Проверка № 402100247127 от 27 мая 2021 года

ГБУЗКО "КАЛУЖСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА", ГБУЗКО "КОКБ"

Внеплановая проверка
Документарная
Завершено
Есть нарушения


Дата проведения
27 мая 2021 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ "КАЛУЖСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калужской области

Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности Лицензионный контроль медицинской деятельности


Объекты и итоги проверки

Адрес
248007, Россия, Калужская область, Калуга, ул. Вишневского , д. 1

Дата составления акта о проведении проверки
16 июня 2021 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
А. М. Мосесян

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена

Информация о выявленных нарушениях
Описание
На основании акта проверки необходимо устранить выявленные нарушения законодательства и выполнить следующие требования: 1. Обеспечить выполнение приказа МЗ и СР РФ от 13.11.2007 № 699 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым панкреатитом (при оказании специализированной помощи) в части I.I. Диагностика- проводить клинический развернутый анализ крови, исследования уровня креатинина крови, фибриногена, белковых фракций, триглицеридов, липидов, исследование мочи, УЗИ исследование поджелудочной железы, селезенки, печени, желчного пузыря; 2. Проводить лечение пациентов с диагнозом «острый панкреатит» в соответствии клинических рекомендаций «Острый панкреатит», утвержденных в 2015 г. (версия 2020г), а именно: в отделении после проведения ЭРХПГ и ЭПСТ и установления диагноза острого панкреатита назначать инфузионную терапию из расчета показателей роста и веса пациентов; также с учетом данных биохимического анализа крови-проводить оценку степени тяжести пациентов и по показаниям проводить лечение пациентов с панкреатитом средней и тяжелой степени в условиях реанимационного отделения и с учетом критериев качества медицинской помощи по исполнению клинических рекомендаций «Острый панкреатит» утвержденных в 2015 г. (версия 2020г).- в части Приложения Критерии оценки качества медицинской помощи, III Критерии качества по группам заболеваний (состояний), 3.11.4. Критерии качества специализированной медицинской помощи при остром панкреатите, приказа МЗ РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; 3. Обеспечить выполнение п.8 Приложения № 7. Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» (утв. Приказом МЗ РФ от 15 ноября 2012 года № 922н) - оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, путем выполнения операций с применением хирургических (в том числе микрохирургических) методов на основе стандартов медицинской помощи; 4. Выполнять требования п. 14 приказа МЗ РФ от 31 июля 2020 года № 785 н «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»- выявлять причины возможных нарушений, приведших к ухудшению состояния здоровья пациента, создавшего риск возникновения нового заболевания, приведших к инвалидизации пациента, к летальному исходу; п.п.2) п.17 Приказа № 785н- при разборе случаев оказания медицинской помощи в рамках внутреннего контроля качества проводить оценку оказания медицинской помощи пациенту в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи(выполнен или нет).

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлены протоколы административного правонарушения по ч. 3 и ч. 2 ст. 19.20 КоАП

Сведения о выданных предписаниях
1. 54В срок до 16 июля 2021 года
На основании акта проверки необходимо устранить выявленные нарушения законодательства и выполнить следующие требования: 1. Обеспечить выполнение приказа МЗ и СР РФ от 13.11.2007 № 699 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым панкреатитом (при оказании специализированной помощи) в части I.I. Диагностика- проводить клинический развернутый анализ крови, исследования уровня креатинина крови, фибриногена, белковых фракций, триглицеридов, липидов, исследование мочи, УЗИ исследование поджелудочной железы, селезенки, печени, желчного пузыря; 2. Проводить лечение пациентов с диагнозом «острый панкреатит» в соответствии клинических рекомендаций «Острый панкреатит», утвержденных в 2015 г. (версия 2020г), а именно: в отделении после проведения ЭРХПГ и ЭПСТ и установления диагноза острого панкреатита назначать инфузионную терапию из расчета показателей роста и веса пациентов; также с учетом данных биохимического анализа крови-проводить оценку степени тяжести пациентов и по показаниям проводить лечение пациентов с панкреатитом средней и тяжелой степени в условиях реанимационного отделения и с учетом критериев качества медицинской помощи по исполнению клинических рекомендаций «Острый панкреатит» утвержденных в 2015 г. (версия 2020г).- в части Приложения Критерии оценки качества медицинской помощи, III Критерии качества по группам заболеваний (состояний), 3.11.4. Критерии качества специализированной медицинской помощи при остром панкреатите, приказа МЗ РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; 3. Обеспечить выполнение п.8 Приложения № 7. Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» (утв. Приказом МЗ РФ от 15 ноября 2012 года № 922н) - оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, путем выполнения операций с применением хирургических (в том числе микрохирургических) методов на основе стандартов медицинской помощи; 4. Выполнять требования п. 14 приказа МЗ РФ от 31 июля 2020 года № 785 н «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»- выявлять причины возможных нарушений, приведших к ухудшению состояния здоровья пациента, создавшего риск возникновения нового заболевания, приведших к инвалидизации пациента, к летальному исходу; п.п.2) п.17 Приказа № 785н- при разборе случаев оказания медицинской помощи в рамках внутреннего контроля качества проводить оценку оказания медицинской помощи пациенту в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи(выполнен или нет).

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