ГАУЗ КО НПЦ

Помещения для временного хранения отходов класса Б не обеспечены отделкой, устойчивой к воздействию влаги, моющих и дезинфицирующих средств. Для учёта медицинских отходов класса Б в организации и её структурных подразделениях не ведётся технологический журнал, где указывается количество вывозимых единиц упаковки и/или вес отходов, а также сведения об их вывозе с указанием организации, производящей вывоз и количество единиц упаковки каждого вида отходов соответственно. Обучение по обращению с отходами пройдено инженером-экологом в 2007 году сроком на пять лет, на момент проверки сертификат утратил силу. Ежегодный обязательный инструктаж по правилам безопасного обращения с отходами персоналом не пройден. Площади палат лечебного учреждения меньше нормируемых согласно приложениям 1, 2. Вместимость палат превышает 4 человека. Резервного источника горячего водоснабжения, электронагревательного устройства непрерывного действия, на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения в функциональных помещениях, требующих соблюдения особого противоэпидемического режима в санпропускнике, предоперационной, процедурных, перевязочных, ванных, санитарных комнатах, моечных, буфетах-раздаточных, пищеблоке и других помещениях, требующих соблюдения особого противоэпидемического режима не предусмотрено. Часть помещений, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего персонала, не оборудованы умывальниками с установкой локтевых кранов со смесителями.

Поверхности стен, пола, потолков всех помещений клинико-диагностической лаборатории, помещений для хранения уборочного инвентаря Центра планирования семьи и репродукции, который используется и для уборки кабинетов с асептическим режимом работы, помещений моечной, мочевой клинического отдела клинико-диагностической лаборатории, расположенных в Центре планирования семьи и репродукции, имеют значительные дефекты отделки до цемента, не позволяющие проводить необходимую влажную уборку и дезинфекциюне гладкие, с дефектами не доступны для влажной уборки, в т.ч. с использованием дезинфицирующих средств. Кабинеты клинико-диагностической лаборатории, перевязочного кабинета поликлиники № 6, процедурного кабинета приемно-диагностического кабинета не оборудованы смесителями с бесконтактным управлением. При измерении искусственного освещения ИЛЦ ФФБУЗ протоколы прилагаются уровни искусственного освещения не соответствуют требованиям санитарных норм. В отделениях: операционном 6эт., хирургическом 4эт., ЦСО 2эт, нефрология 2эт., физиотерапия 2эт, биохимическая лаборатория 5 эт. в помещениях нарушена целостность покрасочного слоя стен, потолка, пола что затрудняет проведение качественной уборки и осуществления влажной текущей дезинфекции. В цитоскопическом кабинете, эндоскопическом кабинете нарушена целостность линолеума, потолочные швы негерметичны 6 эт., в моечной оперблока нарушена целостность отделки стен, обнаружена течь с потолка. В кабинете эндоскопии, цитоскопии и процедурных кабинетах, а также в клинико-диагностической лаборатории допускается использование немедицинской мебели, в т.ч с мягким покрытием, нарушением целостности, не устойчивым покрытием к использованию моющих и дезинфицирующих средств. Кабинеты для микроскопии клинико-диагностической лаборатории не имеют естественного освещения и вентиляции естественной, приточно-вытяжной. В клинических лабораториях поликлиник и стационара допускается забор материала кровь и проведение исследований в одном помещении.

Влажная уборка помещений проводится не качественно, оборудование не содержится в чистоте, а именно: операционные столы стационара, в т.ч. матрацы к ним не позволяют проводить качественную влажную уборку, требуют замены наличие пыли, грязи на уборочном инвентаре, стеллаже, плафонах после ремонта, панелях отд. патологии беременных, офтальм. отд.. Допускается хранение дезинфицирующих средств в помещении клинико-диагностической лаборатории без упаковки изготовителя и этикетки: в кабинете клинико-диагностической лаборатории 5-й этаж имелось средство Пандезин, которое используют для обеззараживания крови, в таре без этикетки. Допускается хранение ветоши для уборки в непросушенном виде в закрытой емкости отд. реанимации стационара отсутствуют швабры для мытья стен офтальм. отд.. Нарушен режим обеззараживания воздуха, указанный в нормативно-методических документах: Руководство 3.5.1904-04 Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях, паспорта по применению бактерицидной установки: в процедурном кабинете педиатрического отделения нарушается время обеззараживания помещения 15 минут, вместо 25 в физиотерапевтическом, педиатрическом отделениях отсутствуют расчёты времени обеззараживания помещений. Временное хранение отходов в опер. блоке осуществляется с нарушением - допускается длительное хранение биологических отходов после операции в моечной операционного блока без дезинфекции. Допускается хранение в предоперационной родильного дома № 1 непосредственно на раковине салфеток для рук персонала в полиэтиленовом мешке, залитых неизвестным раствором этикетки отсутствуют.

