Проверка № 42160600786772 от 1 июня 2016 года

ГАУЗ КОКБ

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 июня 2016 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "КУЗБАССКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ИМЕНИ С.В. БЕЛЯЕВА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области

Цель проверки
Проверка соблюдения обязательных требований законодательства РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Федеральный закон от 30.03.1999 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" ст. 44, ст. 46, защиты прав потребителей и в области потребительского рынка Закон РФ от 07.02.1992 2300-1 "О защите прав потребителей" ст. 40

Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя


Объекты и итоги проверки

Адрес
650066, КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ, КЕМЕРОВО Г, ОКТЯБРЬСКИЙ ПР-КТ, дом 22

Дата составления акта о проведении проверки
27 июля 2016 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главный Врач Белов Евгений Георгиевич

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Площади помещений в ГАУЗ КО Кемеровская областная клиническая больница не соответствуют гл. I р. 3 п. 3.6., приложение 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 364 от 27.07.2016В срок до 11 сентября 2017 года
Провести мероприятия по доведению до нормативов площадей в т.ч. на 1 койку лечебных, диагностических, служебных и вспомогательных помещений
Описание
Отмечается дефицит набора помещений. В операционном блоке хирургического корпуса отсутствуют помещения подготовки больного, наркозная стерилизационная для экстренной стерилизации кладовая наркозно-дыхательной аппаратуры, помещение для хранения и подготовки крови и кровезаменителей к переливанию, протокольная, помещение для хранения послеоперационных отходов. В приемном отделении отсутствует санитарный пропускник для пациентов с душем или ванной отсутствует диагностическая палата или бокс для установки диагноза. В операционном блоке 5 корпус, 2 этаж отсутствуют следующие помещения: помещение подготовки больного, наркозная, инструментально-материальная, стерилизационная для экстренной стерилизации, помещение для мойки и обеззараживания наркозно-дыхательной аппаратуры. В операционном блоке 5 корпус, 3 этаж отсутствуют следующие помещения: помещение подготовки больного, наркозная, стерилизационная для экстренной стерилизации, помещение для мойки и обеззараживания наркозно-дыхательной аппаратуры.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 364 от 27.07.2016В срок до 11 сентября 2017 года
Провести мероприятия по доведению до нормативов набора помещений лечебных, диагностических, служебных и вспомогательных
Описание
В эндоскопическом отделении при манипуляционной для проведения исследований нижних отделов пищеварительного тракта колоноскопия не предусмотрен санузел

Сведения о выданных предписаниях
1. № 364 от 27.07.2016В срок до 11 сентября 2017 года
Провести мероприятия по доведению до нормативов набора помещений лечебных, диагностических,
Описание
В большинстве палатных отделений стационаров больницы в палатах установлено 5 коек и более

Сведения о выданных предписаниях
1. № 364 от 27.07.2016В срок до 11 сентября 2017 года
Определить вместимость палат согласно нормативам площади, но не более 4-х коек
Описание
Не во всех помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, умывальники оборудованы смесителями с локтевым бесконтактным, педальным и прочим не кистевым управлением

Сведения о выданных предписаниях
1. № 364 от 27.07.2016В срок до 11 сентября 2017 года
Помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, оборудовать смесителями с локтевым бесконтактным, педальным и прочим не кистевым управлением
Описание
Раковины в моечных операционного блока хирургического корпуса не оборудованы дозаторами с жидким мылом и антисептиком

Сведения о выданных предписаниях
1. № 364 от 27.07.2016В срок до 11 сентября 2017 года
Раковины в моечных операционного блока хирургического корпуса оборудовать дозаторами с жидким мылом и антисептиком
Описание
Отсутствует водонагревательное устройство в качестве резервного источника горячего водоснабжения в душевых для персонала и пациентов пульмонологического, урологического отделений, в грязном крыле гинекологического отделения

Сведения о выданных предписаниях
1. № 364 от 27.07.2016В срок до 11 сентября 2017 года
Установить водонагревательные устройства в качестве резервного источника горячего водоснабжения в душевых для персонала и пациентов пульмонологического, урологического отделений, в грязном крыле гинекологического отделения
Описание
Отсутствуют сплошные закрытые рассеиватели на светильниках общего освещения помещений, размещаемые на потолках: в отделении нейрохирургии в коридорах, в палате № 12 отсутствует плафон в отделении ЧЛХ в коридорах, палатах в неврологическом отделении в коридорев приемном отделении корпуса № 2 в коридоре

