Проверка № 42160600787218 от 12 мая 2016 года

ГБУЗ НКОД

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
12 мая 2016 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "НОВОКУЗНЕЦКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области

Цель проверки
Проверка соблюдения обязательных требований законодательства РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Федеральный закон от 30.03.1999 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" ст. 44, ст. 46, защиты прав потребителей и в области потребительского рынка Закон РФ от 07.02.1992 2300-1 "О защите прав потребителей" ст. 40


Объекты и итоги проверки

Адрес
654041, КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ, НОВОКУЗНЕЦК Г, КУТУЗОВА УЛ, дом 25

Дата составления акта о проведении проверки
8 июня 2016 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Заместитель Главного Врача По Лечебной Работе Гбуз Нкод Роговиева Ольга Ивановна Главная Медицинская Сестра Гбуз Нкод Толмачева Наталья Михайловна Врач-Эпидемиолог Гбуз Нкод Антропова Елена Анатольевна Зав. Рентгенодиагностическим Отделением Гбуз Нко

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Юридическое лицо в соответствии с осуществляемой им деятельностью не в полном объеме выполняет требования санитарного законодательства, не обеспечивает безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг. Площади помещений в лечебной организации не соответствуют гигиеническим требованиям по отделениям. Койки установлены в коридоре радиологического отделения, что не обеспечивает оптимальных условий проведения лечебно-диагностического процесса и комфортного пребывания пациентов в условиях стационара. Поверхность стен, потолков, полов имеют дефекты отделки, отделка помещений не соответствует санитарно-гигиеническим требованиям (побелка грязная, нарушена целостность линолеума, стены с нарушенной целостностью покрасочного слоя; окна, дверные проемы старые с нарушенной целостность покрасочного слоя, швы примыкающих друг к другу листов линолеума не пропаяны), что не позволяет проводить качественную влажную уборку и дезинфекцию в основных функциональных и вспомогательных помещениях. Юридическим лицом незамедлительно не проводится устранение текущих дефектов отделки, потолка, стен, пола в основных функциональных и вспомогательных помещениях. В ЛПО ГБУЗ НКОД используется не медицинская мебель, мебель с нарушенной целостностью, мебель выполненная из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. в ЛПО в подразделениях не предусмотрены резервные источники горячего водоснабжения (водонагревательные устройства) на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения, (за исключением установленного титана на пищеблоке, в буфетной радиологического отделения). помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего персонала (хирургическое отделение - перевязочная; радиологическое отделение - процедурный кабинет; отделение анестезиологии и реанимации - палата № 3; кабинет эндоскопии; поликлиника - процедурный кабинет) не оборудованы умывальниками с установкой локтевых кранов со смесителями.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Наложено 14 штрафов на общую сумму 29000
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Сумма взысканных административных штрафов 1000р

Сведения о выданных предписаниях
1. № 4203- УП, 4204 - УПВ срок до 1 июня 2017 года
Довести площади основных функциональных помещений до гигиенических нормативов: хирургическое отделение (14 палат), хирургическое торакальное отделение (7 палат), химиотерапевтическое отделение (3 палаты), радиологическое отделение (8 палат). Обеспечить проведение ультразвуковых исследований в помещении, соответствующем по площади обязательным требованиям (кабинет УЗИ (кабинет №2). Оборудовать умывальниками с установкой локтевых кранов со смесителями, в помещениях, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего персонала: (хирургическое отделение - перевязочная; радиологическое отделение - процедурный кабинет; отделение анестезиологии и реанимации — палата № 3; кабинет эндоскопии; поликлиника - процедурный кабинет). Привести систему приточно-вытяжной венти-яции в ЛПО ГБУЗ НКОД в рабочее состояние. В лечебные помещения приобрести медицинскую мебель и заменить мебель с нарушенной целостностью: отделение хирургии и торакальной хирургии (в палатах - тумбочки, процедурный кабинет- шкаф, пост мед. сестры.- шкафы); радиологическое отделение ( в палатах - тумбочки, кровати, смотровой кабинет гинеколога, процедурный кабинет); поликлиника (кабинет приема врача № 110, процедурный кабинет, кабинет врача выдачи больничных листов); аптечный склад (шкафы для хранения лекарственных средств); кабинет ЭКГ; кабинеты УЗИ (кресла, столы), нарушена целостность покрытий кушеток. Провести ремонтные работы по устранению дефектов наружной отделки стен, пола, потолков, окон в помещениях: радиологическое отделение (палаты, коридор, складские, подсобные помещения, помещения для хранения чистого, грязного белья, санузлы, и т. д. - побелка грязная, нарушена целостность линолеума, стены с нарушенной целостностью по-красочного слоя; окна, дверные проемы старые с нарушенной целостность покрасочного слоя; хирургическое отделение ( палата № 1- побелка на стенах грязная), отделение анестезии и реанимации ( в палате - нарушена целостность линолеума); поликлиническое отделение (кабинет маммолога № 108- нарушена
Описание
Оборудование эндоскопического кабинета не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, что подтверждается нахождением емкостей для «чистых» и «грязных» инструментов в одной зоне — одна на одной. В помещениях с асептическим режимом работы хирургического отделения, отделения общей радиологии, где проводится обработка инструментария, отсутствуют отдельные раковины для мытья рук. В перевязочной № 1 хирургического отделения нарушается дезинфекция многоразовых изделий медицинского назначения после использования, что подтверждается не полным погружением изделий в дезинфекционный раствор. В моечной эндоскопического кабинета, гинекологическом кабинете поликлиники не в полном объеме соблюдается санитарно-противоэпидемический режим, что подтверждается наличием ветоши на батарее отопления в моечной эндоскопического кабинета, проведением генеральной уборки бактерицидного шкафа «Ультра-лайт» через 1 день при ежедневном доступе воздуха (открывании шкафа) до 30 раз в день. Согласно представленному плану площадь УЗИ (кабинет №2) составляет 12, 7 кв.м. при требуемой 16кв.м. Здания ЛПО оборудовано системой приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением и естественным побуждением, находится в не рабочем состоянии, паспорт вентиляционной системы не представлен. В ЛПО ГБУЗ НКОД (помещение операционной № 4, рентгенкабинеты, пищеблок; прачечная) не проводится поверка эффективности работы, текущие работы, очистка и дезинфекция системы приточно-вытяжной вентиляции, акты не представлены. в отделении анестезиологии и реанимации в помещении сестры-хозяйки на момент проверки осуществляется стирка белья (полотенца) в стиральной машине автомате. Уровни искусственной освещенности на рабочих местах ЛПО ГБУЗ НКОД не соответствуют требованиям.

