ЧЕРНЯХОВСКАЯ ЦРБ

Производственный контроль параметров микроклимата в производственных и административных помещениях не проводится. Протоколы измерений физических факторов (параметров микроклимата) в производственных и административных помещениях стационара, городской и детской поликлиник, женской консультации, скорой медицинской помощи, ФАПов и медкабинетов за 2017г. и отчетный период 2018г. не представлены.

- в стационаре в детском, хирургическом, травматологическом, терапевтических отделениях контроль качества предстерилизационной очистки персонал проводят 1 раз в неделю; - в детской поликлинике в хирургическом кабинете, контроль качества предстерилизационной очистки (азопирамовую пробу) персонал проводят только с 06.07.2018 года, данных о проведении контроля качества предстерилизационной очистки до этого времени не представлено; - в женской консультации в малой операционной дневного стационара контроль качества предстерилизационной очистки (азопирамовую пробу) персонал проводят только с 09.07.2018 года, данных о проведении контроля качества предстерилизационной очистки до этого времени не представлено

- в стационаре 13.07.2018г. в хирургическом отделении в процедурной поста № 1 выявлены замечания по обработке медицинских отходов класса Б в т.ч. перчаток, обработка проводится без полного погружения в раствор; - в женской консультации 24.07.2018г. в процедурной выявлены замечания по обработке медицинских отходов класса Б (шприцев), обработка проводится без полного погружения в раствор

В рамках производственного контроля измерения параметров микроклимата, уровней освещенности, чистоты воздуха рабочей зоны, электромагнитных полей не проводятся. Протоколы измерений физических факторов на рабочих местах за 2017г. и отчетный период 2018г. не представлены.

Помещение забора крови расположенное в детской поликлинике не обеспечено пакетами и контейнером желтого цвета или имеющие желтую маркировку. Медицинские отходы класса Б собирают в прозрачные полиэтиленовые пакеты, в которых перемещают их в помещение для временного хранения медицинских отходов расположенное в городской поликлинике

Установлено, что в 1-м терапевтическом отделении, в процедурной № 1 не проставлены отметки о дате и времени накрытия стерильного стола

Личных медицинских книжках отсутствуют сведения о результатах обследования на маркеры вирусного гепатита В у медицинских работников, подлежащих обследованию.

На ФАПах в поселках Тимофеевка, Бережковское, Степное, Каменское, Гремячье иглы пересыпают из контейнеров для обеззараживания игл в пластиковые бутылки

Отсутствуют сведения о профилактических прививках, а именно: против гриппа в 2017 году, против кори, против дифтерии и столбняка отсутствуют сведения о ревакцинации, против вирусного гепатита В. В личных медицинских книжках отсутствуют результаты на энтеробиоз и на кишечные протозоозы (лямблиоз). Более года не проходили флюорографическое обследование: Женская консультация: Горбушина Л.В.( с 19.06.17г.) Родионова Л.И. (с 27.06.2017г.); Петрова С.А.(20.03.15г.); Пчеловодова О.А.(29.05.17г.) Детская поликлиника: Ефимова В.А.(03.04.17г.); Литвишкова Л.А.(01.03.17г.); Отделение скорой медицинской помощи: Ханеня В.А.(19.01.18г.); Сенина Н.В.(30.01.17г.) Детская поликлиника: Монакова Н.С. (10.05.17г.); Бондарь Л.В.(23.05.17г.); КДЛ: Алёхина С.А.(02.03.17г.); - отсутствуют результаты исследования крови на сифилис: 1-е терапевтическое отделение: у 7-и работников. Поликлиника взрослых: Румянцева М.В.; Казакова Г.А.; Смирнова Г.Г.; Мацилева М.В.; Дубинина Т.М.; Анненкова Г.Е.; Никипорёнок О.В.; Шепелева С.В.; Грегуш О.И.; Агапова Л.Г.; Кубашина Т.И.; Кроловецкий С.Б.; Стародынова Т.А.; Сидорова Т.А. Отделение скорой медицинской помощи: Фадеева Е.В.; Хирургическое отделение: Романдина Т.В.; Эмомов Б.Б.; Андреева Л.А.; Прилепо Н.Р.; Грибкова Т.В. Отделение травматологии и ортопедии: Крюкова И.Б.; Детская поликлиника: Монакова Н.С.; Бондарь Л.В.; Смирнова В.И.; Машаровская С.В.; Курьянова А.И.; Алферьева А.Н.; Прокопеня И.В.; Михеева Т.Н.; Деркс О.А.; Ибрагимова Р.З.; Ефимова В.А.; Бохан Е.Н.; Литвишкова Л.А.; Федосеева Л.М.; Пустарнакова С.Г.; Мартынец Е.П.; Михайленко И.В.; Кривоногова С.В.; Юрченко Н.Н.; Нейгабауэр Л.В.; Новикова С.Н.; Тюрина Т.С.; КДЛ: Можайко А.С.; Левша Н.Н.; ФТО: Смирнова И.В.; - Результаты исследования мазков на гонорею отсутствуют во всех медицинских книжках;

