МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

В рамках мониторинга мероприятия «Обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении» при реализации на территории Иркутской области регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта "Здравоохранение» и рассмотрения информации АО «ИООСАБ». В соответствии с п.2 приложения № 8 Постановления Правительства РФ от 26.12.2017 № 1640 (ред. от 01.04.2024) "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения": 2. Субсидии предоставляются в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при обеспечении в амбулаторных условиях лекарственными препаратами в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации: а) лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, за исключением лиц, указанных в пункте 3 настоящих Правил, - в течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства; б) лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка 40%, за исключением лиц, указанных в пункте 3 настоящих Правил. В соответствии с государственной программой Иркутской области «Развитие здравоохранения» на 2024-2030 годы, утвержденной Постановлением Правительства Иркутской области от 13.11.2023 № 1024-пп (ред. от 21.05.2024) на льготное лекарственное обеспечение в рамках реализации Регионального проекта Иркутской области «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» (далее – программа ССЗ) на 2024 год предусмотрено 156 484,2 тыс. руб. (в 2020 году было предусмотрено 176 189,8 тыс. руб., в 2021 году - 153 941,4 тыс. руб., в 2022 году - 150 703,2 тыс. руб., в 2023 году - 147 043,4 тыс. руб.). Остатки по состоянию на 30.06.2024: - аптечные организации – 43 976 071,62 руб. (54287,78 уп.); - склад логистического оператора – 39 238 522,64 руб. (98 153 уп.). Ассортимент имеющихся лекарственных препаратов не соответствует перечню лекарственных препаратов, утвержденному приказом Минздрава России от 06.02.2024 № 37н «Об утверждении перечня лекарственных препаратов в целях обеспечения в амбулаторных условиях лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <= 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний» (начало действия документа - 24.03.2024). Отсутствуют следующие лекарственные препараты: Аторвастатин, капсулы, таблетки, покрытые оболочкой, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20мг; Ивабрадин, таблетки, покрытые оболочкой, 7,5 мг; Изосорбида мононитрат, все формы выпуска, 50мг; Периндоприл, таблетки, таблетки, диспергируемые в полости рта, 5мг, 8 мг, 10 мг; Пропафенон, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 150 мг; Симвастатин, таблетки, покрытые оболочкой, 40мг, Спиронолактон, таблетки, капсулы, 50мг и 100мг, Фуросемид, таблетки, 40 мг; Эналаприл, таблетки 10мг. В ограниченном количестве (запас не более 1 месяца) имеется в аптечных организациях лекарственный препаратДабигатрана этексилат, капсулы, 110мг. За 6 месяцев 2024 года ежемесячный отпуск (19 219 528,73 руб. 24 252,30 уп.) сопоставим со средним ежемесячным отпуском 2023 года (среднее в месяц – 18 984,53 руб. 29 001,31 уп.). Поставка лекарственных препаратов по государственным контрактам в рамках финансирования 2024 года на склад логистического оператора по состоянию на 30.06.2024 проведена на сумму 123 046 554,82 руб. (78,63% от финансирования 2024 года). С учетом темпа расхода лекарственных препаратов в 2024г. запас лекарственных препаратов по состоянию на 30.06.2023 сформирован на 6 месяцев (по упаковкам). На складе АО «ИООСАБ» по состоянию на 01.07.2024 имеются лекарственные препараты со сроком годности менее 6 месяцев (до 31.10.2024; 05.12.202; 31.12.2024):4 наименованиявколичестве 804 упаковок на сумму 1 563 942,06рублей. В аптечных организациях по состоянию на 01.07.2024 имеются лекарственные препараты со сроком годности менее 4 месяцев: 13 наименований в количестве 2516,50 упаковок на сумму 957 849,64 рубля, в том числе со сроком годности до 31.07.2024: 1 наименование в количестве 466 упаковок на сумму 64 168,20 рублей. Данные факты указывают на не качественное определение потребности в лекарственных препаратах со стороны министерства здравоохранения Иркутской области и главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Иркутской области, а также на отсутствие управления имеющимися товарными запасами лекарственных препаратов. В связи с тем, что министерством здравоохранения не приняты системные меры по организации эффективного контроля за распределением ЛП по муниципальным образованиям и управлению имеющимися товарными запасами лекарственных препаратов, имеются риски нарушения прав пациентов, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца.