Проверка № 352105338253 от 28 января 2021 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
БУЗ ВО "ВОЛОГОДСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №1"
Дата проведения
28 января 2021 года — 25 февраля 2021 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью оценки соблюдения БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника 1» лицензионных требований прав граждан при осуществлении медицинской деятельности порядков оказания медицинской помощи и стандартов при оказании медицинской помощи Гусакову АА на основании его обращения вх 4939 от 28122020 гзадачами настоящей проверки являются оценка соблюдения медицинской организацией обязательных требований при оказании медицинской помощи Гусакову АА выявление фактов и обстоятельств создающих угрозу жизни и здоровью людей при оказании медицинской помощиПредметом настоящей проверки являетсясоблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актамисоответствие сведений содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности обязательным требованиямсоответствие сведений содержащихся в заявлении и документах юридического лица или индивидуального предпринимателя о предоставлении правового статуса специального разрешения лицензии на право осуществления отдельных видов деятельности или разрешения согласования на осуществление иных юридически значимых действий если проведение соответствующей внеплановой проверки юридического лица индивидуального предпринимателя предусмотрено правилами предоставления правового статуса специального разрешения лицензии выдачи разрешения согласования обязательным требованиям а также данным об указанных юридических лицах и индивидуальных предпринимателях содержащимся в едином государственном реестре юридических лиц едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей и других федеральных информационных ресурсахвыполнение предписаний органов государственного контроля надзора органов муниципального контроляпроведение мероприятийпо предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам истории и культуры народов Российской Федерации
Правовое основание проведения проверки
Возникновение угрозы причинения вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам истории и культуры народов Российской Федерации музейным предметам и музейным коллекциям включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации особо ценным в том числе уникальным документам Архивного фонда Российской Федерации документам имеющим особое историческое научное культурное значение входящим в состав национального библиотечного фонда безопасности государства а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Верховец Анну Владимировну | Главного специалистаэксперта отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области |
| Малафееву Ирину Борисовну | Руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области |
Объекты и итоги проверки
Адрес
160000 ВОЛОГОДСКАЯ ОБЛАСТЬ ГОРОД ВОЛОГДА УЛИЦА МАЛЬЦЕВА дом 45 35 350000010000158
Дата составления акта о проведении проверки
24 февраля 2021 года
Информация о результатах проверки
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено
Выявлено
Информация о выявленных нарушениях
Описание
Оценки соблюдения БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника 1» лицензионных требований
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 9 | В срок до 9 июня 2021 года |
| В результате внеплановой документарной проверки проведенной на основании приказа Руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области ИБ Малафеевой от 28 января 2021 года 13Пр21 в отношении Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Вологодская городская поликлиника 1» ОГРН 1093525001129 ИНН 3525218193 выявлены следующие нарушения 1В нарушение п 2 ч1 ст 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации пп «а» п 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16042012 N 291 п 2 Приложения 4 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 19032020 N 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19 в редакции действовавшей в период с 02112020 по 13112020 БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника 1» не осуществило забор у Гусакова АА мазка из носо и ротоглотки в день обращения с первичным осмотром врача 02112020 диагноз «ОРВИ» в момент осмотра показатель Т больше 380 С до 3810 С показатель ЧДД отсутствует показатель SpО2 больше 95 962В нарушение п 2 ч1 ст 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации пп «а» п 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16042012 N 291 п 2 Приложения 4 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 19032020 N 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19 в редакции действовавшей в период с 02112020 по 13112020 БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника 1» в период с 03112020 по 13112020 не осуществляло ежедневный аудиоконтроль состояния Гусакова АА3В нарушение п 2 ч1 ст 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации пп «а» п 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16042012 N 291 п 2 Приложения 4 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 19032020 N 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19 в редакции действовавшей в период с 02112020 по 06112020 БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника 1» не оформило листок нетрудоспособности на 14 дней и не обеспечило изоляцию Гусакова АА на дому Осмотр 02112020 диагноз «ОРВИ» в момент осмотра показатель Т больше 380 С до 3810 С показатель ЧДД отсутствует показатель SpО2 больше 95 96 Явка по лн 06112020 Выдан лист нетрудоспособности 370670132931 с 02112020 по 06112020 06112020 лист нетрудоспособности продлен до 11112020 Явка по лн 11112020 11112020 на прием не явился4В нарушение п 2 ч1 ст 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации пп «а» п 