Нарушена периодичность прохождения медицинских осмотров 1 раз в год в соотвествии с Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н ред. от 05.12.2014 "Об утверждении перечней вредных и или опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры обследования, и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров. Нарушается профилактическая иммунизация персонала в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, что подтверждается отсутствием данных в ряде личных медицинских книжках педиатрическое отделение. Во всех буфетных отделениях отсутствуют резервные электроводонагревательные установки с подводкой воды к моечным ванна. Не проводится своевременная проверка медицинскими сестрами отделений соблюдение правил и сроков годности хранения пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках. В кабинете № 117 ул. Сеченова, 26 нарушена целостность покрытия стен, не позволяющая проводить влажную уборку и обработку дезинфицирующими средствами. В кабинете № 117 ул. Сеченова, 26 не устранены текущие дефекты отделки стен. Кабинеты №№ 117, 151 ул. Сеченова, 26, №№ 7, 8, 11, 12 пр. Металлургов, 22, № 421 ул. Сеченова, 17Б частично оборудованы не медицинской мебелью, не позволяющей проводить дезинфекционную обработку нарушена целостность кушеток в кабинете № 421 ул. Сеченова, 17Б. Стены кабинета УЗИ акушерского отделения №1 облицованы керамической плиткой. Аппараты УЗИ, эксплуатирующиеся более 3-х лет, не проходят ежегодные профилактические осмотры с проверкой качества изображения. Персонал МБЛПУ ЗПЦ, выполняющий ультразвуковые исследования, не обеспечен средствами индивидуальной защиты рук.

Нарушен установленный порядок инструкция по применению дезинфицирующего средства в помещениях биохимического отдела клинико-диагностической лаборатории, а именно для дезинфекции контейнера методом погружения используют емкость недостаточного объема, которая не позволяет провести его полного погружения. Дезинфицирующий раствор в Детской поликлинике № 5 используется с нарушением, что подтверждается заниженной концентрацией активного хлора в рабочем растворе Хлормисепт-эконом - массовая доля активного хлора в рабочем растворе дезинфицирующего средства составила 0, 02 вместо 0, 03. В поликлинике № 3 используют раствор Хлормисепт-эконом для изделий медицинского назначения с нарушением времени обеззараживания - 120 минут при требуемом времени 60 минут. Допускается повторное использование щеток к эндоскопам однократного применения. Не все медицинские изделия многократного применения подвергают дезинфекции ручным или механизированным способом в физиотерапевтическом отделении стационара, клинической лаборатории поликлиники № 5. В биохимическом отделе клинико-диагностической лаборатории на момент проверки имелась емкость с дезинфицирующим раствором, в котором изделия медицинского назначение не погружены в раствор полностью, нет толщины слоя раствора над изделиями более 1 сантиметра. Допускается плотная загрузка стерилизующего оборудования 26.08 40 упаковок, что препятствует свободной циркуляции пара внутри камеры и подтверждается наличием расплывшихся индикаторов на пакетах. Нарушен установленный порядок применения упаковочных материалоа, а именно в клинико-диагностической лаборатории имелись пакеты с загрузкой мягким материалом более чем на 2/3 персоналом ЦСО не осуществляется контроль за закладкой ИМН в упаковочные пакеты - не обеспечивается свободный доступ стерилизующего агента пара к обрабатываемым изделиям: при закладке в пластмассовых лотков с инструментами в пакет полимерная сторона закрывает открытую сторону лотка допускается закладка банок в упаковку дно к горлышку.

