БУЗ ВО "ВГКП №1"

При проведении плановой выездной проверки в отношении Бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области «Воронежская городская поликлиника № 1» г. Воронеж, ул. Тимирязева, 23 21.03.2017г. в 14:00 час., 30.03.2016г. в 10.00 выявлены нарушения санитарного законодательства: Обработка бактерицидной камеры, оснащенной ультрафиолетовыми лампами, проводится не в соответствии с инструкцией по применению (решетки не подлежат стерилизации), в процедурном кабинете используется мягкий материал, простерилизованный в упакованном виде (самоклеющиеся пакеты Винар), с нарушением герметичности, что является нарушением ст. 29 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» ФЗ № 52 от 30.03.1999г., п.п. 2.4, 2.29, 2.25, 2.33 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Выявленное административное правонарушение предоставляет угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан.

При проведении плановой выездной проверки в отношении БУЗ ВО «Воронежская городская поликлиника №1» по адресу г. Воронеж, пр-т Революции, 10 (юридический адрес: г. Воронеж, пр-т Революции, 10) 14.03.2017г. 14-00 часов выявлены нарушения санитарного законодательства: При анализе данных о профилактических прививках выявлены следующие замечания по организации иммунопрофилактической работы среди обслуживаемого населения: Участок №5. (врач Колтакова Н. Ф.мес.сестра Котова Т.В.) На момент проверки не представлена перепись неорганизованного населения. План по участку сформирован только общий, на работающее население и неорганизованное население. Представлен план на 2017год (цифровой и пофамильный), однако отсутствует пофамильный план против кори. Участок №9.(врач Веревкин Владимир Васильевич, мед.сестра Перегода Галина). Имеющий план профилактических прививок не отражают истинного количества подлежащих плановой иммунизации в 2017г. Так в целом по участку против вирусного гепатита В было запланировано привить 15 человек, а по представленному пофамильному плану вакцинации против ВГВ подлежит 19 человек. Против краснухи запланировано 2 человека, а по списку подлежит привить 7 человек. Против кори запланировано на вакцинацию 40 человек, ревакцинацию 50 человек, по списку подлежит 23 человека из числа неорганизованного населения и 4 сотрудника школы. участок №2. (врач Мамедова Лейла Маиловна, мед.сестра Алексеева Наталья Николаевна). При выборочном анализе охвата прививками против кори взрослых выявлены фальсифицированные данные о прививках в результате незнания персоналом схемы иммунизации: у взрослого населения, рожденных в 70-х годах проставлены данные о ревакцинации против кори в 70-80-х годах, когда двухкратная вакцинация против кори введена с 1998 года (Волкова Г.В. 1979г.р. RV14.071985г., Гурченко Г.В. 1974г.р. RV15.07.1980г., Завалишин А.Н. 1970г.р. RV 10.05.1976г.), что является нарушением ст.ст.11, 29, 35 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99 г. №52-ФЗ, ст. 1

Выявлены нарушения санитарного законодательства: не принимаются меры для увеличения охвата прививками против гриппа, на 2017год запланировано привить против гриппа 2840 школьников 1-11 классов – это 32, 5% от общего количества школьников 8737, не представлены карточки учета доз облучения персонала группы «А» (ведутся не по установленной форме), с Управлением Роспотребнадзора по Воронежской области не согласован контрольный уровень доз облучения персонала группы А; проведение рентгенологических исследований в учреждении осуществляется при отсутствии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам, в 2 –х пробах «Индибак Софт»- 1, 0%»(хирургический кабинет), «Вирулен»-2, 0% (прививочный кабинет) процентное содержание действующего вещества не соответствует заданным значениям, приготовление проводится не в соответствии с инструкциями по применению, в детской поликлинике № 2 допускается совместное хранения аллергена противотуберкулезного очищенного для пробы Манту в холодильнике с иными МИБП, а не в отдельном холодильнике; в детской поликлинике № 2 для проведения профилактических прививок против туберкулеза отсутствует специально выделенный стол, что является нарушением ст.ст.11, 29 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99 г. №52-ФЗ, п.11.4 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», п.2.5, приложение 3 к СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п.11.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 8.12.4 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», п.3.26 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»,

