БУЗ ВО "ВЕЛИКОУСТЮГСКАЯ ЦРБ"

1.Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Великоустюгская центральная районная больница», ИНН: 3526008576, ОГРН – 1023502693664, юридический адрес: 162390, Россия, Вологодская область, г. Великий Устюг, Советский проспект, д. 30. (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации (в родительном падеже), их индивидуальные номера налогоплательщика) 2.При осуществлении государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности, поступили сведения о следующих действиях (бездействии): Из обращения коллектива отделения скорой медицинской помощи БУЗ ВО «Великоустюгская центральная районная больница» в лице представителя коллектива ФИО, поступившего из Великоустюгской межрайонной прокуратуры и приложенных к нему копий документов (№ 035-334/23 от 08.08.2023) установлены признаки нарушения бюджетным учреждением здравоохранения Вологодской области «Великоустюгская центральная районная больница» (далее – БУЗ ВО «Великоустюгская центральная районная больница») требований законодательства РФ в сфере здравоохранения, а именно: И.о. главного врача БУЗ ВО «Великоустюгская центральная районная больница» ФИО издан приказ № 349 от 27.07.2023 «О резервировании городской бригады скорой медицинской помощи». Согласно данного приказа одна выездная бригада скорой помощи из числа базирующихся в г. Великий Устюг зарезервирована на период с 01.08.2023 по 30.09.2023. Приказано в период с 01.08.2023 по 30.09.2023 обеспечить оказание скорой медицинской помощи городским жителям и населению близлежащих населенных пунктов силами четырех общепрофильных бригад скорой медицинской помощи без снижения показателей доступности и качества медицинской помощи. В соответствии с п. 10 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н в случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов, направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи. Пункт 6 приложения № 2 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н устанавливает, что количество и профиль выездных бригад скорой медицинской помощи устанавливаются с целью круглосуточного обеспечения населения скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощью, с учетом численности, плотности и возрастной структуры населения территории обслуживания, средней нагрузки на одну выездную бригаду скорой медицинской помощи в сутки, климатических и географических особенностей территории обслуживания, особенностей застройки, насыщенности территории обслуживания промышленными предприятиями, состояния транспортных магистралей, интенсивности движения и иных факторов, а также значений критериев доступности медицинской помощи, установленных территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Время доезда до пациента выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Согласно пункта 4 подраздела 13 раздела VII Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной Постановлением Правительства Вологодской области от 29 декабря 2022 г. N 1553 время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова для населенных пунктов, где базируются станции (отделения, посты, пункты и т.д.) скорой медицинской помощи, а также для населенных пунктов, расположенных в радиусе до 20 км от мест базирования станций (отделений, постов, пунктов и т.д.). В соответствии с п. 8 Методических рекомендаций о применении нормативов и норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения, утвержденных Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 апреля 2018 г. N 182 общепрофильные выездные бригады скорой медицинской помощи рекомендуется формировать исходя из следующих примерных нормативов: в районах компактного проживания населения (с высокой плотностью населения) при длине радиуса обслуживания равной 20 км - 1 бригада на 10 тыс. чел. обслуживаемого взрослого населения, 1 бригада на 10 тыс. чел. обслуживаемого детского населения; в районах с низкой плотностью населения при длине радиуса территории обслуживания равной 30 км - 1 бригада на 9 тыс. чел. населения, 40 км - 1 бригада на 8 тыс. чел. населения, 50 км - 1 бригада на 7 тыс. населения, свыше 50 км - 1 бригада на 6 тыс. чел. населения. Специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи рекомендуется формировать исходя из примерного норматива - 1 бригада на каждые 100 тыс. чел. обслуживаемого населения. Основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, доступность и качество медицинской помощи (ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). 3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований статьи 4, пункта 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», подпункта «а» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852, пункта 6 приложения № 2 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н и пункта 4 подраздела 13 раздела VII Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной Постановлением Правительства Вологодской области от 29 декабря 2022 г. N 1553, п. 8 Методических рекомендаций о применении нормативов и норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения, утвержденных Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 апреля 2018 г. N 182, в части несоблюдения БУЗ ВО «Великоустюгская центральная районная больница» основных принципов охраны здоровья, включающих в себя доступность и качество медицинской помощи. 4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю принять меры по соблюдению обязательных требований, указанных в пункте 3 настоящего Предостережения. 5.Вы вправе подать возражение на данное предостережение в порядке, установленном п. 21 постановления Правительства Российской Федерации от 29.06.2021 г. № 1048 «Об утверждении Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности (указывается ссылка на положение о виде контроля, которым установлен порядок подачи и рассмотрения возражения в отношении предостережения) Врио руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области Братышева А.Ю. (должность, фамилия, инициалы руководителя, заместителя руководителя органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля, иного должностного лица, принявшего решение