Допускается хранение не исключается использование в операционном зале перчаток заводской стерилизации с истекшим сроком хранения до 08.2015 г.. Контроль стерилизации проводится неудовлетворительно, что подтверждается наличием нерасплавленных термоиндикаторов на упаковках после стерилизации наличием расплывшихся термоиндикаторов неэффективной работой парового стерилизатора по результатам биотеста. В учреждении не осуществляются мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Дезинфекционные мероприятия в учреждении проводятся не качественно. В отделении организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях № 1 нарушена определенная последовательность введения вакцин, установленная Национальным календарем профилактических прививок, а именно допускается введение вакцин с интервалом менее месяца. Нарушен порядок регистрации профилактических прививок. Для проведения иммунизации используются не хирургические перчатки в поликлиниках №№ 3, 5. В ООМПДОУ № 1 отсутствуют списки детей отказавшихся от прививок. Метод обеззараживания мячей в физиотерапевтическом отделении стационара в т.ч. больших размеров, имеющих неровную поверхность выбран без учёта особенностей обеззараживаемого объекта протирание. Метод обеззараживания уборочного инвентаря в поликлинике №5, в т.ч. клинической лаборатории выбран без учёта особенностей обеззараживаемого объекта протирание швабр, при требуемом погружении согласно инструкции по применению дезинфицирующего средства Хлормисепт эконом. В кабинете старшей медицинской сестры педиатрического отделения поликлиники № 3 в холодильнике Бирюса вакцина загружена таким образом, что не обеспечивает свободную циркуляцию воздуха. Термометр, расположенный на верхней полке прививочного кабинета поликлиники № 3 в нерабочем состоянии, что не позволяетт оценить его показания дважды в сутки в аптеке ИЛП альбумин расположен на дне холодильника, который находится ниже полки, оборудованной термометром.

Не все виды ИЛП хранят при температуре +2-+8С, что подтверждается данными термометров на нижних полках холодильников в прививочном кабинете поликлиники № 3 -+10С и кабинете старшей медицинской сестры педиатрического отделения поликлиники Бирюса № 3 допускается совместное хранение ИЛП с другими лекарственными средствами в одном холодильнике в приемно-диагностическом отделении стационара. В поликлинике № 3 не создан запас термоконтейнеров для выполнения плана экстренных мероприятий в чрезвычайных ситуациях, а именно объем имеющихся термоконтейнеров не соответствует объему имеющихся ИЛП. В аптеке в журнале учета движения ИЛП не указывают полное название ИЛП и производителя. Нарушен своевременный и полный учет проведенных проб Манту ООМПДОУ № 1. При выявлении больных внебольничными пневмониями не осуществляют направление экстренных извещений в территориальные органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Не организован забор клинического материала и лабораторная диагностика внебольничных пневмоний. Нарушены требования к отбору и транспортированию материала для бактериологической диагностики дифтерии, а именно отсутствуют сроки хранения транспортной среды для взятия и посева материала в инфекционном отделении. В клинико-диагностической лаборатории нарушена область применения быстрых тестов, выявленные быстрыми тестами лица не прошли обязательное параллельное исследование классическими методами. В среднесуточном наборе продуктов питания в день г и количестве на одного больного в день г за 2015 г. недостаточное количество: круп и макаронных изделий - 66 от нормы, картофеля - 67 от нормы, овощей свежих - 63 от нормы, мяса и птица - 79 от нормы, рыбы - 69 от нормы, творога - 74 от нормы, молока - 87 от нормы, масла животного - 62 от нормы, масла растительного - 80 от нормы, сметаны - 52 от нормы, сахара и сладостей -75 от нормы отчет по выполнению натуральных норм продуктов питания за 2015 год.

