СЛАВСКАЯ ЦРБ

Согласно записям, имеющимся в копии медицинской карты амбулаторного больного №4/17032, при посещении гр.Кузнецовым А.Н. 01.03.2024, 18.04.2024 врачом-хирургом назначена консультация уролога в ОКБ, данную консультацию пациент получил 11.06.2024. Кроме того, врачом-терапевтом 27.08.2024 назначены, в том числе, консультации уролога, невролога, УЗИ почек, сердца, простаты. В представленной копии медицинской карты амбулаторного больного отсутствует информация о проведении назначенных консультаций и исследований, результаты данных консультаций и диагностических исследований; - в представленной копии медицинской карты амбулаторного больного №4/17032 пациента Кузнецова А.Н. отсутствуют результаты первичного осмотра врачом-хирургом 01.03.2024, включая данные жалобы, анамнеза заболевания, объективные данные осмотра. При посещениях гр.Кузнецова А.Н. врача-хирурга 18.04.2024, 23.07.2024 также отсутствуют жалобы, объективные данные осмотра. Кроме того, представленная к проведению оценки достоверности изложенных фактов, медицинская карта амбулаторного пациента №4/17032 гр.Кузнецова А.Н. не соответствует форме № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденной Приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н. (Отсутствуют разделы: «Наименование страховой медицинской организации», «Заболевания, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение», «Семейное положение», «Образование», «Лист записи заключительных (уточненных) диагнозов», «Группа крови», «Rh-фактор», «Аллергические реакции», «Медицинское наблюдение в динамике», «Этапный эпикриз», «Консультация заведующего отделением», «Заключение врачебной комиссии», «Диспансерное наблюдение», «Сведения о госпитализациях», «Сведения о проведенных оперативных вмешательствах в амбулаторных условиях», «Лист учета доз облучения при рентгенологических исследованиях», «Результаты функциональных методов исследования», «Результаты лабораторных методов исследования», «Эпикриз»).