ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТИ

1. Департамент здравоохранения Вологодской области, ИНН: 3525010519 ОГРН: 1033500049703, юридический адрес: 160000, Вологодская область, г. Вологда, ул. Предтеченская, д. 19. (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации (в родительном падеже), их индивидуальные номера налогоплательщика) 2. При осуществлении государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности, поступили сведения о следующих действиях (бездействии): Из обращения гражданки ФИО, поступившего из Вологодского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД» (№ 035-407/23 от 28.09.2023), установлены признаки нарушения департаментом здравоохранения Вологодской области (далее – Департамент) требований законодательства РФ в сфере здравоохранения, а именно: В обращении гражданка ФИО указывает на то, что в мае 2023 года она обратилась в Департамент для выделения квоты на лечение зубов под наркозом для её сына ФИО, 27.10.2017 г.р., являющегося ребенком-инвалидом. 31 мая 2023 года ею получен ответ из Департамента о том, что на данный момент на территории Вологодской области данная услуга не оказывается, так как нет лицензии у медицинских организаций на этот вид деятельности. В рамках рассмотрения обращения ФИОДепартаментом представлена информация (вх. № 3391 от 19.10.2023), согласно которой в Вологодской области стоматологическая помощь при удалении зубов под общим наркозом оказывается детям-инвалидам, детям с непереносимостью местных анестетиков в условиях БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница» и БУЗ ВО «Вологодская областная детская больница № 2». Медицинские услуги по лечению детей, в том числе детей-инвалидов, с заболеваниями зубов под общим наркозом в вышеуказанных медицинских организациях не оказываются в связи с отсутствием лицензии на данный вид медицинской деятельности. Департаментом принято решение об организации данного вида медицинской деятельности в условиях дневного стационара на базе БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница». Лечение зубов под наркозом у детей будет организовано с января 2024 года. Из ст. 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" следует, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Из п. 4 ч. 5 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" следует, что пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами. Согласно ч. 5 ст. 7 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" органы государственной власти Российской Федерации и органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии со своими полномочиями создают и развивают медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям, с учетом обеспечения благоприятных условий для пребывания в них детей, в том числе детей-инвалидов, и возможности пребывания с ними родителей и (или) иных членов семьи, а также социальную инфраструктуру, ориентированную на организованный отдых, оздоровление детей и восстановление их здоровья. Согласно ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности. 3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: ч. 5 ст. 7, п. 1, 5, 6 ч. 1, ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в части не организации на территории Вологодской области оказания детям-инвалидам специализированной медицинской помощи по стоматологии детской под седацией в стационарных условиях или условиях дневного стационара, что за собой повлекло её недоступность. 4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю принять меры по соблюдению обязательных требований, указанных в пункте 3 настоящего Предостережения, а именно: 1) Разработать приказ о маршрутизации детей-инвалидов Вологодской области в целях оказания им медицинской помощи по стоматологии детской под седацией в стационарных условиях или условиях дневного стационара. 2) Организовать на территории Вологодской области оказание детям- инвалидам специализированной медицинской помощи по стоматологии детской под седацией в стационарных условиях или условиях дневного стационара. 5. Вы вправе подать возражение на данное предостережение в порядке, установленном п. 21 постановления Правительства Российской Федерации от 29.06.2021 г. № 1048 «Об утверждении Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности (указывается ссылка на положение о виде контроля, которым установлен порядок подачи и рассмотрения возражения в отношении предостережения) Врио Руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области Исупова С.В. (должность, фамилия, инициалы руководителя, заместителя руководителя органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля, иного должностного лица, принявшего решение