Сведения о выданных предписаниях
1. № 364 от 27.07.2016В срок до 11 сентября 2017 года
Установить закрытые рассеиватели
Описание
Специальные светильники ночного освещения, настенные светильники оборудованы не во всех в палатах -ночное освещение отсутствует в палатах пульмонологического отделения, отделения ЧЛХ, не работает в палате № 5 отделения ЧЛХ

Сведения о выданных предписаниях
1. № 364 от 27.07.2016В срок до 11 сентября 2017 года
Оборудовать ночное освещение
Описание
В некоторых помещениях имеется немедицинская мебель с негладкой наружной и внутренней поверхностью, выполненная из материалов, неустойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств

Сведения о выданных предписаниях
1. № 364 от 27.07.2016В срок до 11 сентября 2017 года
Обеспечить отделку мебелидефектов, легкодоступную для влажной уборки, устойчивую к обработке моющими и дезинфицирующими растворами
Описание
Не все помещения ГАУЗ Кемеровской области "Кемеровская областная клиническая больница" содержатся в чистоте

Сведения о выданных предписаниях
1. № 364 от 27.07.2016В срок до 11 сентября 2017 года
Провести генеральную уборку
Описание
При эксплуатации зданий, помещений не соблюдены меры, препятствующие проникновению, обитанию, размножению, расселению грызунов и синантропных членистоногих в строения, не созданы неблагоприятные условия для их обитания

Сведения о выданных предписаниях
1. № 364 от 27.07.2016В срок до 11 сентября 2017 года
Провести герметизацию мест ввода и прохождения коммуникаций через перекрытия, стены и другие ограждения. 11. Установить сетки решетки в местах выхода вентиляционных отверстий, на сток воды. Провести ремонт дверей, отмосток, 18. Обеспечить укрытие окон мелкоячеистой сеткой.
Описание
По результатам проведенных мероприятий, следы жизнедеятельности грызунов поедаемость ядоприманки, обнаружены в корпусе № 5

Сведения о выданных предписаниях
1. № 364 от 27.07.2016В срок до 11 сентября 2017 года
Провести дератизацию
Описание
При визуальном обследовании и с применением клеевых ловушек в помещениях учреждения обнаружены тараканы, мухи, чешуйница, моль

Сведения о выданных предписаниях
1. № 364 от 27.07.2016В срок до 11 сентября 2017 года
Провести дератизацию
Описание
Здания, строения, сооружения, помещения, оборудование и иное имущество Государственного автономного учреждения здравоохранения Кемеровской области Кемеровская областная клиническая больница в части обращения с медицинскими отходами на момент обследования 11.07.2016 не соответствуют санитарным требованиям

Сведения о выданных предписаниях
1. № 364 от 27.07.2016В срок до 11 сентября 2017 года
Обеспечить соблюдение правил обращения с медицинскими отходами
Описание
Организация и прохождение периодических медицинских осмотров сотрудниками государственного автономного учреждения здравоохранения Кемеровской области Кемеровская областная клиническая больница не соответствует требованиям санитарных правил

Сведения о выданных предписаниях
1. № 364 от 27.07.2016В срок до 11 сентября 2017 года
Соблюдать сроки и кратность предварительных и периодических медицинских осмотров персонала
Описание
По данным выборочной проверки нарушена кратность прохождения ежегодного флюорографического обследования от 1 раз в 1 год 2 мес. до 1 раз в 1 год и 8 мес. вместо 1 раз в год у 20 сотрудников

Сведения о выданных предписаниях
1. № 364 от 27.07.2016В срок до 11 сентября 2017 года
Обеспечить соблюдение кратности обследования 1 раз в год
Описание
Организация и проведение профилактических прививок в Государственном автономном учреждении здравоохранения Кемеровской области Кемеровская областная клиническая больница не соответствуют санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам

Сведения о выданных предписаниях
1. № 364 от 27.07.2016В срок до 11 сентября 2017 года
Обеспечить вакцинацию сотрудников медицинской организации в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок
Описание
Условия стерилизации в централизованной автоклавной не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям: помещения в неудовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии, на стенах, потолке, полу многочисленные дефекты плитки, окраски, штукатурки, незакрытые коммуникации, что не позволяет проводить качественные влажную уборку и дезинфекцию

