БУЗ ВО "ВГКБ №11"

-в поликлинике №9 внутренняя отделка помещений автоклавной, кабинета инфекционных заболеваний, процедурной рентгенкабинета, водолечебницы, комнаты приготовления озокерита не позволяет проводить текущие и генеральные уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств, в физиотерапевтическом отделении раковины для мытья рук в нерабочем состоянии; в стоматологическом и хирургическом кабинетах не оборудованы двухгнездные раковины для мытья рук и обработки инструментов; в хирургическом, смотровом кабинетах не выделены шкафы для раздельного хранения домашней и рабочей одежды в соответствии с количеством работающего персонала: во флюорографическом кабинете между комнатой управления и процедурной отсутствует смотровое окно и переговорное устройство громкоговорящей связи, -в женской консультации внутренняя отделка помещений ЦСО, процедурного кабинета, КДЛ, комнаты временного хранения отходов не позволяет проводить текущие и генеральные уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств; -в детской поликлинике №5 отсутствует резервное горячее водоснабжение и система приточно-вытяжной вентиляции, внутренняя отделка помещений всех режимных кабинетов (прививочный, процедурный, инфекционный, хирургический, ЛОР-кабинет, офтольмологический) за исключением чистой перевязочной хирургического кабинета) не позволяет проводить текущие и генеральные уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств, не оборудованы двухгнездные раковины и смесители с локтевым управлением для мытья рук и обработки инструментов; -в поликлинике №12 внутренняя отделка ЛОР-, урологического, инфекционного кабинетов, кабинета предрейсового осмотра водителей, туалета для посетителей на 2 этаже, туалета ФТО, коридора 3 этажа с дефектами отделки стен, пола и потолка, что не позволяет проведение качественной текущей и генеральной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств, - в стационаре состояние массажного кабинета не обеспечивает рациональные условия труда, а именно: рабочее место медицинской сестры по массажу по фактору тяжес

В поликлинике №9 выявлены нарушения санитарного законодательства в проведении экстренной профилактики столбняка подлежащим больным с травмами с нарушением целостности кожных покровов, ожогах, укусах при первичном обращении в хирургический кабинет поликлиники: выявлены факты необоснованного назначения препаратов и схем их применения за прошедший период 2015г (Щербаков В.И., Игнатущенко М.А., Кусов В.А., Шеньшаков Ю.С., Силкина Л.А.)

В поликлинике №12 выявлены нарушения санитарного законодательства в проведении экстренной профилактики столбняка подлежащим больным с травмами с нарушением целостности кожных покровов, ожогах, укусах при первичном обращении в хирургический кабинет поликлиники: выявлены факты необоснованного назначения препаратов и схем их применения. Всем больным без документально подтвержденных сведений о плановых прививках назначается только 1, 0 АС без ПСС (Сорокин В.В., Соболев С.И., Алферов А.В., Ильина О.В., Юдинков С.Н.) или 0, 5 АС

В детской поликлинике №5 выявлены недостатки в организации иммунопрофилактической работы среди детей, посещающих МДОУ (№66, 121, 191) на территории обслуживания детской детской поликлиники: картотека учетных прививочных форм в нерабочем состоянии, не внесены сведения о всех проведенных прививках, отказы от прививок не переоформляются ежегодно, выявлены не привитые в соответствии с национальным календарем прививок, не внедрена разработка индивидуальных календарей прививок для детей с нарушенной схемой иммунизации,

В детской поликлинике №5 выявлены недостатки в организации иммунопрофилактической работы:проведение ежегодного семинара по иммунизации детского населения для участковой педиатрической службы не планируется и не проводится, не организован внутренний контроль с оценкой своевременности иммунизации детей 1-го года жизни, ежемесячный анализ выполнения плана профпрививок в разрезе педиатрических участков, МДОУ, СОШ не проводится, таблица №2 годовой статотчетной формы №6 за 2014г составлена не правильно, персонифицированный учет отказчиков и детей с длительными медотводами в разрезе педиатрических участков, МДОУ, СОШ отсутствует, выявлены низкие показатели своевременности иммунизации детей 2014г, необоснованные отводы от иммунизации АКДС-вакциной; в детской поликлинике неудовлетворительно организована лабораторная диагностика коклюша, дифтерии

В поликлинике №12 выявлены нарушения в организации санэпидрежима в производственных помещениях поликлиники: при лабораторных исследованиях растворов нейтрального аналита выявлены 6 нестандартных результатов с заниженным содержанием активного хлора (КДЛ, ЦСО, хирургический и процедурный кабинеты). Протоколы лабораторных испытаний АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области» №8360, 6381, 8363-8366

В поликлинике №12 выявлены недостатки в организации иммунопрофилактической работы: не в полном объеме внедрен территориально-производственный принцип организации иммунопрофилактической работы, взяты на учет только 46 ЮЛ (в основном муниципальные и федеральные учреждения), перепись приписного населения в нерабочем состоянии, картотека учетных прививочных форм на неработающее население отсутствует, годовые планы профпрививок недостоверны, не внедрено формирование ежемесячных персонифицированных планов профпрививок, выявлены многочисленные факты несвоевременного проведения прививок и не привитые; внутренний контроль за работой участковых врачей не организован, не организована 2-кратная иммунизация сотрудников против кори,

В поликлинике №9: выявлены недостатки в организации иммунопрофилактической работы: до настоящего времени в поликлинике не в полном объеме внедрен территориально-производственный принцип организации иммунопрофилактической работы, взяты на учет с формированием картотеки учетных прививочных форм, планированием и проведением прививок только сотрудники 53 ЮЛ и ИП, которые расположены на территории обслуживания поликлиники,

