Проверка № 372003466932 от 9 января 2020 года

ОБУЗ ВИЧУГСКАЯ ЦРБ

Плановая проверка
Выездная
Завершено
Есть нарушения


Дата проведения
9 января 2020 года — 31 января 2020 года

Проверка проводится в отношении
ОБЛАСТНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВИЧУГСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Межрегиональное управление № 153 Федерального медико-биологического агентства

Цель проверки
Государственный контроль в сфере обращения донорской крови и или ее компонентов, ст. 19 Федерального закона от 20.07.2012 № 125-ФЗ

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Плотникова Ирина Сергеевна Руководитель
Сазонкина Наталья Александровна Начальник отдела
Пантеева Евгения Ивановна Главный специалист-эксперт
Федосеева Юлия Владимировна Заместитель руководителя
Трусова Галина Александровна Главный специалист-эксперт


Объекты и итоги проверки

Адрес
155331, ОБЛАСТЬ ИВАНОВСКАЯ, РАЙОН ВИЧУГСКИЙ, ГОРОД ВИЧУГА, УЛИЦА БОЛЬНИЧНАЯ, 1, 155310, Ивановская область, Вичугский район, пос. Старая Вичуга, ул. Комсомольская, д. 19, 155333, Ивановская область, г. Вичуга, пер. Пятницкий, д. 10,

Нет данных о результатах проверки



Адрес
155331, ОБЛАСТЬ ИВАНОВСКАЯ, РАЙОН ВИЧУГСКИЙ, ГОРОД ВИЧУГА, УЛИЦА БОЛЬНИЧНАЯ, 1

Дата составления акта о проведении проверки
29 января 2020 года

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
29.01.2020 главный врач Гаспарян К.Р.

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Невозможно установить исполнителей работ из-за неразборчивых подписей ответственных лиц.

Сведения о выданных предписаниях
1. 95-СКВ срок до 1 февраля 2021 года
Заверять записи в учётно-регистрационной документации чёткими и разборчивыми подписями исполнителей работ.
Описание
Регистрационные данные по утилизации компонентов донор-ской крови представлены не в полном объеме (в актах и журнале не указывается причина спи-сания, дата контроля).

Сведения о выданных предписаниях
1. 95-СКВ срок до 1 февраля 2021 года
Регистрационные данные по ути-лизации компонентов донорской крови вносить в полном объеме (в актах и журнале указывать причину списания, дату контроля).
Описание
В протоколах переливания до-норской крови и её компонентов не регистрируются сведения об используемых реактивах при проведении контрольных иммуногематологических исследований

Сведения о выданных предписаниях
1. 95-СКВ срок до 1 февраля 2021 года
В протоколах переливания донор-ской крови и её компонентов ре-гистрировать сведения об используемых реактивах при проведении контрольных иммуногематологических исследований.
Описание
Скрининг антиэритроцитарных антител не проводится;

Сведения о выданных предписаниях
1. 95-СКВ срок до 1 февраля 2021 года
Скрининг антиэритроцитарных антител проводить реципиентам донорской крови и её компонентов
Описание
Отсутствует журнал регистрации переливания крови и её компонентов в гинекологическом отделении.

Сведения о выданных предписаниях
1. 95-СКВ срок до 1 февраля 2021 года
Данные о перелитых компонентах крови в гинекологическом отделении вносить в журнал регистрации переливания крови и её компонентов.
Описание
Не осуществляется внесение ин-формации о хранении, транспортировке и клиническом использовании донорской крови и ее компонентов в базу данных донорства крови и ее компонентов

Сведения о выданных предписаниях
1. 95-СКВ срок до 1 февраля 2021 года
Осуществлять внесение информации о хранении, транспортировке и клиническом использовании донорской крови и ее компонентов в базу данных донорства крови и ее компонентов.
Описание
Идентификация данных о компонентах донорской крови на этапе транспортировки (по дан-ным журнала транспортировки) не возможна.

Сведения о выданных предписаниях
1. 95-СКВ срок до 1 февраля 2021 года
Обеспечить идентификацию дан-ных о компонентах донорской крови на этапе транспортировки.
Описание
Не регистрируется процедура по-догрева эритроцитсодержащих сред.

Сведения о выданных предписаниях
1. 95-СКВ срок до 1 февраля 2021 года
Регистрировать процедуру подо-грева эритроцитсодержащих сред
Описание
В учётно-регистрационной до-кументации регистрируется единый идентификационный номер донации без указания до-полнительного кода.

Сведения о выданных предписаниях
1. 95-СКВ срок до 1 февраля 2021 года
В учётно-регистрационной доку-ментации регистрировать единый идентификационный номер донации с указанием дополнительного кода.
Описание
Первичное определение группы крови пациента по системе АВ0 и резус-принадлежности в отделениях проводится не во всех случаях.

Сведения о выданных предписаниях
1. 95-СКВ срок до 1 февраля 2021 года
Первичное определение группы крови пациента по системе АВ0 и резус-принадлежности в отделениях проводить во всех случаях, предусмотренных нормативной документацией.
Описание
В клинико-диагностической ла-боратории хранение реагентов для иммуногематологических исследований осуществляется в бытовом холодильнике.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 95-СКВ срок до 1 февраля 2021 года
В клинико-диагностической ла-боратории хранение реагентов для иммуногематологических ис-следований осуществляется в ме-дицинском холодильном обору-довании.
Описание
Не разработаны инструкции (стандартные операционные процедуры), описывающие рабо-ты по хранению донорской крови и (или) ее компонентов

Сведения о выданных предписаниях
1. 95-СКВ срок до 1 февраля 2021 года
Разработать инструкции (стан-дартные операционные процеду-ры), описывающие работы по хранению донорской крови и (или) ее компонентов.
Описание
Не оформляются заявки врачей из клинических отделений на получение компонентов донорской крови.

Сведения о выданных предписаниях
1. 95-СКВ срок до 1 февраля 2021 года
Оформлять и регистрировать за-явки врачей из клинических от-делений на получение компонентов донорской крови.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