Сведения о выданных предписаниях
Целостность линолеума, процедурный кабинет - нарушена целостность линолеума, края линолеума не подведены под плинтус); кабинет ЭКГ - (нарушена целостность линолеума); лестничный пролет с 1 по 4 этажи (левое, правое крыло) побелка грязная стены покрасочный слой нарушен). В ЛПО ГБУЗ НКОД установить резервные источники горячего водоснабжения (водонагревательные устройства) на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения, за исключением пищеблока, буфетной радиологического отделения. В ЛПО ГБУЗ НКОД (помещение операционной № 4, рентгенкабинеты, пищеблок; прачечная) провести поверку эффективности работы, системы приточно-вытяжной вентиляции. Оборудовать буфетные хирургического и химиотерапевтического отделений резервными автономными водонагревающими устройствами. Установить дополнительные ванны для мытья транспортной посуды в моечные буфетных в радиологическом и химиотерапевтическом отделениях. Оборудовать помещения с асептическим режимом работы, где проводится обработка инструментария, в хирургическом отделении, отделении общей радиологии отдельными раковинами для мытья рук или 2-х гнезными раковинами (мойками). Предусмотреть санитарно-бытовое обслуживание медперсонала в соответствии с требованиями: в отделении радиологии для медперсонала предусмотреть устройство гардеробных с душем, предусмотреть гардероб для хранения личной и рабочей одежды; предусмотреть количество шкафов (двух-секционных закрывающихся) в гардеробных согласно 100% списочного состава медицинского и технического персонала. Организовать предварительный медицинский осмотр при устройстве на работу, периодический медицинский осмотр для медицинского персонала в соответствии Приказа от 12 апреля 2011 года № 302н «Об утверждении перечней вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых
Описание
При организации рабочих мест с ПЭВМ расстояние между рабочими столами с видеомониторами (в направлении тыла поверхности одного видиомонитора и экрана другого видеомонитора не выдержано - при организации рабочего места хирурга (ординаторская) в отделении общей хирургии, р.м. врача радиологического отделения, р.м. врача торакального отделения. санитарно-бытовое обслуживание медперсонала стационаров не соответствует требованиям. Периодический медицинский осмотр, с целью определения соответствия состояния здоровья работника поручаемой ему работе, организован с нарушением порядка проведения мед.осмотра, предусмотренного прил.№ 1, 2 Приказа МЗ СР № 302 н от 12.04.2011 «Об утверждении перечней вредных и (или )опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, и порядка проведения…» (далее Приказ МЗ СР № 302 н от 12.04.2011) - направление на предварительный медицинский осмотр, медицинское заключение предварительного медицинского осмотра по форме не соответствуют требованиям приложений № 2, 3 к Порядку проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденному приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н, не соблюдается периодичность проведения периодического медицинского осмотра.Инженерно-технические и санитарно-гигиенические мероприятия по защите объекта от грызунов и синантропных членистоногих проводимые в ГБУЗ НКОД не соответствуют действующим санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам – нарушена целостность полового покрытия (линолеум) в радиологическом отделении. - ремонт помещений, дверных и оконных проемов в радиологическом отделении не проводится. - отверстия естественной вытяжной вентиляции закрыты несъемными с крупными ячейками металлическими вентиляционными решетками (радиологическое отделение, в коридоре 1 этаж).

