Проверка № 37230371000008494045 от 23 ноября 2023 года

ОБУЗ ПУЧЕЖСКАЯ ЦРБ

Внеплановое КНМ
Документарная проверка
Завершено


Дата проведения
23 ноября 2023 года — 19 декабря 2023 года

Проверка проводится в отношении
ОБЛАСТНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПУЧЕЖСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ивановской области

Правовое основание проведения проверки
Индикаторы риска

Перечень представленных контролируемыми лицами документов
В целях проведения документарной проверки контролируемому лицу (ОБУЗ Пучежская ЦРБ) необходимо представить следующие документы (в случае отсутствия запрашиваемых сведений в ФРМО/ ФРМР ЕГИСЗ): 1) документы, подтверждающие наличие трудовых договоров с работниками, принимавших участие в оказании медицинской помощи пациентам инфарктом миокарда в стационарных условиях и имеющими образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам, и пройденной аккредитации специалиста или сертификата специалиста по специальности; 2) документы, подтверждающие наличие у работников, заключивших с лицензиатом трудовые договора и осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимого профессионального образования и (или) квалификацию, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности; 3) документы и материалы, характеризующие организацию и оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи: 3.1. положения о структурных подразделениях ОБУЗ Пучежская ЦРБ; 3.2. штатное расписание структурных подразделений ОБУЗ Пучежская ЦРБ; 3.3. образовательные документы медицинских работников ОБУЗ Пучежская ЦРБ; 3.4. оснащение медицинской организации, её структурных подразделений, медицинским оборудованием в соответствии со стандартами оснащения (с документами, подтверждающими право собственности или иное законное основание использования оборудования) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном ч. 4 ст. 38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; 4) документы и материалы, характеризующие организацию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и работы врачебной комиссии: 4.1. положение об организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; 4.2. акты проверок, служебных расследований, протоколы, заключения, предписания об устранении выявленных нарушений по вопросу оказания медицинской помощи пациентам в ОБУЗ Пучежская ЦРБ по фактам оказания медицинской помощи пациентам в 3 квартале 2023 г.; 4.3. копии протоколов рассмотрения врачебной комиссией / проверок в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности по фактам оказания медицинской помощи пациентам в 3 квартале 2023 г.; 5) первичная медицинская документация: 5.1. учетные формы № 003/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара» на случаи оказания медицинской помощи в стационарных условиях в структурных подразделениях Пучежская ЦРБ, в которых в 3-м квартале 2023 года были установлены нарушения по результатам экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями (по 5 медицинских карт, по которым не проводилась экспертиза); 5.2. учетные формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» на случаи оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях в структурных подразделениях, в которых в 3-м квартале 2023 года были установлены нарушения по результатам экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями (по 10 медицинских карт, по которым не проводилась экспертиза) с приложением Учетных форм медицинской документации № 131/у «Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)» за 2020-2022 г.г. 6) письменные объяснения главного врача по вопросам укомплектованности медицинской организации медицинскими работниками (врачами и средним медицинским персоналом) в целом по медицинской организации и по каждому структурному подразделению (в случае отсутствия какого-либо специалиста указать каким образом организована медицинская помощь). (указываются контролируемые лица (гражданин, организация) и перечень документов, представление которых необходимо для проведения документарной проверки)
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Бахров Игорь Геннадьевич Начальник отдела Территориального органа Росздравнадзора
Баринкова Ольга Александровна Главный государственный инспектор отдела Территориального органа Росздравнадзора


Объекты и итоги проверки

Адрес
155360, Ивановская область, Р-Н ПУЧЕЖСКИЙ, Г. ПУЧЕЖ, УЛ. ЛЕНИНА, Д. Д. 15,

Нет данных о результатах проверки