Проверка № 36240371000016640748 от 12 декабря 2024 года

БУ ВО "ЛИПОВСКИЙ ДОМ-ИНТЕРНАТ"

Объявление предостережения
Предостережение объявлено


Дата проведения
12 декабря 2024 года

Проверка проводится в отношении
БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ "ЛИПОВСКИЙ ДОМ-ИНТЕРНАТ ДЛЯ ПРЕСТАРЕЛЫХ И ИНВАЛИДОВ"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Воронежской области

Предостережение
При осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности (в части соблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности) в результате проведения сверки сведений, содержащихся в Едином реестре лицензий Росздравнадзора , Федеральном реестре медицинских организаций и Федеральном регистре медицинских работников единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - ЕГИСЗ) установлено, что Бюджетным учреждением Воронежской области «Липовский дом-интернат для престарелых и инвалидов»: - не размещены в Федеральном реестре медицинских организаций ЕГИСЗ в разделе «Оборудование» в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, сведения об оснащении медицинскими изделиями (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимыми для выполнения заявленных работ (услуг), указанным в лицензии на осуществление медицинской деятельности; - не размещены в полном объеме сведения в Федеральном регистре медицинских работников (ФРМР) единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) сведения о квалификации, действующем сертификате специалиста или сведения о прохождении аккредитации специалиста, сведения о результатах сдачи экзамена для получения допуска к осуществлению медицинской деятельности, в составе, установленном Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения». Бюджетное учреждение Воронежской области «Липовский дом-интернат для престарелых и инвалидов» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности № Л041-01136-36/00307830 от 22.08.2016, предоставленную министерством здравоохранения Воронежской области, в т.ч. по видам медицинских работ (услуг): условиях по: лечебному делу; сестринскому делу,лечебной физкультуре; медицинскому массажу; общей практике; физиотерапии; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии,общей врачебной практике (семейной медицине); терапии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: диетологии; организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии; при проведении медицинских осмотров организуются и выполняются следующие работы (услуги) по: медицинским осмотрам (предсменным, предрейсовым, послесменным, послерейсовым. Бюджетным учреждением Воронежской области «Липовский дом-интернат для престарелых и инвалидов» не размещены в Федеральном реестре медицинских организаций в разделе «Оборудование» сведения об оснащении медицинскими изделиями, необходимыми для выполнения заявленных работ (услуг), указанным в лицензии № Л041-01136-36/00307830 от 22.08.2016 на осуществление медицинской деятельности, в том числе по виду работ и услуг «сестринское дело» в соответствии с приказом Минздрава России от 11.12.2020 № 1317н «Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу», по виду работ и услуг «терапия» в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 №923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», по виду работ и услуг «предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры» в соответствии с приказом Минздрава России от 30.05.2023 № 266н «Об утверждении Порядка и периодичности проведения предсменных, предрейсовых, послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены) и перечня включаемых в них исследований», по виду работ и услуг «медицинский массаж», «физиотерапия», «лечебная физкультура». Отсутствие сведений в Федеральном реестре медицинских организаций (далее - ФРМО) ЕГИСЗ не позволяет обеспечить сбор, накопление, хранение, обработку и передачу сведений о медицинских организациях, в которых оказывается медицинская помощь, в том числе о зданиях, строениях, оснащении, структурных подразделениях таких медицинских организаций, об отделениях, о коечном фонде, об оснащении, о штатном расписании и т.д. В результате проведения сверки сведений, содержащихся в Федеральном регистре медицинских работников (ФРМР) единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) установлено отсутствие сведений в разделе «Образование» о действующем сертификате специалиста или о прохождении аккредитации специалиста, сведений о результатах сдачи экзамена для получения допуска к осуществлению медицинской деятельности следующих медицинских работников: - Овчинникова Е.В.- медицинская сестра (принята на должность 24.06.2019)- не имеет действующего свидетельства о прохождении аккредитации или сертификата специалиста по специальности « сестринское дело», в ФРМР отсутствуют сведения о действующем сертификате специалиста и(или) сведения о прохождении аккредитации специалиста по специальности «сестринское дело». Согласно данным размещенным в ФРМО, срок действия сертификата специалиста «сестринское дело» истек 26.04.2024 - Щербакова Л.В.-медицинская сестра палатная (принята на должность 08.04.2019) не имеет действующего свидетельства о прохождении аккредитации или сертификата специалиста по специальности « сестринское дело», в ФРМР отсутствуют сведения о действующем сертификате специалиста и(или) сведения о прохождении аккредитации специалиста по специальности «сестринское дело». Согласно данным размещенным в ФРМО, срок действия сертификата специалиста «сестринское дело» истек 15.03.2024 Осуществление медицинской деятельности без сертификата специалиста или аккредитации специалиста по виду работ и услуг «сестринское дело» является грубым нарушением лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности и предусматривает административную ответственность по ч.3 ст.19.20 КОАП РФ. - Малчевская Л.Г.- медицинская сестра палатная (принята на должность 01.03.2023)- не заполнены в ФРМР сведения о среднем профессиональном образовании, сведения об аккредитации и(или) сведения о сертификате специалиста по специальности «сестринское дело». - Семянистая Е.И.