Проверка № 38180702186150 от 1 марта 2018 года

ОГБУЗ "ОБ №2"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 марта 2018 года — 30 марта 2018 года

Проверка проводится в отношении
ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА №2"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Межрегиональное управление № 51 Федерального медико-биологического агентства

Цель проверки
Государственный контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, ч.2 ст.19 ФЗ от 20.07.2012 № 125-ФЗ "О донорской крови и ее компонентов"

Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Гайдамащук Светлана Леонидовна Главный специалист-эксперт
Шатунова Светлана Владимировна Ведущий специалист-эксперт


Объекты и итоги проверки

Адрес
669001, Иркутская область, Эхирит-Булагатский район, пос. Усть-Ордынский, ул. Кирова, д. 41

Дата составления акта о проведении проверки
28 марта 2018 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Борхоев Виктор Борисович

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Протоколы трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов не соответствуют рекомендуемой форме: в протоколах не указываются трансфузионный анамнез, данные о методе проведения биологической пробы, данные с этикетки контейнера с кровью, сведения о реагентах, используемых для проведения контрольных исследований, и т.д. (пункт 18, приложение № 1 к правилам клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.04.2013 № 183н); в отдельных случаях не проводится клинический анализ мочи реципиента на следующий день после переливания компонентов донорской крови (пункт 19 правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.04.2013 № 183н; пункт 6 инструкции по применению компонентов крови, утвержденной приказом Минздрава России от 25.11.2002 № 363).

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Пункт предписания выполнен. Акт проверки №123 от 09.10.18

Сведения о выданных предписаниях
1. Приложение к акту № 12 от 28.03.2018В срок до 20 сентября 2018 года
4. Внесение врачом, проводящим трансфузию донорской крови и (или) её компонентов, в медицинскую документацию реципиента, отражающую состояние его здоровья, сведений в объеме, предусмотренном требованиями пункта 18, приложения № 1 правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.04.2013 № 183н (пункт 4 акта проверки).
2. Приложение к акту № 12 от 28.03.2018В срок до 20 сентября 2018 года
5. Проведение клинического анализа мочи реципиента на следующий день после переливания компонентов донорской крови, в соответствии с требованиями пункта 19 правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.04.2013 № 183н; пункта 6 инструкции по применению компонентов крови, утвержденной приказом Минздрава России от 25.11.2002 № 363 (пункт 4 акта проверки).
Описание
Первичное определение группы крови реципиента по системе АВО и резус-принадлежности в отделениях не проводится, используются результаты определения группы крови и резус-принадлежности, полученные в клинико-диагностической лаборатории.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Пункт предписания выполнен. Акт проверки №123 от 09.10.18

Сведения о выданных предписаниях
1. Приложение к акту № 12 от 28.03.2018В срок до 20 сентября 2018 года
2. Проведение первичного определения группы крови по системе АВО и резус-принадлежности реципиента врачами клинических отделений, прошедшими обучение по вопросам трансфузиологии, в соответствии с требованиями пункта 7 правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.04.2013 № 183н (пункт 2 акта проверки).
Описание
Не проводится определение антигенов эритроцитов К и k у реципиентов с использованием реагентов, содержащих соответствующие антитела; не всем реципиентам проводится определение антиэритроцитарных антител.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Пункт предписания выполнен. Акт проверки №123 от 09.10.18

Сведения о выданных предписаниях
1. Приложение к акту № 12 от 28.03.2018В срок до 20 сентября 2018 года
1. Проведение у всех реципиентов фенотипирования по антигенам эритроцитов K и k, скрининга антиэритроцитарных антител, в соответствии с требованиями подпунктов «в», «г» пункта 22 правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.04.2013 № 183н (пункт 1 акта проверки).
Описание
В единичном случае в документе «об информированном согласии пациента на переливание крови, её компонентов» пациент расписался как за согласие, так и за несогласие на переливание (пункт 1.7, приложение к инструкции по применению компонентов крови, утвержденной приказом Минздрава России от 25.11.2002 № 363); в отдельных случаях результаты определения группы крови и резус-принадлежности пациента не выносятся на лицевую сторону титульного листа истории болезни и не подтверждаются подписью врача (пункт 1 инструкции по применению компонентов крови, утвержденной приказом Минздрава России от 25.11.2002 № 363).

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Пункт предписания выполнен. Акт проверки №123 от 09.10.18

Сведения о выданных предписаниях
1. Приложение к акту № 12 от 28.03.2018В срок до 20 сентября 2018 года
3. В медицинской документации реципиентов: вынесение данных о результатах определения группы крови и резус-принадлежности реципиента на лицевую сторону титульного листа медицинской карты стационарного больного (истории болезни), в соответствии с требованиями пункта 1 инструкции по применению компонентов крови, утвержденной приказом Минздрава России от 25.11.2002 № 363; оформление информированного добровольного согласия на переливание донорской крови и ее компонентов в соответствии с требованиями пункта 1.7, приложения к инструкции по применению компонентов крови, утвержденной приказом Минздрава России от 25.11.2002 № 363 (пункт 3 акта проверки).

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
669001, Иркутская область, Эхирит-Булагатский район, пос. Усть-Ордынский, ул. Кирова, д. 41

Нет данных о результатах проверки