ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН РОССИИ

Представленные к проверке оригинал и копия медицинской карты амбулаторного больного №836 Мосина М.В. не соответствует установленной законодательством Российской Федерации форме 025/у медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях; - в пункте 24 учетной формы №025/у «Записи врачей-специалистов» в соответствующих строках не указаны коды МКБ основного и сопутствующего заболеваний; - в представленных к проверке оригинале и копии медицинской карты амбулаторного больного №831 Мосина М.В. отсутствуют оформленные в соответствии с законодательством Российской Федерации отказы от внутривенного капельного введения пентоксифиллина от 18.07.2022 года, 20.07.2022 года, 22.07.2022 года, 23.07.2022 года; - в части нарушения ведения медицинской документации, в представленных к проверке копиях медицинских карт стационарного больного №180 и №57 Мосина М.В. отсутствует дневниковая запись осмотра лечащего врача в день выписки пациента из стационара; - в представленных к проверке копиях медицинских карт стационарного больного№57, №180 и №336 Мосина М.В. отсутствуют записи обоснования клинического диагноза, заверенные подписью лечащего врача и заведующего отделением в установленный законодательством срок; - нарушение ведения медицинской документации - в представленных к проверке оригинале и копии медицинской карты амбулаторного больного №831 Мосина М.В. отсутствует раздел 12 – заболевания, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение; - в представленных к проверке оригинале и копии медицинской карты амбулаторного больного №831 Мосина М.В. отсутствуют сведения о диспансерном наблюдении осужденного Мосина М.В. с установленным диагнозом: Хронический вирусный гепатит «С» с минимальной активностью.