Проверка № 361901337334 от 2 октября 2019 года

БУЗ ВО "ВГКБ №2 ИМ. К.В. ФЕДЯЕВСКОГО"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
2 октября 2019 года — 29 октября 2019 года

Проверка проводится в отношении
БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ "ВОРОНЕЖСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №2 ИМ. К.В. ФЕДЯЕВСКОГО"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Воронежской области

Цель проверки
Осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за соблюдением требований Федерального закона РФ от 30.03.1999 г. 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Чубирко Михаил Иванович Зам. главного врача ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области»
Ливенцев Сергей Сергеевич Ведущий специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области
Воронова Валентина Ивановна Фельдшер-лаборант бактериологической лаборатории АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области»
Паршина Ирина Алексеевна Главный специалист-эксперт отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области
Бадышева Наталья Николаевна Инженер ЛКФФ АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области»
Шевченко Анастасия Мирзамагамедовна Специалист-эксперт отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области
Максимов Геннадий Иванович Эксперт-физик РЛ АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области»
Лагерная Наталья Викторовна Помощник врача по ГП СЭО по Центральному, Коминтерновскому, Левобережному, Железнодорожному районам г. Воронежа ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области»
Платунина Татьяна Николаевна Заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области
Зуев Николай Владимирович Главный специалист-эксперт отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области
Бычкова Светлана Ивановна Главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области
Суркова Юлия Михайловна Ведущий специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области
Шипилова Елена Николаевна Помощник врача эпидемиолога СЭО по Центральному, Коминтерновскому, Левобережному, Железнодорожному районам г. Воронежа ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области»
Забугина Лариса Александровна Заведующая санитарно-эпидемиологическим отделом по Центральному, Коминтерновскому, Левобережному, Железнодорожному районам г. Воронежа ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области»
Усачева Лидия Петровна Заведующая эпидемиологическим отделением СЭО по Центральному, Коминтерновскому, Левобережному, Железнодорожному районам г. Воронежа ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области»
Борлаков Руслан Расулович И.о. заведующего ОГ СЭО по Центральному, Коминтерновскому, Левобережному, Железнодорожному районам г. Воронежа ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области»
Чурикова Татьяна Васильевна Фельдшер-лаборант ЛКВС АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области»


Объекты и итоги проверки

Адрес
Воронежская область, г. Воронеж, Революции пр-кт, 12; Манежная Большая ул. , 13(Стационары)

Дата составления акта о проведении проверки
29 октября 2019 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Дронова Елена Викторовна

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Главный врач БУЗ ВО «ВГКБ № 2 им. К.В. Федяевского» Воронина Е.В. с актом КНМ ознакомлена, акт подписан

Информация о выявленных нарушениях
Описание
В отделении гнойной хирургии 1 корпуса допускается вместимость палат более 4-х коек (палата № 314 6 коек, палата № 302 5 коек); не все режимные кабинеты, в т. ч. процедурные, перевязочные, санузлы для персонала и др. оборудованы умывальниками с установкой смесителей с локтевым управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков; резервные источники горячего водоснабжения в корпусах №1 и №2 не установлены; во 2 корпусе в перевязочной дневного стационара и процедурном кабинете установлены односекционные раковины в которых проводится обработка инструментов, в данных кабинетах отсутствует отдельная раковина для мытья рук; в помещениях медицинской организации выявлены дефекты внутренней отделки: корпус №1 операционная (растрескивание, деформация и отпадание глазурованного плиточного покрытия стен), туалет для пациентов приемного отделения (растрескивание, деформация и отпадание глазурованного плиточного покрытия стен), корпус №2 - первый этаж стены коридора, прививочный кабинет, (растрескивание и отслойка краски), палата №4 травматологического отделения (растрескивание о отслоение краски стен, следы потеков на потолке), перевязочная травматологического отделения(растрескивание о отслоение краски стен), переход в дневной стационар (растрескивание, деформация и отпадание глазурованного плиточного покрытия стен), что не позволяет проводить качественную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств; на пищеблоке корпуса № 1 не проведен своевременный ремонт производственных помещений: стены имеют дефекты отделки облицовочной плиткой; отмечаются следы плесени на потолке, с нарушением его целостности, отслоилась краска с оконных рам, подоконников, требуется замена оконных рам, в корпусе № 2 требуется ремонт столовых для приема пищи больных (имеются дефекты плиточного покрытия).

