует п. 5.2 СанПиН 3.5.2.1376-03 ; -Согласно экспертного санитарно-эпидемиологического заключения № 281/004-ЭО-02 от 20.04.2017г. – программа производственного контроля Больница №2 не соответствует требованиям санитарных правил.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.3. - 500

Сведения о выданных предписаниях
1. №63/1В срок до 5 октября 2018 года
Провести корректировку программы производственного контроля в соответствии с действующими санитарными правилами организовать производственный лабораторный контроль в соответствии с программой производственного контроля. -Всем сотрудникам проходить предварительный и периодический медицинский осмотр в соответствии с требованиями санитарного законодательства. Профилактическую иммунизацию персонала проходить в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок; -Соблюдать кратность контрольных обследований с целью определения заселенности помещений синантропными членистоногими в соответствии с требованиями санитарных правил; -Обеспечить иммунизацию персонала больницы в соответствии с национальным календарем профилактических прививок;
Описание
-Проведение прививок организовано в двух кабинетах. Иммунизацию против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в прививочном кабинете. Остальные прививки проводят в процедурном кабинете, что не соответствует требованиям; -Для контроля температурного режима в прививочном кабинете используется неисправный термометр, отсутствует контроль температурного режима с применением термоиндикаторов (терморегистраторов), что не соответствует требованиям; -В журнале регистрации температуры в холодильном оборудовании не регистрируются факты планового отключения холодильника от энергоснабжения для генеральной уборки холодильника, оценить кратность проведения генеральной уборки холодильников не представляется возможным, что не соответствует требованиям.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.3. - 500

Сведения о выданных предписаниях
1. №63/1В срок до 5 октября 2018 года
- Обеспечить в детской поликлинике, в филиале детской поликлиники, в поликлинике № 2 про-ведение профилактических прививок в специально оборудованных прививочных кабинетах, исключить проведение прививок в процедурных кабинетах; -Обеспечить в детской поликлинике проведение прививок против туберкулеза и туберкулинодиагностики на специально выделенном столе; -Обеспечить в детской поликлинике, в филиале детской поликлиники, в поликлинике № 2 в журналах регистрации температуры в холодильном оборудовании регистрацию фактов планового отключения холодильников от энергоснабжения. -Обеспечить в детской поликлинике, в филиале детской поликлиники, в поликлинике № 2 при хранении иммунобиологических лекарственных препаратов контроль температурного режима холодильного оборудования с применением двух термоиндикаторов (терморегистраторов)
Описание
-В поликлинике проведение профилактических прививок осуществляется в процедурном кабинете, что не соответствует требованиям; -Для контроля температурного режима применяется один термоиндикатор одноразовый «ТестТЕРМ» (фирмы «Винар»), вместо двух, что не соответствует требованиям; -В журнале регистрации температуры в холодильном оборудовании не регистрируются факты планового отключения холодильника от энергоснабжения для генеральной уборки холодильника, оценить кратность проведения генеральной уборки холодильников не представляется возможным, что не соответствует требованиям ; -Журнал учета профилактических прививок не ведется, учетные формы профилактических прививок отсутствуют, что не соответствует требованиям; -Перепись работающего населения по организациям, расположенным на территории обслуживания поликлиникой, отсутствует, что не соответствует требованиям.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст 6.3. -500

Сведения о выданных предписаниях
1. №63/1В срок до 5 октября 2018 года
-Обеспечить в детской поликлинике, в филиале детской поликлиники, в поликлинике № 2 проведение профилактических прививок в специально оборудованных прививочных кабинетах, исключить проведение прививок в процедурных кабинетах; -Обеспечить в детской поликлинике, в филиале детской поликлиники, в поликлинике № 2 при хранении иммунобиологических лекарственных препаратов контроль температурного режима холодильного оборудования с применением двух термоиндикаторов (терморегистраторов); -Обеспечить в детской поликлинике, в филиале детской поликлиники, в поликлинике № 2 в журналах регистрации температуры в холодильном оборудовании регистрацию фактов планового отключения холодильников от энергоснабжения; -Обеспечить в детской поликлинике регистрацию профилактических прививок в полном объеме. -Обеспечить в поликлинике № 2 наличие и ведение журнала учета профилактических прививок, учетных форм профилактических прививок. -Обеспечить в поликлинике № 2 наличие переписи работающего населения по организациям, расположенным на территории обслуживания поликлиникой
Описание
При внесении сведений о выполненной прививке в медицинские карты амбулаторного больного не всегда указано название препарата, не указана применяемая вакцина против полиомиелита, что не соответствует требованиям -Выявлены расхождения сведений о проведенной прививке по журналу учета профилактических прививок

