ГБУЗ КО "ЦРБ ТАРУССКОГО РАЙОНА"

Поступили сведения о следующих действиях (бездействии): В результате рассмотрения обращения ТЗ №№ 288-Т от 30.10.2023 года по вопросу ненадлежащего оказания медицинской помощи ФСМ в ГБУЗ КО «ЦРБ Тарусского района» и Протокола ЛКК №18 от 09.11.2023г. были выявлены признаки нарушений обязательных требований, а именно: 1. Пациентка не отнесена к группе высокого риска перинатальных осложнений, риска преэклампсии (учитывая возраст женщины, наличие хронической АГ). В связи с этим не своевременное назначение ацетилсалициловой кислоты (только в АОПБ ПЦ ГБУЗ КО «КОКБ») в 23 недели. Не поставлена на учет в АДКЦ. Что является нарушением клинических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации «Преэклапсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периодах» 2021г. 2. Пациентка недообследованна: нет анализа крови на ТТГ, не взят мазок на онкоцитологию, отсутствует бактериальный посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Не указан полный анамнез (перенесенные заболевания) такие как: Последствия перенесенного субарахноидально - паренхиматозного кровоизлияния в 1989г., с левосторонней пирамидной недостаточностью. Клепирование и удаление артерио - венозной мальформации в теменно-парасагитальной области справа. Структурная эпилепсия, ремиссия с 2000 года. Своевременно не установлен диагноз гестационного сахарного диабета, а при его установлении в стационаре, ведение беременности не скорректировано в соответствии с клиническими рекомендациями. Что не соответствует Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 №1130н, клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения Российской Федерации «Гестационный сахарный диабет» 2021г. 3. Небрежное оформления медицинской документации — почерк неразборчивый, анализы наклеены на результаты УЗИ, разные данные по адресу проживания, началу половой жизни, отсутствие дневников контроля АД, гликемии, расхождение данных электронного дневника и письменного: в электронном дневнике не указан полный диагноз и назначения. Явка 07.07.2023 - сердцебиение выслушивается ясное, ритмичное 144 уд/мин по электронному дневнику, «не выслушивается» по рукописному дневнику. КТГ - сердцебиения нет. Что является нарушением Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 №1130н. 4. При анализе проколола ВК №24 от 21.09.2023г. установлено расхождение в выводах о соответствии Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 №1130н. при выявленных комиссией замечаниях (нe произведен бактериологический посев мочи и бактериологический посев из влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам; не проведена консультация врача - гематолога (учитывая отягощенный акушерско- гинекологический анамнез); не проводилось допплерографическое исследование 1 раз в 2 недели; беременная не состояла на учете в АДКЦ, не проведена консультация невролога (в анамнезе эпилепсия, последний приступ 5 лет назад)).Что является нарушением п.п. 2) п. 17 части II, п. 20, 21 части III приказа Минздрава России от 31 июля 2020 г. № 785н «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».