- медицинская сестра (принята на должность 08.12.2023)- не заполнены в ФРМР сведения о среднем профессиональном образовании, сведения об аккредитации и(или) сведения о сертификате специалиста по специальности «сестринское дело». -Гишян М.Р.- инструктор по лечебной физкультуре (принята на 0,25 ставки 10.03.2015) не имеет действующего свидетельства о прохождении аккредитации или сертификата специалиста по специальности «лечебная физкультура», в ФРМР отсутствуют сведения о действующем сертификате специалиста и(или) сведения о прохождении аккредитации специалиста по специальности «сестринское дело». Согласно данным размещенным в ФРМО, срок действия сертификата специалиста «лечебная физкультура» истек 04.10.2024 Осуществление медицинской деятельности без сертификата специалиста или аккредитации специалиста по виду работ и услуг «лечебная физкультура» является грубым нарушением лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности и предусматривает административную ответственность по ч.3 ст.19.20 КОАП РФ. Постановлением Правительства РФ от 09.02.2022 № 140 утверждено Положение о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (далее - Положение). Федеральный реестр медицинских организаций (далее - ФРМО) представляет собой подсистему единой системы и предназначен для учета сведений о медицинских организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, об их структурных подразделениях с указанием профилей их медицинской деятельности, местонахождения. Задачами единой системы являются: - ведение федерального регистра медицинских и фармацевтических работников в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с частью 3 статьи 92 Федерального закона, для обработки и хранения указанных в статье 93 Федерального закона сведений о лицах, которые участвуют в осуществлении медицинской и фармацевтической деятельности; - ведение реестра медицинских и фармацевтических организаций в соответствии с требованиями, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации, включая их оснащение медицинским оборудованием, на основании сведений сводного реестра лицензий на осуществление медицинской и фармацевтической деятельности и государственного реестра медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий. Согласно п. 10 Положения федеральный реестр медицинских и фармацевтических организаций обеспечивает: - сбор, хранение, обработку и предоставление сведений о медицинских организациях, в которых оказывается медицинская помощь, в том числе о зданиях, строениях, сооружениях, структурных подразделениях, структуре, штатном расписании, коечном фонде, об оснащении таких медицинских организаций, а также об организациях, осуществляющих образовательную деятельность по реализации основных и дополнительных профессиональных образовательных программ медицинского и фармацевтического образования, и организациях, являющихся соискателями лицензии на осуществление медицинской деятельности и представляющих сведения в единую систему. Согласно п. 36 Положения поставщики информации обязаны размещать информацию в единой системе в составе и сроки, которые приведены в Приложении № 1 к Положению. Так, общие сведения о медицинской организации, сведения о зданиях и структурных подразделениях медицинской организации (оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и стационарных условиях), сведения о штатном расписании и оснащении медицинской организации и др. предоставляются в ФРМО в течение 5 рабочих дней со дня получения актуализированных данных. Отсутствие сведений в Федеральном реестре медицинских организаций (далее - ФРМО) ЕГИСЗ не позволяет дать оценку укомплектованности кабинетов/отделений согласно принятым порядкам оказания медпомощи; обеспечить сбор, накопление, хранение, обработку и передачу сведений о медицинских организациях, в которых оказывается медицинская помощь, в том числе о зданиях, строениях, сооружениях, структурных подразделениях таких медицинских организаций, об отделениях, о коечном фонде, об оснащении, о штатном расписании и т.д. Отсутствие сведений в Федеральном регистре медицинских работников (далее - ФРМР) ЕГИСЗ не позволяет обеспечить учет сведений о кадровом обеспечении медицинских организаций и трудоустройстве медицинских работников. Не размещение в ЕГИСЗ в соответствии со ст. 91.1 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сведений о медицинской организации в ФРМО и сведений о медицинских работниках в составе, установленном Постановлением Правительства РФ от 09.02.2022 № 140 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения» , приводят к нарушениям перечисленных обязательных требований и лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, установленных пп. «е» п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852 (далее - Положение № 852). Отсутствие у медицинских работников, заключивших с медицинской организацией трудовые договоры работников, действующих документов о пройденной аккредитации специалиста или сертификата специалиста по специальности, необходимой для выполнения заявленных лицензиатом работ (услуг), является нарушением лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности, а именно пп. «в» п. 5, п. 6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)») Не выполнение лицензиатом данных требований согласно пункту 7 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852, относится к грубым нарушениям лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности и влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. Таким образом имеются признаки нарушений обязательных требований и при отсутствии подтвержденных данных о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения) объявляет контролируемому лицу предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований (далее - предостережение) и предлагает принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований.
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Юшков Александр Александрович Руководитель Территориального органа Росздравнадзора
Болгова Ольга Николаевна Главный специалист-эксперт отдела Территориального органа Росздравнадзора


Объекты и итоги проверки

Нет данных о результатах проверки