Проверка № 37230371000008494045 от 23 ноября 2023 года
ОБУЗ ПУЧЕЖСКАЯ ЦРБ
Дата проведения
23 ноября 2023 года — 19 декабря 2023 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ивановской области
Правовое основание проведения проверки
Индикаторы риска
Перечень представленных контролируемыми лицами документов
В целях проведения документарной проверки контролируемому лицу (ОБУЗ Пучежская ЦРБ) необходимо представить следующие документы (в случае отсутствия запрашиваемых сведений в ФРМО/ ФРМР ЕГИСЗ): 1) документы, подтверждающие наличие трудовых договоров с работниками, принимавших участие в оказании медицинской помощи пациентам инфарктом миокарда в стационарных условиях и имеющими образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам, и пройденной аккредитации специалиста или сертификата специалиста по специальности; 2) документы, подтверждающие наличие у работников, заключивших с лицензиатом трудовые договора и осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимого профессионального образования и (или) квалификацию, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности; 3) документы и материалы, характеризующие организацию и оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи: 3.1. положения о структурных подразделениях ОБУЗ Пучежская ЦРБ; 3.2. штатное расписание структурных подразделений ОБУЗ Пучежская ЦРБ; 3.3. образовательные документы медицинских работников ОБУЗ Пучежская ЦРБ; 3.4. оснащение медицинской организации, её структурных подразделений, медицинским оборудованием в соответствии со стандартами оснащения (с документами, подтверждающими право собственности или иное законное основание использования оборудования) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном ч. 4 ст. 38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; 4) документы и материалы, характеризующие организацию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и работы врачебной комиссии: 4.1. положение об организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; 4.2. акты проверок, служебных расследований, протоколы, заключения, предписания об устранении выявленных нарушений по вопросу оказания медицинской помощи пациентам в ОБУЗ Пучежская ЦРБ по фактам оказания медицинской помощи пациентам в 3 квартале 2023 г.; 4.3. копии протоколов рассмотрения врачебной комиссией / проверок в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности по фактам оказания медицинской помощи пациентам в 3 квартале 2023 г.; 5) первичная медицинская документация: 5.1. учетные формы № 003/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара» на случаи оказания медицинской помощи в стационарных условиях в структурных подразделениях Пучежская ЦРБ, в которых в 3-м квартале 2023 года были установлены нарушения по результатам экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями (по 5 медицинских карт, по которым не проводилась экспертиза); 5.2. учетные формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» на случаи оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях в структурных подразделениях, в которых в 3-м квартале 2023 года были установлены нарушения по результатам экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями (по 10 медицинских карт, по которым не проводилась экспертиза) с приложением Учетных форм медицинской документации № 131/у «Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)» за 2020-2022 г.г. 6) письменные объяснения главного врача по вопросам укомплектованности медицинской организации медицинскими работниками (врачами и средним медицинским персоналом) в целом по медицинской организации и по каждому структурному подразделению (в случае отсутствия какого-либо специалиста указать каким образом организована медицинская помощь). (указываются контролируемые лица (гражданин, организация) и перечень документов, представление которых необходимо для проведения документарной проверки)
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. | Должность |
---|---|
Бахров Игорь Геннадьевич | Начальник отдела Территориального органа Росздравнадзора |
Баринкова Ольга Александровна | Главный государственный инспектор отдела Территориального органа Росздравнадзора |
Объекты и итоги проверки
Адрес
155360, Ивановская область, Р-Н ПУЧЕЖСКИЙ, Г. ПУЧЕЖ, УЛ. ЛЕНИНА, Д. Д. 15,
Нет данных о результатах проверки