ОГБУЗ "ИРКУТСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Территориальным органом Росздравнадзора по Иркутской области 26.12.2023 получены сведения из министерства здравоохранения Иркутской области о количестве пациентов, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, состоящих на диспансерном учете, и фактически обеспеченных в амбулаторных условиях лекарственными препаратами для медицинского применения, перечень которых утвержден приказом Минздрава России от 29.09.2022 № 639н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения в целях обеспечения в амбулаторных условиях лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, в течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства" (далее- приказ № 639н). Из представленных сведений следует, что в областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Иркутская районная больница» (далее – ОГБУЗ «Иркутская районная больница») по состоянию на 20.12.2023 всего состоит на диспансерном учете 369 указанной категории пациентов, из них обеспечено лекарственными препаратами (ЛП) по приказу № 639н, 310 пациентов (84%), в том числе из 181 пациента, перенесшего инфаркт миокарда, получают ЛП 160 пациента (88%), из 28 пациентов с аортокоронарным шунтированием получают ЛП 25 (89%); из 9 пациентов, перенесших ангиопластику коронарных артерий со стентированием,-7 пациентов (78%); из 134 пациентов, перенесших ОНМК, - 106 пациентов (79%). Согласно приказу Минздрава России от 15.11.2012 № 918н (ред. от 21.02.2020) "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (далее- приказ МЗ РФ № 918н): «Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-кардиологами в амбулаторных условиях в кардиологических кабинетах по направлению врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-терапевтов участковых цехового врачебного участка, врачей-специалистов, при самостоятельном обращении больного в медицинскую организацию, а также при дистанционном консультировании больных с использованием информационных технологий. В случае отсутствия в медицинской организации кардиологического кабинета первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в терапевтическом кабинете врачом-терапевтом участковым, прошедшим в установленном порядке повышение квалификации по специальности "кардиология"». ОГБУЗ «Иркутская районная больница» по адресам: 664038, Иркутская область, Иркутский район, п. Молодежный, д. 6 "А"; 664528, Иркутская область, Иркутский район, р.п. Маркова, ул. Луговая, д. 1; 664010, Иркутская область, Иркутский район, п. Дзержинск, ул. Центральная, д. 3Б осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной министерством здравоохранения Иркутской области, № Л041-01108-38/00369530 от 27.03.2020, в соответствии с которой выполняются работы (услуги) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по кардиологии. Оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, их диспансерное наблюдение, согласно приложению № 1 приказа МЗ РФ № 918н, являются функциями кардиологического кабинета. Приказом Минздрава России от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» (далее-Порядок) утверждены действия медицинских работников, указанных в пункте 6 настоящего Порядка, при проведении диспансерного наблюдения, в том числе: «организует и осуществляет проведение диспансерных приемов (осмотров, консультаций), профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий». В соответствии с п.8 Порядка «При проведении диспансерного наблюдения учитываются рекомендации врачей-специалистов, содержащиеся в медицинской документации пациента, в том числе вынесенные по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях». Не обеспечение лекарственными препаратами пациентов, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, создает возникновение угрозы причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, нарушает права пациентов на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), нарушает Порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденного приказом Минздрава России от 15.03.2022 № 168н и Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденный приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 918н.