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.3. - 500

Сведения о выданных предписаниях
1. №63/1В срок до 28 апреля 2017 года
Обеспечить в детской поликлинике регистрацию профилактических прививок в полном объеме. -Обеспечить в поликлинике № 2 наличие и ведение журнала учета профилактических прививок, учетных форм профилактических прививок.
Описание
-В поликлинике проведение профилактических прививок осуществляется в процедурном кабинете, что не соответствует требованиям - - Отсутствует специально выделенный стол для прививок против туберкулеза и туберкулинодиагностики, что не соответствует требованиям - Хранение ИЛП осуществляется в холодильнике «Свияга». В холодильнике нарушается температурный режим хранения ИЛП: температура хранения на момент проверки (05.04.2017) на нижней полке составляла 0°С, что не соответствует требованиям 4. В холодильнике совместно с ИЛП хранится другое лекарственное средство (адреналин), что не соответствует требованиям - При хранении ИЛП в кабинете старшей мед. сестры и процедурном кабинете отсутствует контроль температурного режима с применением термоиндикаторов (терморегистраторов), что не соответствует требованиям - Во всех журналах регистрации температуры в холодильном оборудовании не регистрируются факты планового отключения холодильников от энергоснабжения для генеральной уборки холодильника, оценить кратность проведения генеральной уборки холодильников не представляется возможным, что не соответствует требованиям

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.3. -500

Сведения о выданных предписаниях
1. №63/1В срок до 5 октября 2018 года
-Обеспечить в детской поликлинике, в филиале детской поликлиники, в поликлинике № 2 проведение профилактических прививок в специально оборудованных прививочных кабинетах, исключить проведение прививок в процедурных кабинетах. - Обеспечить в детской поликлинике проведение прививок против туберкулеза и туберкулино-диагностики на специально выделенном столе -Обеспечить в процедурном кабинете детской поликлиники хранение иммунобиологических лекарственных средств при температуре в пределах от +2°С до +8°С включительно. -Обеспечить в процедурном кабинете детской поликлиники хранение в холодильнике иммуно-биологических лекарственных средств отдельно от других лекарственных средств. -Обеспечить в детской поликлинике, в филиале детской поликлиники, в поликлинике № 2 при хранении иммунобиологических лекарственных препаратов контроль температурного режима холодильного оборудования с применением двух термоиндикаторов (терморегистраторов) -Обеспечить в детской поликлинике, в филиале детской поликлиники, в поликлинике № 2 в жур-налах регистрации температуры в холодильном оборудовании регистрацию фактов планового отключения холодильников от энергоснабжения.
Описание
Иммуноглобулин введен без расчета 0, 1 мл на кг массы тела. 33 лицам введен в объеме 1, 0 мл, 2 лицам в объеме 5, 0 мл, 1 человеку 1, 0 мл, что является нарушением требований

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст 6.3. - 500

Сведения о выданных предписаниях
1. №63/1В срок до 5 октября 2018 года
- Обеспечить проведение экстренной профилактики против клещевого вирусного энцефалита в приемном отделении в соответствии с требованиями санитарных правил.
Описание
-Поверхность стен, полов и потолков в отделениях больницы с дефектами, труднодоступна для проведения влажной уборки и устойчива к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (на момент обследования трещины по стенам, отделка отходит от основания, линолеум не подведен под плинтуса)-На момент обследования отсутствует смеситель на раковине в процедурном кабинете гинекологического отделения;отсутствует не кистевой смеситель в процедурном кабинете хирургического отделения и взрослой поликлиники, в детской поликлинике в кабинетах приема педиатра;-Не все светильники общего освещения оборудованы сплошными рассеивателями (отсутствует светозащитная арматура);-параметры искусственной освещенности не соответствуют гигиеническим нормативам в отделении сестринского ухода на посту медицинской сестры; -Отделка помещений в прачечной не позволяет проводить качественно влажную и генеральную уборку, так как стены и пол облицованы плиткой, которая практически вся отслоилась; -Кабинет рентгенологический с рентгеновским аппаратом « РУМ -20» на 1 рабочее место, эксплуатировался без наличия санитарно-эпидемиологического заключения на соответствие деятельности с ИИИ требованиям санитарных правил. На момент проверки кабинет рентгенологический закрыт и опечатан. Данный ренгеновский аппарат « РУМ-20» хранится в настоящий период без наличия санитарно-эпидемиологического заключения на соответствие деятельности с ИИИ требованиям санитарных правил.;-Персонал, осуществляющий рентгенологические исследования и ответственное лицо за обеспечение радиационного контроля не имеют документов о прохождении обучения по разделу « Радиационная безопасность», ;-В Больница № 2 изданы приказы от 09.01.2017 № 6 и № 7 В приложении № 1 к приказу от 09.01.2017 № 6 указан температурный режим хранения ИЛП 0-8 °С, что не соответствует требованиям;-План мероприятий по обеспечению«холодовой цепи»в чрезвычайных ситуациях утвержден, но включает не все требования;-Экспресс-исследование клещей, снятых с пострадавших, на возбудителей клещевых инфекций не проводилось

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.3. -10000

Сведения о выданных предписаниях
1. №63/1В срок до 5 октября 2018 года
-Довести показатели искусственной освещенности на рабочих местах в отделении сестринского ухода на посту медицинской сестры, до гигиенических нормативов. -Провести ремонт во взрослом поликлиническом отделении, детском поликлиническом отделении, филиале взрослого поликлинического отделения, клинико-диагностической лаборатории терапевтическом корпусе, централизованном стерилизационном отделении – автоклавной, в прачечной -Оборудовать смесителями с локтевым ( бесконтактным и прочим не кистевым) управлением процедурный кабинет гинекологического отделения; процедурные кабинеты хирургического от-деления и взрослой поликлиники, в детской поликлинике в кабинетах приема педиатра №№ 6, 15, 18; -Оборудовать светильники общего освещения помещений сплошными ( закрытыми) рассеивателями. -На кабинет рентгенологический с рентгеновским аппаратом « РУМ -20» на 1 рабочее место получить на эксплуатацию или на хранение санитарно-эпидемиологического заключения на соответствие деятельности с ИИИ требованиям санитарных правил. -Персоналу, осуществляющему рентгенологические исследования и ответственное лицо за обеспечение радиационного контроля пройти обучения по разделу « Радиационная безопасность». -Откорректировать план мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях. -Обеспечить в процедурном кабинете детской поликлиники хранение иммунобиологических ле-карственных средств при температуре в пределах от +2°С до +8°С включительно -Организовать экспресс-исследование клещей, снятых с пострадавших, на возбудителей клещевых инфекций

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
652645, Кемеровская область, г. Белово, пгт. Новый г. ок, ул. Киевская, 19 652645, Кемеровская область, г. Белово, ул. Киевская, 17, помещение 66 652645, Кемеровская область, г. Белово, ул. Пржевальского, 14, помещение 66 652616, Кемеровская область, г. Белово, ул. Тимирязева, 15 652616, Кемеровская область, г. Белово, ул. Доватора, 9 652645, Кемеровская область, г. Белово, пгт. Новый г. ок, ул. Гастелло, 2 652616, Кемеровская область, г. Белово, ул. Энгельса, 20

Нет данных о результатах проверки