Проверка № 36160600601688 от 7 ноября 2016 года

БУЗ ВО "ВГКБ №2 ИМ. К.В. ФЕДЯЕВСКОГО"

Плановая проверка
Выездная
Новая
Есть нарушения


Дата проведения
7 ноября 2016 года

Проверка проводится в отношении
БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ "ВОРОНЕЖСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №2 ИМ. К.В. ФЕДЯЕВСКОГО"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Воронежской области

Цель проверки
Федеральный закон РФ от 30.03.1999 г. 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Федеральный Закон РФ от 07.02.1992 г. 2300-1 "О защите прав потребителей"

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Бычкова Светлана Ивановна Главный Специалист-Эксперт Отдел Эпидемиологического Надзора Управления Роспотребнадзора По Воронежской Области ( Руководитель ) Паршина Ирина Алексеевна Главный Специалист-Эксперт Отдел Санитарного Надзора Управления Роспотребна


Объекты и итоги проверки

Адрес
г. Воронеж, пр. Революции, 10

Дата составления акта о проведении проверки
5 декабря 2016 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главная Медицинская Сестра Галина Ильинична Жеравкова

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Согласно программе производственного контроля в БУЗ ВО "ВГКБ № 2 им. К.В. Федяевского" лабораторные исследования проводятся с периодичностью: воздух на стерильность - 2 раза в год, смывы с объектов внутрибольничной среды 2 раза в год, материал на стерильность 1 раз в квартал, бактериологический контроль стерилизующей аппаратуры 2 раза в год, воздух на химические вещества 1 раз в 2 года, микроклимат 2 раза в год, освещенность 1 раз в год, однако бактериологический контроль стерилизующей аппаратуры и контроль параметров микроклимата по факту не проводились (не представлены протоколы испытаний), кроме того контроль воздуха на химические вещества и замеры параметров освещенности согласно представленным протоколам испытаний фактически проводится при аттестации рабочих мест 1 раз в 5 лет; кратность проведения лабораторных испытаний запланированных программой производственного контроля не соответствует требованиям санитарного законодательства, а именно: контроль за загрязненностью химическими веществами воздушной среды необходимо проводить не реже 1 раза в год (в программе производственного контроля запланировано 1 раз в 2 года); в операционной первого корпуса для стерилизации эндоскопов применяются озоновый стерилизатор не разрешённый для этих целей; нарушается принцип стерилизации, допускается упаковка укладок с инструментами, размещённым на крышке стерилизатора и в таком виде осуществляется стерилизация укладок, что препятствует свободному доступу пара к стерилизуемым инструментам; в операционной отмечается перекрёст технологических потоков с различной степенью эпидемиологической значимости, ёмкость для дистилированной воды находилась в грязной зоне; в ортопедическом отделении второго корпуса нарушается стандарт обработки изделий медицинского назначения многоразового использования, не в полном объёме проводится предстерилизационная обработка изделий медицинского назначения; нарушается стандарт обработки перчаток при попадании биологической жидкости (крови) на перчатки; во втором корпусе при проверке обоснованнос

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо – Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области «Воронежская городская клиническая больница №2 им. К.В. Федяевского» привлечено к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ

Сведения о выданных предписаниях
1. 1292/03В срок до 4 декабря 2018 года
Обеспечить в операционной первого корпуса стерилизацию эндоскопов разрешенным способом; 8. Обеспечить в операционной разграничение тенологических потоков с различной степенью эпидемиологической значимости, (ёмкость для дистилированной воды перенести из грязной зоны);Обеспечить проведение стерилизации с соблюдением принципов укладки стерилизуемых объектов, обеспечивающих свободный доступ пара к стерилизуемым инструментам; Обеспечить проведение пассивной иммунизации противостолбнячной сывороткой (ПСС) нуждавшимся лицам; Обеспечить оснащение в помещениях корпуса № 2: 1 и 2 операционных опер.блока на втором этаже, в палате пребывания пациентов после операции (ПИТ) на втором этаже медицинской мебелью, имеющей гладкую поверхность, устойчивую к проведению влажной уборки с применением моющих и дезинфецирующих средств; Обеспечить проведение лабораторных исследований в соответствии с программой производственного контроля с исследованием стерилизующего оборудования с кратностью 2 раза в год; Обеспечить наведение рабочих растворов дезинфицирующих средств согласно ин-струкциям по их применению
Описание
В операционной первого корпуса для стерилизации эндоскопов применяются озоновый стерилизатор не разрешённый для этих целей. Нарушается принцип стерилизации, допускается упаковка укладок с инструментами, размещённым на крышке стерилизатора и в таком виде осуществляется стерилизация укладок , что препятствует свободному доступу пара к стерилизуемым инструментам. В операционной отмечается перекрёст тенологических потоков с различной степенью эпидемиологической значимости, ёмкость для дистилированной воды находилась в грязной зоне

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая отделением анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии БУЗ ВО "ВГКБ № 2 им. К.В. Федяевского" Емельянова Валентина Николаевна привлечена к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ

Сведения о выданных предписаниях
1. 1292/03В срок до 4 декабря 2018 года
Обеспечить в операционной первого корпуса стерилизацию эндоскопов разрешенным способом; Обеспечить в операционной разграничение тенологических потоков с различной степенью эпидемиологической значимости, (ёмкость для дистилированной воды перенести из грязной зоны); Обеспечить проведение стерилизации с соблюдением принципов укладки стери-лизуемых объектов, обеспечивающих свободный доступ пара к стерилизуемым инструментам
Описание
На основании экспертного заключения № 10626 от 16.11.2016 г. и протокола испытаний № 13/933 от 15.11.2016 г., искусственное освещение в отдельных кабинетах (3-й этаж хирургическое отделение процедурный кабинет; 2-й этаж хирургическое отделение процедурный кабинет; гнойное отделение процедурный кабинет; приемное отделение процедурный кабинет) не соответствует гигиеническим нормативам; внутренняя отделка пола во всех помещениях оперблока № 1 выполнена керамической плиткой, которая имеет различные дефекты; плитка на стенах в помещениях оперблока 1, местами неплотно прилегает к основанию, местами отсутствует; потолок в оперблоках покрыт масляной краской, целостность покрытия нарушена в оперблоке 1; имеются дефекты в отделке стен помещений приемного отделения в корпусе № 1, местами отсутствуют плитки, имеются сколы и трещины, что не позволяет качественно проводить уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств; имеются дефекты в отделке помещений 2-го корпуса (по адресу г. Воронеж, ул. Манежная, 13): нарушения целостности покраски (трещины, отслойка краски) стен в прививочном кабинете, комнате для персонала опер.блока, раздевалке для персонала опер.блока, не имеют гигиенического покрытия стены и потолок в комнате для персонала опер.блока и раздевалки для персонала опер.блока (на 1/2 высоты стены побелка и потолок побелка), на стенах помещения для хранения чистого белья местами отсутствует плитка, потолок имеет дефекты (отслойка штукатурки, трещины) в помещении для персонала опер.блока, дефекты пола (не пропаены швы линолеума, механические повреждения) в прививочном кабинете травматологического отделения и процедурном кабинете дневного стационара, что не позволяет качественно проводить уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств; отсутствуют резервные источники горячего водоснабжения в прививочном кабинете, операционном блоке травматологического отделения, процедурном кабинете, перевязочной дневного стационара (по адресу г. Воронеж, ул. Манежная, 13), и в режимных кабинетах корпуса № 1 (Воронежская о

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Не направлялись
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Не применялись
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо – Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области «Воронежская городская клиническая больница №2 им. К.В. Федяевского» привлечено к административной ответственности по ст. 6.4 КоАП РФ
4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих р
Не применялось
5. Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Не обжаловались
6. Сведения об отзыве продукции
Не применялось