Выявлены нарушения санитарного законодательства: На участку №1 выявлены дети, которым подошел срок вакцинации V2 против ВГВ и V1 против пневмококковой инфекции (Левина Е.01.02.2017г.р. V11.02.2017г., Яременко В. 12.01.2017г.р. V1 13.01.2017г., Алексеенко А, 03.01.2017г.р.V1 03.01.2017г.), но при посещении педиатра в 2 и 3 мес. дети здоровы, а прививки не проведены, сведения о согласии или отказе от привиток отсутствуют. В соответствии с п.5.10 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» - критерием оценки качества иммунизации в детских лечебно-профилактических организациях является оценка своевременности иммунизации детей в 1 и 3 месяца жизни, детей с 6 до 12 месяцев, а также в целом детей до 1 года, поэтому особое внимание должно уделяться организации анализа своевременности иммунизации не реже 1 раза в квартал с установлением, причин нарушения схем иммунизации, обоснованности медотводов и невыполнения планов иммунизации с принятием управленческого решения. В детской поликлинике не организован контроль за своевременностью иммунизации детского населения в декретированных возрастах,

Выявлены нарушения санитарного законодательства: В ходе проверки выявлены следующие замечания по организации иммунопрофилактической работы среди обслуживаемого населения: обращает внимание показатели выполнения плана 2016г. более 100% ревакцинации против дифтерии и столбняка, иммунизации против кори, краснухи, что свидетельствует о неправильном планировании населения, в том числе при составлении годовых планов учитывается не все население; по участку №5 на отказывающихся от прививок (Максилюк Л.И., 1954г.р., Паневин Г.И. 1961г.р., Ковалева Е.Ф. 1939г.р., Гуминчук О.В. 1956г.р., Копылов Б.К.1945г.р., Королькова Л.Т. , Краюшкина О.И., 1926г.р., Шворева Л.И. 1960г.р.) не представлены официально оформленные отказы. План вакцинации против ВГВ на 2017г. представлен только на работающее население. Выявлены не запланированные подлежащие вакцинации против ВГВ среди неработающего населения (Канаева А.Е.1995г.р., Муковнина Е.Н. 1990г.р., Доровский Е.А. 1974г.р., Завалишина Ю.Д. 1983г.р.); участок №7. вследствие незнания персоналом контингентов подлежащих вакцинации против кори в 2017г. запланированы на RV против кори неработающее население в возрасти до 55 лет (Крестова В.В. 1963г.р., Небольсин Н.К. 1970г.р., Шевцов Е.Д. 1971г.р., Пролина Н.Д. 1972г.р.),

При эксплуатации помещений БУЗ ВО «Воронежская городская поликлиника №1» выявлены нарушения санитарного законодательства: в корпусе №3 по адресу: г.Воронеж, ул.Таранченко, 42 в помещениях с влажным режимом отмечается нарушение целостности гигиенических покрытий стен, потолков (трещины, отслоение слоев краски, подтеки на потолках): процедурный кабинет, манипуляционная инфекционного кабинета, процедурный кабинет антирабического центра, прививочный кабинет, хирургический кабинет, что не позволяет проводить качественную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств; внутренняя отделка помещений туалетов для пациентов на 3 этаже корпуса №2 (отслойка штукатурки, краски на стенах, потолке, дверях) не позволяет проводить качественную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств; в корпусе № 1 по адресу: г. Воронеж, ул. Тимирязева, 23 внутренняя отделка помещений кабинета ЭКГ, ЛОР-кабинета, физкабинета, массажного кабинета (отслойка штукатурки, краски на стенах, потолке, подтеки на потолках) не позволяет проводить качественную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств; в женской консультации по адресу: г. Воронеж, ул. Вайцеховского внутренняя отделка помещений в кабинетах амбулаторно-гинекологического приема (отслойка краски на стенах, потолке, подтеки) не позволяет проводить качественную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств, линолеумное покрытие коридоров с нарушенным покрытием, в качестве резервного источника отсутствуют водонагревательные устройства; внутренняя отделка помещений в кабинетах лаборатории (нарушено потолочное покрытие , подтеки, побелка отходит от потолка) не позволяет проводить качественную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств, в гнойной перевязочной детской поликлиники № 2 отмечены дефекты гигиенических покрытий стен, дефектфы потолков с визуальными следами плесневого грибка в кабинетах участкового педиатра №№ 33, 37, физиотерапевтическом кабинете № 32; в КДЛ детской поликлиники № 2 и поликлиники № 17 допускается использование мебели из древ

