Проверка № 402100291172 от 15 июня 2021 года

ГБУЗ КО "ЦМБ №6"

Внеплановая проверка
Документарная
Завершено
Есть нарушения


Дата проведения
15 июня 2021 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ "ЦЕНТРАЛЬНАЯ МЕЖРАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА №6"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калужской области

Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности Лицензионный контроль медицинской деятельности


Объекты и итоги проверки

Адрес
249833, Россия, Калужская область, Дзержинский район, г. Кондрово, ул. Ленина, 86

Дата составления акта о проведении проверки
28 июня 2021 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Т. Ю. Лалазарян

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен

Информация о выявленных нарушениях
Описание
На основании акта проверки необходимо устранить выявленные нарушения законодательства и выполнить следующие требования: 1. Обеспечить выполнение обследования беременных женщин в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по акушерству и гинекологии. в полном объеме; 2. Обеспечить соблюдение клинических рекомендаций «нормальная беременность» (письмо Министерства здравоохранения РФ от 13 февраля 2020 года № 15-4-/368-07 – п.п.з) п. 2.1.в части II приказа Министерства здравоохранения от 10 мая 2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - при установлении клинического диагноза необходимо учитывать данные инструментальных методов исследований; 3. Учитывать п. 2.1. Критерии качества в амбулаторных условиях Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - при изменении плана лечения необходимо обоснование изменения и лечение назначается в соответствии с клиническим диагнозом; 4. Обеспечить проведение внутреннего контроля качества в ГБУЗ КО «ЦМБ № 6» с учетом критериев, утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 года № 203н, с оценкой выполнения клинических рекомендаций «Нормальная беременность» (письмо Министерства здравоохранения РФ от 13 февраля 2020 года № 15-4-/368-07 – «Критерии оценки качества медицинской помощи»; 5. Выполнять требования п. 14 приказа МЗ РФ от 31 июля 2020 года № 785н «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» в части выявления причин возможных нарушений, приведших к ухудшению состояния здоровья пациента, создавшего риск возникновения нового заболевания, приведших к инвалидизации пациента, к летальному исходу; п.п.2 п.17 Приказа № 785н-при разборе случая оказания медицинской помощи при наблюдении беременных женщин давать правильную оценку обеспечения оказания медицинской помощи

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении от 28.06.2021г.(по ч. 3. ст. 19.20КоАП), и будет составлен протокол по ч. 2. ст. 19.20 КоАП.

Сведения о выданных предписаниях
1. 61В срок до 28 июля 2021 года
На основании акта проверки необходимо устранить выявленные нарушения законодательства и выполнить следующие требования: 1. Обеспечить выполнение обследования беременных женщин в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по акушерству и гинекологии. в полном объеме; 2. Обеспечить соблюдение клинических рекомендаций «нормальная беременность» (письмо Министерства здравоохранения РФ от 13 февраля 2020 года № 15-4-/368-07 – п.п.з) п. 2.1.в части II приказа Министерства здравоохранения от 10 мая 2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - при установлении клинического диагноза необходимо учитывать данные инструментальных методов исследований; 3. Учитывать п. 2.1. Критерии качества в амбулаторных условиях Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - при изменении плана лечения необходимо обоснование изменения и лечение назначается в соответствии с клиническим диагнозом; 4. Обеспечить проведение внутреннего контроля качества в ГБУЗ КО «ЦМБ № 6» с учетом критериев, утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 года № 203н, с оценкой выполнения клинических рекомендаций «Нормальная беременность» (письмо Министерства здравоохранения РФ от 13 февраля 2020 года № 15-4-/368-07 – «Критерии оценки качества медицинской помощи»; 5. Выполнять требования п. 14 приказа МЗ РФ от 31 июля 2020 года № 785н «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» в части выявления причин возможных нарушений, приведших к ухудшению состояния здоровья пациента, создавшего риск возникновения нового заболевания, приведших к инвалидизации пациента, к летальному исходу; п.п.2 п.17 Приказа № 785н-при разборе случая оказания медицинской помощи при наблюдении беременных женщин давать правильную оценку обеспечения оказания медицинской помощи

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