ГКБСМП

При осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности поступили сведения о следующих действиях (бездействии): - пациентке Лелековой Т.В., находящейся на стационарном лечении с 01.02.2024 с диагнозом: А 46 Рожа, не выполнено бактериологическое исследование отделяемого из очага воспаления с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам и/или определение маркеров b-гемолитического стрептококка группы A в отделяемом из очага воспаления (в представленной к проверке медицинской карте отсутствуют данные сведения; - пациентке Лелековой Т.В., находящейся на стационарном лечении с 01.02.2024 с диагнозом: Е 11.7 Сахарный диабет II тип, инсулинопотребный, не проведены: исследование общего холестерина, ХЛНП, ХЛВП, триглицеридов крови, расчет скорости клубочковой фильтрации, исследование уровня гликированного гемоглобина в крови, частично не определен уровень глюкозы в крови не менее 4 раз в сутки (04.02.2024, 06.02.2024, 05.02.2024); консультация врача-офтальмолога; - пациентке Лелековой Т.В., находящейся на стационарном лечении с 01.02.2024 с диагнозом: I 25.5 ИБС, ишемическая кардиомиопатия, не проведены: исследование креатинкиназы крови, анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический, ЭХО КГ (в представленной к проверке медицинской карте отсутствуют данные сведения); - нарушение ведения медицинской документации: в представленной к оценке копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 1-1309 Лелековой Т.В., в переводном эпикризе от 07.02.2024 в 17-10ч. отсутствуют подписи обоих заведующих отделений о согласовании перевода (в представленной к проверке медицинской карте отсутствуют данные сведения); - нарушение ведения медицинской документации: представленная к проверке выкопировка из журнала неотложной помощи не соответствует утвержденной законодательством РФ форме- № 001/у - Журнал учета приема пациентов и отказов в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара; - нарушение ведения медицинской документации: представленная к проверке копия медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях № 1-1309 Лелековой Т.В., не соответствует утвержденной законодательством РФ учетной форме- № 003/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара» (титульный лист, карта проведения реанимации и интенсивной терапии и др.); - протокол внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи № 9 пациенту Лелековой Т.В. в ГБУЗ КО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» проведен формально. Пациентке не выполнены необходимые лабораторные и инструментальные диагностические исследования, в том числе: исследование уровня гликированного гемоглобина в крови, частично не определен уровень глюкозы в крови не менее 4 раз в сутки (04.02.2024, 06.02.2024, 05.02.2024); исследование общего холестерина, ХЛНП, ХЛВП, триглицеридов крови, расчет скорости клубочковой фильтрации, исследование креатинкиназы крови, ЭХО КГ, бактериологическое исследование отделяемого из очага воспаления с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам и/или определение маркеров b-гемолитического стрептококка группы A в отделяемом из очага воспаления, консультация врачом-офтальмологом. Тогда как в заключении по результатам проведения внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи № 9 пациенту Лелековой Т.В. не осуществлена оценка качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации, в том числе для оценки характера и причин данных нарушений при оказании медицинской помощи пациентке Лелековой Т.В., приведших к ухудшению ее состояния здоровья и летальному исходу.