Сведения о выданных предписаниях
1. № 364 от 27.07.2016В срок до 11 сентября 2017 года
Обеспечить условия стерилизации согласно санитарным правилам
Описание
Согласно Экспертному санитарно-эпидемиологическому заключению о соответствии организации дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, требованиям санитарных правил и гигиеническим нормативам от 22.06.2016 № 1783/005-ЭО организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий не соответствует санитарным правилам и нормам.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 364 от 27.07.2016В срок до 11 сентября 2017 года
Устранить нарушения дезинфекционно-стерилизационного режима
Описание
Проводимая химическая стерилизация цистоскопов в эндоурологической операционной 2 корпус не обеспечивает полное их погружение в стерилизующий раствор

Сведения о выданных предписаниях
1. № 364 от 27.07.2016В срок до 11 сентября 2017 года
Обеспечить стерилизацию согласно требованиям
Описание
В 2016 г. в отделении урологии литотрипсии установлен автоклав марки ГКа-25-ПЗ 2016 г. и организована паровая стерилизация цистоскопа при этом автоклав не был подвергнут бактериологическому контролю перед началом использования

Сведения о выданных предписаниях
1. № 364 от 27.07.2016В срок до 11 сентября 2017 года
Проводить контроль автоклавов перед началом использования
Описание
В урологическом отделении в стерильной укладке биксе выявлены немедицинские х/б нити в зажиме и в стеклянной банке, т.е., самодельный шовный материал

Сведения о выданных предписаниях
1. № 364 от 27.07.2016В срок до 11 сентября 2017 года
Использовать только готовые нити
Описание
Для стерилизации металлических и стеклянных инструментов и изделий медицинского назначения в отоларингологическом отделении используется 2 установки марки ШСС-80, т.е., сухожаровые шкафы, не предназначенные для стерилизации

Сведения о выданных предписаниях
1. № 364 от 27.07.2016В срок до 11 сентября 2017 года
Не использовать ШСС для стерилизации
Описание
В эндоскопическом отделении количество зарегистрированных в журнале циклов обработки эндоскопов в отдельные дни не соответствует количеству зарегистрированных проведенных процедур полностью отсутствовали записи по обработке эндоскопической техники за 12.05.2016, частично за 10.05.2016

Сведения о выданных предписаниях
1. № 364 от 27.07.2016В срок до 11 сентября 2017 года
Обеспечить регистрацию всех циклов обработки
Описание
Не пройдено повышение квалификации в пределах 5 лет по теме, включающей вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств, медсестрой Чупиловой

Сведения о выданных предписаниях
1. № 364 от 27.07.2016В срок до 11 сентября 2017 года
Пройти обучение
Описание
В отделении урологическом литотрипсии одна раковина в кабинете используется для мытья рук и для обработки инструментов

Сведения о выданных предписаниях
1. № 364 от 27.07.2016В срок до 11 сентября 2017 года
Установить 2 раковины
Описание
Не обеспечены безопасные условия труда сотрудников на рабочих местах по результатам лабораторного контроля

Сведения о выданных предписаниях
1. № 364 от 27.07.2016В срок до 11 сентября 2017 года
Обеспечить условия труда согласно санитарным требованиям
Описание
Отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность, связанную с ИИИ в том числе эксплуатация и/или хранение рентгеновского костного денситометра DTX-200, зав. № 4685

Сведения о выданных предписаниях
1. № 364 от 27.07.2016В срок до 11 сентября 2017 года
Получить санитарно-эпидемиологическое заключение на ИИИ
Описание
По результатам проверки защиты прав потребителей было выявлено нарушение ст. 9 Закона № 2300-1 О защите прав потребителей исполнителем услуг ГАУЗ КО КОКБ неопределенному кругу потребителей: на вывеске организации в т.ч. при входе в здание поликлиники не предоставлена достоверная информация о наименовании юридического лица, месте его нахождения.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 364 от 27.07.2016В срок до 11 сентября 2017 года
Изменить вывеску

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
650066, КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ, КЕМЕРОВО Г, ОКТЯБРЬСКИЙ ПР-КТ, дом 22

Нет данных о результатах проверки