Все моечные ванны в производственных помещениях буфетных отделений клинического родильного дома оборудованы смесителями старых конструкций, которые не исключают повторного загрязнения рук персонала после мытья. В буфетных отделениях клинического родильного дома не предусмотрены резервные электроводонагревательные установки с подводкой воды к моечным ваннам. В производственном помещении буфетного отделения клинического родильного дома акушерское отделение № 2-1 этаж, где организовано хранение пищевых продуктов хлеба, готовой продукции, проведена прокладка внутренних канализационных сетей без коробов. В помещении буфетного отделения клинического родильного дома первый этаж не проводится по мере необходимости ремонт помещения, а именно: на стене в местах прохождения канализационной трубы, местами нарушена целостность отделочных материалов используемых для покрытия стен на стенах отбита облицовочная плитка. Разделочный инвентарь для нарезки хлеба, разделочная доска не маркируются в соответствии с требованиями санитарных норм и правил буфетное отделение № 1. Разделочный инвентарь для нарезки хлеба доска, нож, половник, в буфетной акушерское отделение № 2 первый этаж после каждой технологической операции не хранится в специально м месте хранение организовано рядом с ковшом для розлива компота, крышкой от кастрюли, электрическая плитка. Допускается использование посуды с поврежденной эмалью ковш для розлива компота, эмалированные кастрюли. В буфетном отделении № 2 первый этаж хранение хлеба организовано в эмалированном бачке. Хлеб распакован от упаковки изготовителя, хранится хлеб друг на друге хаотично, буфетчицами отделений не представлены этикетки ярлыки с упаковки хлеба полиэтиленовые мешочки с указанием срока годности данного вида продукции, этикетка не сохранена до полного использования этого продукта.

Допускается хранение загнивших, испорченных, с нарушением целостности кожуры фруктов яблоки свежие, признаками гнили, не представлена этикетка лист-вкладыш с информацией, наносимой в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации, а также нормативной и технической документации. Не представляется возможным оценить срок годности, условия хранения данной продукции. Нарушен срок реализации блюда с момента приготовления блюда на пищеблоке ул. Сеченова, 26 до момента раздачи больным превышает 2 часа, а именно: 19.09.2016г в 12 часов 10 минут проверен маркировочный ярлык на термоконтейнере доставляющих пищу с пищеблока больницы № 7 ООО ОМС Лечебное- питание улица Сеченова, 26, в клинический родильный дом ул. Сеченова, 17 Б. На маркировочном ярлыке от 19.09.2016 на продукцию компот, указано время приготовления 10:00 и срок реализации 2 часа, представляется возможным оценить соблюдение срока раздачи готового блюда от момента приготовления 2 часа в количестве 29 порций. 11. На момент проверки обнаружен халат с маркировкой Для уборки туалета". Сотрудником буфетного отделения клинического родильного дома Комиссаровой Л.А. гигиеническая подготовка и аттестация пройдены 24.12.2012 года личная медицинская книжка сотрудника буфетного отделения МБЛПУ Зональный перинатальный центр.

Не соблюдается кратность периодического контроля эксплуатационных параметров рентгенодиагностических аппаратов: РУМ-20 №8109138, 1989г. выпуска, РУМ-20М №8103449, 1989г. выпуска, Арман №31, 1989г. выпуска 5Д2 №1352, 1991г. выпуска, Маммадиагност № 0216997143, 1999г. выпуска нормируемая кратность контроля параметров рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации выше 10 лет не реже одного раза в два года. Не выполняется программа производственного радиационного контроля в части кратности проведения общего дозиметрического контроля в рентгенкабинетах не реже одного раза в три года. Не соблюдается кратность выполнения замеров заземления в рентгенкабинетах не реже 1 раза в 2 года. Отсутствует защита от рентгеновского излучения окон процедурной кабинета компьютерной томографии в количестве 2 штук высота от уровня отмостки здания до края подоконника составляет 1, 5 метра, что менее 2 метров. Отсутствует свинцовый эквивалент на самодельной защите окон процедурных рентгенкабинетов №1, №2. Отсутствует свинцовый эквивалент на стационарных средствах защиты - двери из процедурной в пультовую, из коридора в процедурную 1, 2, 3 рентгенкабинеты, из коридора в процедурную маммографического кабинета. Нарушена целостность стены в процедурной рентгенкабинета № 2. до сведения потребителей на вывесках Городской детской клинической больницы и Детской консультативно-диагностической поликлиники № 6, расположенных по адресу: г. Новокузнецк, ул. Сеченова, 26, и Центра охраны здоровья семьи и репродукции, расположенного по адресу: г. Новокузнецк. пр. Металлургов, 22, в наглядной и доступной форме не размещена информация о месте нахождения юридического лица - 654000, Россия, Кемеровская область, ул. Сеченова, 26, и о режиме работы.