Сведения о выданных предписаниях
1. 1292/03В срок до 4 декабря 2018 года
Обеспечить соответствие искусственного освещения в отдельных кабинетах (3-й этаж хирургическое отделение процедурный кабинет; 2-й этаж хирургическое отделение процедурный кабинет; гнойное отделение процедурный кабинет; приемное отделение процедурный кабинет) гигиеническим нормативам; Обеспечить внутреннюю отделку стен, пола, потолка, обеспечивающую гладкость поверхности и позволяющую проведение влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств в помещениях корпуса № 1: во всех помещениях опербло-ка № 1, приемного отделения, на пищеблоке (в т. ч. мясо - рыбный цех, овощной цех, склад для хранения моющих и дезинфицирующих средств, раздевалка для сотрудни-ков, коридор, туалет для сотрудников пищеблока); в помещениях корпуса № 2: в при-вивочном кабинете, комнате для персонала опер.блока, раздевалке для персонала опер.блока, помещении для хранения чистого белья; Обеспечить наличие резервных источников горячего водоснабжения в режимных ка-бинетах корпуса № 1, в помещениях корпуса № 2: прививочном кабинете, операционном блоке травматологического отделения, процедурном кабинете, перевязочной дневного стационара; Обеспечить наличие отдельной раковины для мытья рук или двухсекционной мойки в помещениях корпуса № 2: в прививочном кабинете травматологического отделения, перевязочной и процедурном кабинете дневного стационара;5. Обеспечить экранинование окон процедурной защитными ставнями на высоту не ме-нее 2 м от уровня отмостки здания;6. Обеспечить работу систем вентилляции на пищеблоках в корпусе № 1 и в корпусе № 2;
Описание
В организации осуществляется производственный контроль: ─ контроль стерилизующей аппаратуры 2 р/год, факт. – не проводится, проводится контроль стерильности каждой партии с помощью индикаторных полосок; ─ воздух на химические вещества 1 р/2 года (необходимо не реже 1 р/г.), факт. – при аттестации рабочих мест 1 раз в 5 лет; ─ микроклимат 2 р/год, факт. – не проводится; ─ освещенность 1 р/год, факт. – при аттестации рабочих мест 1 раз в 5 лет; Не соблюдается кратность лабораторных испытаний, указанная в программе производственного контроля. Контроль за загрязненностью химическими веществами воздушной среды необходимо проводить не реже 1 р/г., стерилизаторы подлежат бактериологическому контролю не реже 2 р/г

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Не направлялись
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Не применялись
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по лечебной работе Токарев Сергей Анатольевич привлечен к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ
4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих р
Не применялось
5. Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Не применялось
6. Сведения об отзыве продукции
Не применялось

Сведения о выданных предписаниях
1. 1292/03В срок до 4 декабря 2018 года
Привести программу производственного контроля в соответствие с законодательст-вом (контроль за загрязненностью химическими веществами воздушной среды необ-ходимо проводить не реже 1 раза в год), обеспечить проведение лабораторных испы-таний в соответствии с планом производственного контроля, утвержденным руково-дителем организации с соблюдением периодичности (кратности) проведения испыта-ний
Описание
Не выполнены нормы лечебного питания на одного больного в день (в гр) за 9 месяцев 2016 года по муке пшеничной на 51 %, картофель на 67%; овощи на 100%; мясо птицы на 98 %, сметана на 82 %, масло растительное на 74%, кофе, какао на 92%, соки не выдавались, фрукты не выдавались, сухие витаминизированные напитки и смеси белковые композитные не выдавались. Для транспортировки и временного хранения готовых блюд в раздаточные используется эмалированная посуда, имеющая сколы эмали

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Не направлялись
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Не применялись
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по лечебной работе Токарев Сергей Анатольевич привлечен к административной ответственности по ст. 6.6 КоАП РФ
4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих р
Не применялось
5. Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Не применялось
6. Сведения об отзыве продукции
Не применялось

Сведения о выданных предписаниях
1. 1292/03В срок до 4 декабря 2018 года
Обеспечить выполнение норм лечебного питания на одного больного по муке пше-ничной, картофелю, овощам, мясу птицы, сметане, маслу растительноу, кофе, какао, сокам, фруктам, сухим витаминизированным напиткам и смесям белковым компо-зитным, обеспечить проведение С витаминизация 3-х блюд; Обеспечить использование для транспортировки в раздаточные и временного хране-ния готовых блюд разрешенную для этих целей посуду без сколов

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
г. Воронеж, пр. Революции, 12, ул. Манежнаяя, 13

Нет данных о результатах проверки