При проведении мероприятий по надзору выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства: в клинико-диагностических лабораториях по адресам: проспект Революции, 10, ул. 20-летия ВЛКСМ, 59, ул.Таранченко, 42, отсутствует документация, определяющая режим безопасной работы в конкретных условиях, с учетом характера работ, особенности технологии, свойств микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности; в клинико-диагностических лабораториях по адресам: проспект Революции, 10, ул. 20-летия ВЛКСМ, 59, ул.Таранченко, 42, отсутствует приказ руководителя организации о проведении инструктажей по соблюдению требований биологической безопасности; в клинико-диагностических лабораториях по адресам: проспект Революции, 10, ул. 20-летия ВЛКСМ, 59, ул.Таранченко, 42, инструктаж по соблюдению требований биологической безопасности проводился реже, чем один раз в год: Мильке Т.В.- 15.01.14г., Паршиной А.А.- 12.02.16г. первичный, Пироговой И.А. отсутствует, отсутсвует маркировка столов для обеспечения разделения движения инфекционного и чистого материалов, отсутствуют рабочие инструкции по эксплуатации приборов и оборудования с учетом требований биологической безопасности; в КДЛ полилкиники № 17 на входной двери лаборатории должны быть обозначены название (номер) лаборатории и международный знак «Биологическая опасность»,

При проведении мероприятий по надзору в БУЗ ВО «ВГП №1 выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства: в корпусе №2 по адресу: г.Воронеж, проспект Революции, 10: отсутствует вакцинация против вирусного гепатита В у 5 сотрудников корпуса №2 (Ананьина, Плотникова В.С, Евстратова Е.Ф, Зацепилова, Саратова Е.С.); отсутствует вакцинация против дифтерии и столбняка у 3-х сотрудников (Ананьина, Евстратова Е.Ф, Саратова Е.С.); отсутствует вакцинация против кори у 2-х сотрудников (Ананьина, Зацепилова), в дневном стационаре не обеспечена дезинфекционная камерная обработка матрацев и подушек; персонал хирургического и процедурного кабинетов не владеет знаниями по проведению комплекса мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией при возникновении аварийной ситуации на рабочем месте; при установлении диагноза ОКИ у больных (Швейблин Н.В, Мощенко Ю.В.) не собирается эпиданамнез заболевания, больные ОКИ обследуются только бактериологически, обследование на вирусную этиологию (норовирусы, ротавирусы, астровирусы) не проводится , отсутствует медицинское наблюдение и обследование контактных лиц в очагах ОКИ; в очагах вирусного гепатита А (ВГА) в отношении контактных лиц не проводится основное профилактическое мероприятие- вакцинация по эпидемическим показаниям, не контролируется проведение текущей и заключительной дезинфекции в очаге; при исследовании 3-х проб рабочих растворов дезинфицирующих средств «МДС-3»- 0, 7% (хирургический кабинет), «Хорт-таблетки»- 0, 05% (клинико-диагностическая лаборатория), «Хорт таблетки» - 0, 2% (биохимическая лаборатория)- процентное содержание действующего вещества не соответствует заданным значениям, приготовление проводится не в соответствии с инструкциями по применению, не представлены карточки учета доз облучения персонала группы «А» (ведутся не по установленной форме), с Управлением Роспотребнадзора по Воронежской области не согласован контрольный уровень доз облучения персонала группы А; проведение рентгенологических исследований в учреждении осуществляется при

При проведении мероприятий по надзору выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства: по корпусу №3 не выполняется территориально - производственный принцип организации иммунопрофилактической работы, не обеспечено объективное планирование и проведение прививок приписному населению: отсутствуют списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках (картотека учетных прививочных форм) и медицинских отводах (отказах) от прививок; годовой план составлен без полного учета взрослого населения работающего в организациях на территории обслуживания, после проведения переписи в сентябре-октябре месяце, проведенных ранее профилактических прививок, наличия сведений о длительных медицинских отводах, о перенесенных инфекционных заболеваниях; анализ привитости населения не проводится, медработники участков не владеют информацией об уровне привитости населения; выявлена недостоверность планов прививок на 2017г., не представлены карточки учета доз облучения персонала группы «А» (ведутся не по установленной форме), с Управлением Роспотребнадзора по Воронежской области не согласован контрольный уровень доз облучения персонала группы А; проведение рентгенологических исследований в учреждении осуществляется при отсутствии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам