ООО "ПЛАСТИКА"

- имеющееся информированное добровольное согласие от 17.04.25 в представленных к оценке оригинале и копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 299/1987 Дижениной Берген Н.В. не соответствует утвержденной законодательством РФ форме; - в представленной к проверке копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 1987 Дижениной Берген Н.В. отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствие с требованиями законодательства РФ (учреждением представлен акт об отказе от подписания документов от 09.01.2025, составленный сотрудниками учреждения); - в предоставленных к оценке оригинале и копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 299/1987 Дижениной Берген Н.В. отсутствует запись обоснования клинического диагноза, подписанного лечащим врачом и заведующим профильным отделением (клинический диагноз указан на титульном листе карты); - в предоставленных к оценке оригинале и копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 1987 Дижениной Берген Н.В. отсутствует запись обоснования клинического диагноза в установленный законом срок; - нарушение ведения медицинской документации: предоставленные к оценке оригинал и копия медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 299/1987 Дижениной Берген Н.В. частично не соответствует установленной законодательством РФ форме и содержанию(в предоперационном осмотре врачом-анестезиологом от 17.04.25 не заполнены графы: диагноз, особенности анамнеза, физикальное обследование, результаты медицинского заключения и др. сведения; лист назначений и их выполнение, выписной (переводной) эпикриз не соответствуют установленной форме и содержанию; - в представленной к оценке учреждением копии протокола внепланового заседания ВК ООО «Пластика» от 20.06.25 по вопросу оказания медицинской помощи Дижениной –Берген Н.В. не учтены нарушения, установленные при проведении оценки достоверности сведений.