УЗ МЕДСАНЧАСТЬ №2 Г. КАЛУГИ

В результате рассмотрения обращения Рапяна П.В. № 287-Р от 20.08.2024 года получены данные о признаках нарушений УЗ МЕДСАНЧАСТЬ №2 г. Калуги (ИНН - 4028011063) п. 3 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", согласно которому медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается на основе клинических рекомендаций. А именно: в рамках рассмотрения обращения установлено, что пациенту Рапяну П.В. 10.06.2024 года проведена операция «декомпрессия позвоночного канала с имплантацией стабилизирующей системы Coflex» в ГБУЗ ГБ № 13 г. Москвы. Выписан с диагнозом М51.1 17.06.2024 года с рекомендациями, в том числе по направлению в амбулаторных условиях в реабилитационный центр, по проведению аквакинезотерапии, массажа. Согласно сведениям, содержащимся в обращении, заявителю после проведенной операции трудно долгое время стоять, сидеть, беспокоят периодические ноющие боли в боку. На момент рассмотрения обращения после оперативного вмешательства прошло около трёх месяцев. В соответствии с разделом 4 клинических рекомендаций "Дегенеративные заболевания позвоночника", утв. Министерством здравоохранения РФ, 2021 года, рекомендовано следующее. В раннем послеоперационном периоде проводить физиотерапевтическое лечение. В раннем послеоперационный период (7-14 дней после радикальных вмешательств на позвоночнике) реабилитационные мероприятия проводятся с целью ранней двигательной активизации пациента, купирования болевого синдрома и стимуляции репаративных процессов в области раневого дефекта. При выраженном болевом синдроме применяется транскраниальная электроанальгезия, импульсные токи (чрескожная электронейростимуляция, диадинамические и синусоидальные модулированные токи), электрофорез анальгетиков, рефлексотерапия. В отдаленном послеоперационном периоде регулярно заниматься ЛФК, по показаниям применять физиотерапевтические и прочие реабилитационные технологии. В поздний послеоперационный период (от 2 до 8 недель после радикальных вмешательств на позвоночнике) целью реабилитационных мероприятий является восстановление двигательной активности в полном объеме, формирование мышечного корсета и стимуляция метаболических процессов в тканях позвоночника для профилактики рецидива болевого синдрома. Ведущее значение в этом периоде имеет лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц спины, межлопаточной области, брюшного пресса, ягодиц, на формирование навыков правильной осанки, правильного стереотипа движения, а также обеспечивающая постизометрическую мышечную релаксацию. К занятиям специальной лечебной гимнастикой добавляются на специализированных тренажерах, тренировки на стабилометрической платформе. Занятия ЛФК комбинируются с методами физиотерапии, способствующими укреплению мышечного корсета - электростимуляцией мышц спины и массажем при заболеваниях позвоночника, массажем пояснично-крестцового отдела позвоночника, массажем шейно-грудного отдела позвоночника, мануальной терапией при заболеваниях костной системы, массажем спины медицинским. Реабилитационные мероприятия в поздний послеоперационный период проводятся амбулаторно или в условиях санатория. Согласно протоколу врачебной комиссии УЗ МЕДСАНЧАСТЬ №2 г. Калуги от 02.09.2024 года пациенту назначен тебантин, ношение корсета, нейромидин, при необходимости НВПС, рекомендовано посещение бассейна. В нарушение вышеуказанных клинических рекомендаций другие реабилитационные мероприятия не назначены. Согласно информации, предоставленной в рамках рассмотрения обращения, реабилитационные мероприятия, в том числе массаж, будут назначены позже в рамках санаторно-курортного лечения (не ранее 3-4 недель после выписки к труду).