Сведения о выданных предписаниях
На тяжелых работах и на работах с вредными и опасными условиями труда». Не допускать стирку белья в отделении анестезиологии и реанимации, стирку белья осуществлять в специализированной прачечной. Довести уровни искусственной освещенности до гигиенических нормативов на рабочих местах ЛПО ГБУЗ НКОД хирургическое отделение: процедурная№ 1 процедурная № 2, кабинет врача гинеколога, процедурная № 3, перевязочная № 1, перевязочная № 2 хирургическое торакальное отделение: процедурная, перевязочная радиологическое отделение: процедурная кабинет врача гинеколога; химиотерапевтическое отделение: процедурная отделение анестезиологии и реанимации: реанимационный зал № 1, 2, 3; отделение ультразвуковой диагностики: кабинет УЗИ № 3; помещение пищеблока: горячий цех, мясной цех, овощной цех, моечное отделение, загрузочное отделение. Оформить санитарно-эпидемиологические заключение на право эксплуатации рентгенотерапевтического кабинета в радиологическом корпусе. Обеспечить двумя дозиметрами персонал группы «А» в количестве 3-ех человек, про-водящих рентгеноскопию. Выполнить косметический ремонт в помещении комнаты управления рентгено-терапевтического кабинета радиологического корпуса. Выполнить замеры эффективности работы приточно-вытяжной вентиляции в рентгенодиагностическом отделении. Обеспечить проведение общего дозиметрического контроля в рентгенодиагностическом кабинете №2, кабинете СКТ. Устранить нарушение целостности пола в коридоре складских помещений (неровный). Установить психрометр в складе консервации, предназначенном для хранения рыбных, мясных консервов. Осуществлять контроль за температурно-влажностным режимом хранения продукции с записью в специальном журнале. Осуществлять контроль за качеством поступающей продукции с проведением органолептической оценки с последующей записью в журнале. Усилить контроль, в том числе лабораторный, за качеством поступающей на пищеблок лечебного учреждения молочной продукции.
Описание
Не переоформлено санитарно-эпидемиологическое заключение на право эксплуатации рентгено-терапевтического кабинета в связи с истечением срока действия. Неудовлетворительное санитарно-техническое состояние помещений комнаты управления рентгено-терапевтического кабинета радиологического корпуса. Не обеспечены двумя дозиметрами персонал группы «А» в количестве 3-х человек, проводящих рентгеноскопию. Не проведен контроль эффективности работы приточно-вытяжной вентиляции в рентгенодиагностическом отделении. Не выполняется программа производственного радиационного контроля в части кратности проведения общего дозиметрического контроля (не реже одного раза в три года) в рентгенодиагностическом кабинете №2, кабинете СКТ. не организована проверка качества изображения при ежегодных профилактических осмотрах аппаратов ( AccuvixV20 RUS, AccuvixV10 RUS, DС-6, ALOKA SSD 4000, Sono Ace R3). Нарушена целостность пола в коридоре складских помещений (неровный). Отсутствует психрометр в складе консервации, предназначенном для хранения рыбных, мясных консервов, вследствие чего не проводится контроль за температурно-влажностным режимом хранения продукции с записью в специальном журнале. Хранение емкостей (ведер) для уборки производственных помещений осуществляется в моечном отделении кухонной посуды. Кладовщиком не осуществляется контроль за качеством поступающей продукции с проведением органолептической оценки с последующей записью в журнале. По результатам лабораторных исследований, проводимых в рамках плановых надзорных мероприятий, в продукции, отобранной на пищеблоке: молоко питьевое пастеризованное «Скоморошка» в упаковке производителя (плёнка) объёмом 1л, м.д.ж. 2, 5%, дата выработки 18.05.2016г., изготовитель ООО «МПО «Скоморошка», г. Кемерово, пр. Кузнецкий, 99, обнаружены БГКП (колиформы) в 0, 01 г при нормативе - не допускается в 0, 01 (протокол № 10113 от 24.05.2016г.), что свидетельствует о недостаточном контроле за соблюдением условий хранения кладовщиком пищеблока.

Сведения о выданных предписаниях
Предусмотреть расстояние между рабочими столами с видеомониторами (в направлении тыла поверхности одного видиомонитора и экрана другого видеомонитора на рабочем места хирурга (ординаторская) в отделении общей хирургии, р.м. врача радиологического отделения, р.м. врача торакального отделения, в соответствии с требованиями.
Описание
В буфетных хирургического и химиотерапевтического отделениях отсутствует резервное автономное водонагревающее устройство. В моечной эндоскопического кабинета, гинекологическом кабинете поликлиники не в полном объеме соблюдается санитарно-противоэпидемический режим, что подтверждается наличием ветоши на батарее отопления в моечной эндоскопического кабинета, проведением генеральной уборки бактерицидного шкафа «Ультра-лайт» через 1 день при ежедневном доступе воздуха (открывании шкафа) до 30 раз в день.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
654041, Кемеровская область, г. Новокузнецк, ул. Кутузова, 25

Нет данных о результатах проверки