Производственный контроль ПЭВМ за соблюдением санитарных правил не проводится. Протоколы измерений физических факторов на рабочих местах за 2017г. и отчетный период 2018г. не представлены.

В ходе выездной проверки технологических журналов учета отходов классов Б в структурном подразделении и технологического журнала учета медицинских отходов организации не представлено.

Документы (протоколы лабораторного контроля и др.) подтверждающие проведение отбора проб дезинфицирующих средств для контроля содержания действующих веществ в стационаре, городской и детской поликлиниках, женской консультации не представлены.

В женской консультации в автоклавной при проведении контроля работы стерилизатора, термохимические индикаторы не нумеруют и не размещают по схеме в контрольные точки паровых стерилизаторов (приложение 1), где в одном паровом стерилизаторе заложено всего два термохимических индикатора.

Отсутствуют сведения о результатах обследования на ВИЧ-инфекции за 2017-2018г. у медицинских работников, подлежащих обследованию.

В ходе выездной проверки установлено, что в стационаре, городской и детской поликлиниках, женской консультации бактериологический контроль стерилизаторов после их установки (ремонта), а также в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в порядке производственного контроля не проводится. Представлены документы бактериологического контроля только автоклавов и дезкамеры. Документы подтверждающие проведение бактериологического контроля стерилизаторов не представлены.

Личных медицинских книжках отсутствуют сведения о результатах обследования на маркеры вирусного гепатита С у медицинских работников, подлежащих обследованию.

В женской консультации нет контейнеров для перемещения медицинских отходов в помещение для их временного хранения; в офисе врача общей практики отходы класса Б собирают и хранят в процедурном кабинете. На ФАПах в поселках Тимофеевка, Бережковское, Степное, Каменское, Гремячье не соблюдаются условия сбора и временного хранения отходов класса Б, не определены места их временного хранения.

В детской поликлинике и женской консультации контроль качества предстерилизационной очистки изделий путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств не проводят

В родильном, хирургическом, травматологическом, 1 и 2 терапевтических отделениях в санузлах для пациентов, туалетная бумага и мыло для мытья рук отсутствовали.

Установлено несоблюдение сроков хранения и использования стерильного материала, а именно: - в родильном отделении 10.07.18г. в чистой материальной на стеллаже для хранения стерильного материала, хранились две стерильные укладки с пеленками с датой стерилизации от 04.07.2018г. и две стерильные укладки с пеленками с датой стерилизации от 06.07.2018г., нормативный срок хранения не более 3-х суток; - в хирургическом отделении 13.07.2018г. процедурной поста № 1 выявлено два бикса с ватными шариками с датой стерилизации от 05.06.2018г. и 06.06.2018г. соответственно, нормативный срок хранения не более 30 суток

Что личных медицинских книжках отсутствуют сведения о прохождении профессиональной подготовке и аттестации, а именно: 2-е терапевтическое отделение: Колюка Н.В.; Гюлумян С.В.; Матейкина М.А. (с 2013г.); Селифонова Л.Ф.; Горловая Е.В.; Эйснер С.В.; Юферева Л.Н.; Рогозинникова Э.В.; Косарева Л.П.; Верховцева Н.И.) Женская консультация: Монакова О.М.; 1-е терапевтическое отделение Нагорная С.А.; Кордонец Л.Ф.; Веселовская И.П.; Даминова Т.С. Родильное отделение: Залевская Л.И.; Рожкова Т.М.; Пищеблок: Баранова Г.А.; Левша Н.Н.(дата очередной аттестации 08.12.16г.); Стельмах Т.Л.(08.12.15г.); Щёголева Т.В.(18.09.13г.); Князькова Н.В.(08.12.16г.); Кисель Л.М.(08.12.16г.); Банникова Н.Ю.(08.12.15г.), а так же других подразделений.