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо БУЗ ВО «ВГКБ № 2 им. К.В. Федяевского» привлечено к административной ответственности по ст. 6.4 КоАП РФ

Сведения о выданных предписаниях
1. 532/03В срок до 1 февраля 2021 года
Обеспечить вместимость палат не более 4 коек; обеспечить все режимные кабинеты, в т. ч. процедурные, перевязочные, санузлы для персонала оборудование умывальников с установкой смесителей с локтевым управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков; обеспечить установку резервных источников горячего водоснабжения в корпусах №1 и №2; обеспечить установку во 2 корпусе в перевязочной дневного стационара и процедурном кабинете, где проводится обработка инструментов отдельной раковины для мытья рук или двугнездную раковину; обеспечить восстановление гигиенического покрытия поверхностей: корпус №1 операционная (стены), туалет для пациентов приемного отделения (стены), корпус №2 - первый этаж стены коридора и прививочного кабинета, палаты травматологического отделения (стены и потолочные покрытия), перевязочная травматологического отделения (стены), переход в дневной стационар (покрытие стен); обеспечить восстановление гигиенического покрытия поверхностей производственных помещений пищеблока в корпусе №1(стены, потолок, оконные рамы, ), в корпусе №2 (стены столовых для приема пищи больных)
Описание
Правила «красной черты» не всегда соблюдается в оперблоке 1-го корпуса (каталка для больного из отделения находилась на территории оперблока); бактериологический контроль качества стерилизации эндоскопов в рамках программы производственного контроля за 2019 г. не проводился в 1 квартале (не представлен протокол лабораторных испытаний за 1 квартал 2019 г.); в перевязочной отделения гнойной хирургии инструменты, простерилизованные в неупакованном виде, хранятся в бактерицидной камере, порядок подготовки к работе которой не обеспечивает сохранение стерильности медицинского инструментария (решетки камеры на момент проверки не подвергались стерилизации); в холодильниках для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов отсутствуют термоиндикаторы (терморегистраторы); в журналах учета температурного режима холодильников, для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов не регистрируются факты планового (при проведении генеральной уборки холодильника) или аварийного отключения холодильного оборудования от энергоснабжения; в прививочном кабинете 1 корпуса БУЗ ВО «ВГКБ № 2 им. К.В. Федяевского», 4 уровень «холодовой цепи» допускается хранение вакцины в холодильнике более 1 месяца (АС, на 06.08.2019 г. 471 доза, на 08.10.2019 г. в остатке 368 доз); за 2018 год программа производственного контроля выполнена не в полном объеме: замер параметров микроклимата 1 раз, вместо 2; исследование воздуха рабочей зоны на наличие химических веществ по плану 1 раз в год, за 2018 год не выполнялось; воздух помещений с асептическим режимом по плану 2 раза в год, выполнено 1; материал на стерильность по плану 2 раза в год, выполнено 1; в первом полугодии 2019 года контроль работы стерилизующей аппаратуры проведен в отношении 3 единиц воздушных стерилизаторов, вместо 5;

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача БУЗ ВО «ВГКБ № 2 им. К.В. Федяевского» по лечебной работе привлечен к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ

Сведения о выданных предписаниях
1. 532/03В срок до 1 февраля 2021 года
Обеспечить проведение бактериологического контроля качества стерилизации эндоскопов в рамках программы производственного контроля 1 раз в квартал; обеспечить наличие по 2 термоиндикатора (терморегистратора) в каждом холодильнике для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов прививочных кабинетов; обеспечить проведение лабораторных испытаний в рамках программы производственного контроля в установленные сроки: замер параметров микроклимата 2 раза в год; исследование воздуха рабочей зоны на наличие химических веществ 1 раз в год; воздух помещений с асептическим режимом по плану 2 раза в год; материал на стерильность по плану 2 раза в год; бактериологический контроль работы каждой единицы стерилизующей аппаратуры 2 раза в год

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
ВОРОНЕЖСКАЯ ОБЛ, ВОРОНЕЖ Г, РЕВОЛЮЦИИ ПР-КТ, 10

Нет данных о результатах проверки