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16042012 N 291 п 23 Приложения 3 п 1 пп «б» п 8 п 9 Приложения 12 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 19032020 N 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19 в редакции действовавшей в период с 02112020 по 06112020 п 9 12 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю терапия утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г N 923н п 6 приложения 1 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю терапия утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г N 923н БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника 1» в период с 02112020 по 06112020 не обеспечило госпитализацию специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи Гусакова АА 5В нарушение ч 1 и 2 ст 64 ст 90 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп «б» п 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16042012 N 291 п «б г» п 21 Критериев оценки качества медицинской помощи утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г N 203н без соблюдения требований подраздела 41 раздела 4 Временных методических рекомендаций Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции Covid19 Версия 9 утв Министерством здравоохранения РФ 26 октября 2020 г в отношении Гусакова АА БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника 1» 02112020 не проводился комплекс клинического обследования для определения степени тяжести состояния включающий сбор анамнеза состоящий из установления наличия зарубежных поездок за 14 дней до первых симптомов а также наличия тесных контактов за последние 14 дней с лицами подозрительными на инфицирование SARSCoV2 или лицами у которых диагноз COVID19 подтвержден лабораторно физикальное обследование включающее в себя перкуссию легких пальпацию лимфатических узлов исследование органов брюшной полости с определением размеров печени и селезенки оценку уровня сознания измерение частоты дыхательных движений исследование диагностического материала с применением МАНК6В нарушение ч 1 и 2 ст 64 ст 90 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп «б» п 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16042012 N 291 п «б г» п 21 Критериев оценки качества медицинской помощи утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г N 203н без соблюдения требований подраздела 41 раздела 4 Временных методических рекомендаций Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции Covid19 Версия 9 утв Министерством здравоохранения РФ 26 октября 2020 г в отношении Гусакова АА БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника 1» 05112020 не проводился комплекс клинического обследования для определения степени тяжести состояния включающий физикальное обследование включающее в себя перкуссию легких пальпацию лимфатических узлов исследование органов брюшной полости с определением размеров печени и селезенки оценку уровня сознания измерение частоты дыхательных движений артериального давления исследование диагностического материала с применением МАНК7В нарушение ч 1 и 2 ст 64 ст 90 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп «б» п 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16042012 N 291 пп «к» п 21 Критериев оценки качества медицинской помощи утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г N 203н без соблюдения требований п 3 Порядка назначения лекарственных препаратов форм рецептурных бланков на лекарственные препараты порядка оформления указанных бланков их учета и хранения утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 января 2019 г N 4н 02112020 медицинской сестрой БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника 1» Казаровой ЛА в медицинскую карту амбулаторного больного 52014 на имя Гусакова АА не внесены сведения о назначенных и выписанных лекарственных препаратах «Цетрин» способ введения и применения продолжительность лечения «Ингавирин» способ введения и применения продолжительность лечения «Фервекс» дозировка способ введения и применения режим дозирования «Фурацилин» дозировка способ введения и применения режим дозирования продолжительность лечения8В нарушение ч 1 и 2 ст 64 ст 90 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп «б» п 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16042012 N 291 пп «к» п 21 Критериев оценки качества медицинской помощи утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г N 203н без соблюдения требования п 3 Порядка назначения лекарственных препаратов форм рецептурных бланков на лекарственные препараты порядка оформления указанных бланков их учета и хранения утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 января 2019 г N 4н 05112020 медицинской сестрой БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника 1» Казаровой ЛА в медицинскую карту амбулаторного больного 52014 на имя Гусакова АА не внесены сведения о назначенном и выписанном лекарственном препарате «Флемоксин солютаб» способ введения и применения9В нарушение ч 1 и 2 ст 64 ст 90 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп «б» п 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16042012 N 291 пп «к» п 21 Критериев оценки качества медицинской помощи утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г N 203н п 7 12 Порядка назначения лекарственных препаратов форм рецептурных бланков на лекарственные препараты порядка оформления указанных бланков их учета и хранения утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 января 2019 г N 4н 05112020 фельдшером БУЗ ВО «Верховажская ЦРБ» Юдиной ВВ не был оформлен на имя Макарова ВП рецепт по форме 1071у на лекарственный препарат «Флемоксин солютаб» 10 В нарушение ч 1 и 2 ст 64 ст 90 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп «б» п 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16042012 N 291 пп «а» п 21 Критериев оценки качества медицинской помощи утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от 12052017 203н медицинская карта амбулаторного больного 52014 на имя Гусакова АА ведется не по форме утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 15122014 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации используемых в медицинских организациях оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и порядков по их заполнению» учетная форма N 025у11 В нарушение чч 1 и 2 ст 64 ст 90 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп «б» п 5 Постановления от 16042012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» п 11 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2019 г N 381н и п 11 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г N 785 БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника 1» не проведен анализ случаев оказания Гусакову АА медицинской помощи в ходе целевых внеплановых проверок по обращениям Гусакова АА обращение поступившее в БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника 1» 07122020г лично от Гусакова АА и направленное Территориальным органом Росздравнадзора по Вологодской области в БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника 1» исх 02и292520 от 3012202012 В нарушение ч 1 и 2 ст 64 ст 90 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп «б» п 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16042012 N 291 п «б в е» п 21 Критериев оценки качества медицинской помощи утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г N 203н без соблюдения требований ч 7 ст 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 г N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации 02112020 медицинской сестрой БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника 1» Казаровой ЛА с 30122011 по 01012021 работала в должности медицинской сестры терапевтического отделения 1 был проведен первичный осмотр Гусакова АВ в ходе которого установлен предварительный диагноз ОРВИ назначены лекарственные препараты для медицинского применения с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов возраста пациента пола пациента тяжести заболевания наличия осложнений основного заболевания состояния и сопутствующих заболеваний13 В нарушение ч 1 и 2 ст 64 ст 90 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп «б» п 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16042012 N 291 п «к» п 21 Критериев оценки качества медицинской помощи утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г N 203н без соблюдения требований ч 7 ст 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 г N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации п 2 Порядка назначения лекарственных препаратов форм рецептурных бланков на лекарственные препараты порядка оформления указанных бланков их учета и хранения утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 января 2019 г N 4н 05112020 медицинской сестрой БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника 1» Казаровой ЛА с 30122011 по 01012021 работала в должности медицинской сестры терапевтического отделения 1 был назначен и выписан Гусакову АА лекарственный препарат лекарственный препарат «Флемоксин солютаб»14 В нарушение ч 1 и 2 ст 64 ст 90 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп «б» п 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16042012 N 291 п «л» п 21 Критериев оценки качества медицинской помощи утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г N 203н без соблюдения требований ч 2 ст 59 ч 7 ст 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 г N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации п 3 Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 сентября 2020 г N 925н 02112020 медицинской сестрой БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника 1» Казаровой ЛА с 30122011 по 01012021 работала в должности медицинской сестры терапевтического отделения 1 проведена экспертиза временной нетрудоспособности в отношении Гусакова АА и выдан единолично лист нетрудоспособности 370670132931 с 02112020 по 06112020В целях устранения выявленных нарушений необходимоПринять меры к обеспечению соблюдения медицинскими работниками БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница» требований установленных п 2 ч 1 ст 37 ч 1 и 2 ст 64 ч 2 ст 59 ч 7 ст 70 ст 90 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп «а» «б» п 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16042012 N 291 п 2 Приложения 4 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 19032020 N 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19 п 23 Приложения 3 п 1 пп «б» п 8 п 9 Приложения 12 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 19032020 N 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19 п 9 12 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю терапия утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г N 923н п 6 приложения 1 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю терапия утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г N 923н п «а б в г е к л» п 21 Критериев оценки качества медицинской помощи утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г N 203н подраздела 41 раздела 4 Временных методических рекомендаций Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции Covid19 Версия 9 утв Министерством здравоохранения РФ 26 октября 2020 г п 2 3 7 12 Порядка назначения лекарственных препаратов форм рецептурных бланков на лекарственные препараты порядка оформления указанных бланков их учета и хранения утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 января 2019 г N 4н п 11 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2019 г N 381н и п 11 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г N 785 п 3 Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 сентября 2020 г N 925н | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