В женской консультации: выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства: в представленных на исследование пробах дезинфицирующих растворов используемых для дезинфекционных мероприятий в процедурном кабинете, кабинете №15, КДЛ, кабинете № 15, процентные содержания «Славин-Дельта» не соответствуют заданным значениям (протокол испытаний АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области» № 8334 от 07.08.2015г.- пробе 0, 3 % рабочего раствора «Славин-Дельта» процентное содержание активного хлора завышено в 2, 6 раза, протокол испытаний № 8347 от 07.08.2015г.- в пробе 1, 2% рабочего раствора «Славин-Дельта» процентное содержание активного хлора завышено в 1, 6 раза, протокол испытаний № 8345 от 07.08.2015г.- в пробе 0, 5 % рабочего раствора «Славин-Дельта» процентное содержание активного хлора завышено в 2 раза, протокол испытаний № 8343 от 07.08.2015г.- в пробе 0, 5% рабочего раствора «Славин-Дельта» процентное содержание активного хлора завышено в 2 раза, что не полволяет качественно проводить текущюю и генеральные уборки в используемых помещениях

В лечебном корпусе выявлены нарушения: в процедурном кабинете не выдерживается стандарт обработки изделий медицинского назначения многократного применения, изделия медицинского назначения не проходят этап обработки, ополаскивание дистиллированной водой. В палате ПИТ нейрохирургического отделения имеет место перекрещивание технологических потоков, стерильный стол находится в непосредственной близости от грязной зоны, где располагается стол для дезинфекции изделий медицинского назначения. В автоклавной операционного блока в чистой зоне не проводятся исследования воздуха на санитарно-микробиологические показатели. В протоколах лабораторных исследований № 8336, 8331от 07.08.2015г процентное содержание активного хлора завышено в 1.2 раза и занижено в 1.4 раза.

В лечебном корпусе выявлены нарушения: в процедурном кабинете неврологического отделения для реабилитации больных, перенесших ОНМК и ЧМТ не выдерживается стандарт обработки изделий медицинского назначения многократного применения, изделия медицинского назначения не проходят этап механической обработки

В детской поликлинике выявлены нарушения санитарно-эпидемиололгического законодательства: при установлении диагноза острой кишечной инфекции не собирается эпидемиологический анамнез (Бадеева В.Р.), медицинское наблюдение в очагах острых кишечных инфекций проводится не за всеми контактными лицами, а только за декретированным контингентом; не все случаи энтеробиоза и лямблиоза подлежат регистрации и учету по месту выявления в журнале учета инфекционных заболеваний ф.№60 у: (выявлено в 2014-2015г.г. - 50 и 36 случаев соответственно, включено в статистическую отчетность в 2014-2015г.г. –25 и 14 случаев соответственно); ежегодные плановые профилактические обследования на гельминтозы и кишечные протозоозы проходят не 100% детей и персонала детских дошкольных учреждений, детей 1-4-х классов общеобразовательных школ; профилактические обследования на паразитарные заболевания проводятся с января по декабрь, а не после летнего периода (при формирования коллектива)

В поликлинике №9 выявлены нарушения санитарно-эпидемиололгического законодательства: не представлены протоколы исследования дезинфицирующих средств на содержание активного хлора, параметров микроклимата за 2015 год, не представлена программа производственного контроля и протоколы лабораторных исследований за 2014 год; отсутствуют паспорта и акты ввода в эксплуатацию бактерицидных облучателей, а следовательно не правильно ведется расчет согласно действующим нормативам; не обеспечена полная 100% дезинфекционная камерная обработка матрацев, одеял и подушек после выписки больных в дневном стационаре; в диагностике паразитарных заболеваний не используются современные эффективные химико-седиментационные методы, что снижает обнаружение возбудителей данных болезней; не своевременно пройдено обследование на туберкулез у 3-х сотрудников: Григорьева ФО от 13.08.2014г, Сиротина Г.И.- от 25.07.2014г, Лесникова О.И.- от 19.04.2014г.; непривито против столбняка и дифтерии – 9 сотрудников, против ВГВ – 8 сотрудников, против кори -9 сотрудников; нетранспортабельные больные, подлежащие ежегодному обследованию методом микроскопии мокроты обследуются на 86, 5% (подлежало-711 человек в 2014г, обследовано 615 человек), отсутствуют данные прохождения флюорографического обследования населения при проверке участка №11 с 2011, 2013г.г (Цюренко, Тюнькова Н.А, Удовик И.И, Михайлова Н.И, Воробьева, Карпова Р.И, Лукашова В.П, Лукашова В.П, Плюшкина А.Т.)

Набор и площади помещений не обеспечивают соблюдение санитарных правил и норм: при этом отсутствуют отдельные производственные столы для разделки птицы и рыбы в мясо-рыбном цехе. Не сохраняются маркировочные ярлыки на птицу замороженную, в связи с чем невозможно определить сроки годности, дату изготовления и производителя. Кухонная посуда (кастрюли) деформированные, частично с нарушением целостности. По результатам лабораторных испытаний готовая продукция (каша пшённая, протокол испытаний АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области» от 07.08.2015г № 8191) не соответствует требованиям ст. 11, п.1 ст.17 Закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения « №52-ФЗ от 30.03.1999г. (в редакции от 13.07.2015г с изменениями и дополнениями, вступившими в силу 24.07.2015г.) не соответствует гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям в соответствии с приложением №2 Технического регламента Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции (ТР ТС 021-/2011). При повторном отборе готовая продукция соответствует гигиеническим нормативам. При выдаче по отделениям кисломолочных продуктов (кефира) осуществляется переливание из потребительской тары в общую ёмкость, не предусмотрено порционирование непосредственно из потребительской тары (пакетов)