Проверка № 372004402579 от 23 апреля 2020 года

ОБУЗ "КИНЕШЕМСКАЯ ЦРБ"

Внеплановая проверка
Документарная
Завершено
Есть нарушения


Дата проведения
23 апреля 2020 года — 26 мая 2020 года

Проверка проводится в отношении
ОБЛАСТНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "КИНЕШЕМСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ивановской области

Цель проверки
Цель государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи при оказании медицинской помощи Королевой АА по мотивированному представлению начальника отдела организации контроля в сфере оказания медицинской помощи Территориального органа Росздравнадзора по Ивановской области о необходимости проведения внеплановой документарной проверки от 17042020 5 по результатам рассмотрения обращения Королевой АА поступившего из Прокуратуры Ивановской области от 07042020 7р2020 входящий от 14042020 548 Задачипредупреждение выявление и пресечение нарушения медицинскими организациями требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан далее обязательные требования и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и или устранению последствий нарушения обязательных требований Предмет соблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами

Правовое основание проведения проверки
Возникновение угрозы причинения вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам истории и культуры народов Российской Федерации музейным предметам и музейным коллекциям включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации особо ценным в том числе уникальным документам Архивного фонда Российской Федерации документам имеющим особое историческое научное культурное значение входящим в состав национального библиотечного фонда безопасности государства а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Баринкова Ольга Александровна Главный государственный инспектор отдела организации контроля в сфере оказания медицинской помощи
Бахров Игорь Геннадьевич Начальник отдела организации контроля в сфере оказания медицинской помощи
Курбатов Дмитрий Викторович Заместитель руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Ивановской области председатель комиссии


Объекты и итоги проверки

Адрес
155801 Россия Ивановская область г Кинешма ул Нагорная д 18

Дата составления акта о проведении проверки
26 мая 2020 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Аминодов Сергей Александрович

Информация о выявленных нарушениях
Описание
При проверке в рамках государственного контроля за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья выявлены нарушения1 в части оформления информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство в медицинской карте пациента получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях в информированном добровольном согласии на виды медицинских вмешательств включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медикосанитарной помощи от 11022019 г отсутствует подпись медицинского работника Данное нарушение подтверждается записями в первичной медицинской документации пациента2 в части ведения медицинской документации не заполнены все разделы Индивидуальной карты беременной и родильницы 13 не внесены сведения о результатах консультаций терапевта стоматолога ЛОР окулиста из обменной карты беременнойНарушены требования п21 приложения «Критерии оценки качества медицинской помощи» к приказу Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
Информационное письмо от 25062020 01081054 вход 869

Сведения о выданных предписаниях
1. 16В срок до 30 июня 2020 года
1 Принять действенные меры по устранению выявленных нарушений требований законодательства а также причин и условий способствующих их появлению2 Обеспечить должный контроль за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в сфере здравоохранения3 Рассмотреть вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности должностных лиц допустивших нарушения требований законодательства4 В установленные предписанием сроки в Территориальный орган Росздравнадзора по Ивановской области по адресу 153012 Россия Ивановская область Ивановская область г Иваново ул Советская 49 представить информацию о результатах устранения выявленных нарушений с приложением копий документов подтверждающих исполнение указанных в предписании требований
Описание
В рамках проверки государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности за соблюдением медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи выявлены нарушения1 Порядков оказания медицинской помощи женщинам в период беременности В части соблюдения порядка и этапности оказания медицинской помощиПациентке Королевой АА при сроке беременности 1114 недель не выполнено определение материнских сывороточных маркеров связанного с беременностью плазменного протеина А РАРРА и свободной бетасубъединицы хорионического гонадотропина в индивидуальной карте беременной и родильницы 13 на 5 странице в п 12 РАРРА + ХГЧ дата результат имеется запись 1903 анализ не взят иногородняя при сроке беременности 1618 недель не выполнено определение альфафетопротеина в индивидуальной карте беременной и родильницы 13 на 5 странице в п 13 АФП + ХГЧ дата результат имеется запись 22042019 ХГЧ N АФП нет реактива

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
Информационное письмо от 25062020 01081054 вход 869

Сведения о выданных предписаниях
1. 16В срок до 30 июня 2020 года
1 Принять действенные меры по устранению выявленных нарушений требований законодательства а также причин и условий способствующих их появлению2 Обеспечить должный контроль за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в сфере здравоохранения3 Рассмотреть вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности должностных лиц допустивших нарушения требований законодательства4 В установленные предписанием сроки в Территориальный орган Росздравнадзора по Ивановской области по адресу 153012 Россия Ивановская область Ивановская область г Иваново ул Советская 49 представить информацию о результатах устранения выявленных нарушений с приложением копий документов подтверждающих исполнение указанных в предписании требований

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