Проверка № 352100225617 от 18 мая 2021 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
БУЗ ВО "ВОЛОГОДСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №3"
Дата проведения
18 мая 2021 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью:
- оценки соблюдения БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №3» лицензионных требований, прав граждан, порядков оказания медицинской помощи и стандартов при оказании медицинской помощи Иванову Н.М., на основании обращения Ивановой Н.В., поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по Вологодской области из Вологодского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (вх.№917 от 15.03.2021), Прокуратуры города Вологды (вх.№1040 от 23.03.2021), Региональной общественной приемной Председателя Партии «ЕДИНАЯ РОССИЯ» Д.А. Медведева в Вологодской области (вх.№1160 от 31.03.2021)
Задачами настоящей проверки являются: оценка соблюдения медицинской организацией обязательных требований при оказании медицинской помощи Иванову Н.М., выявление фактов и обстоятельств, создающих угрозу жизни и здоровью людей при осуществлении медицинской деятельности
Предметом настоящей проверки является:
соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами;
соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям;
выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;
проведение мероприятий:
по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде;
по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;
по обеспечению безопасности государства;
по ликвидации последствий причинения такого вреда
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Малафееву Ирину Борисовну | – руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области; |
| Кирсанову Яну Сергеевну | – главного специалиста-эксперта отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области. |
Объекты и итоги проверки
Адрес
160025, Вологодская область, г. Вологда, ул. Московская, д. 2-а
Дата составления акта о проведении проверки
11 июня 2021 года
Информация о результатах проверки
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Выявлено
Информация о выявленных нарушениях
Описание
Лицензионных требований, прав граждан, порядков оказания медицинской помощи и стандартов при оказании медицинской помощи
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 43 | В срок до 6 сентября 2021 года |
| В результате внеплановой документарной проверки, проведенной на основании приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области И.Б. Малафеевой от 17 мая 2021 года №101-Пр/21 в отношении Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Вологодская городская поликлиника №3» (далее – БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №3»), выявлены следующие нарушения: 1.В нарушение подпункта «д» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291, раздела «Общая врачебная практика (семейная медицина)» Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 08.10.2015 №707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», подраздела «Врач общей практики (семейный врач)» раздела «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» Приложения к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.07.2010 №541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих» не представлен/отсутствует документ, подтверждающий прохождение Сидельниковой Е.Н. послевузовского профессионального образования (ординатура) или профессиональной переподготовки по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)». 2.В нарушение статьи 90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», подпункта «б» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», пунктов 3, 11 Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 №785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» (действует с 01.01.2021 г.) БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №3» не соблюдается установленный порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности – отсутствуют/не представлены документы, подтверждающие проведение внутреннего контроля качества медицинской помощи, оказанной Иванову Н.М. 3.В нарушение требований пункта 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», подпункта «г» пункта 8, пункта 9 Порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2017 №124н, Иванову Н.М. за период с 01.09.2011 г. по 01.10.2019 г. не проводилась флюорография или рентгенография легких (в медицинской карте №1689460 отсутствует информация о проведении исследования в указанный период). 4.В нарушение части 4 статьи 46 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», подпунктов «в», «г» и «д» пункта 1 Приложения 2 к Порядку проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 13.03.2019 №124н, в октябре 2019 года врачом-терапевтом при проведении диспансеризации некачественно проведен осмотр Иванова Н.М. на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний: не выполнены: осмотр слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом, определение простат-специфического антигена в крови. 5.В нарушение части 4 статьи 46 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», подпунктов 8, 11.2, 12 пункта 18 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 13.03.2019 №124н, в октябре 2019 года Иванов Н.М. не был направлен при наличии показаний на второй этап диспансеризации, ему не проведены спирометрия (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, - по назначению врача-терапевта); исследование уровня гликированного гемоглобина в крови (для граждан с подозрением на сахарный диабет по назначению врача-терапевта по результатам осмотров и исследований первого этапа диспансеризации); индивидуальное или групповое (школы для пациентов) углубленное профилактическое консультирование в отделении (кабинете) медицинской профилактики при наличии у пациента высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, многолетнего стажа курения. 6.В нарушение части 5 статьи 46 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пункта 23 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 13.03.2019 №124н, подпункта «м» пункта 2.1 Раздела II Приложения к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», пунктов 6, 7, 9 Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.03.2019 №173н, при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях врачом-терапевтом БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №3» не велось должным образом диспансерное наблюдение за Ивановым Н.М. с диагнозом: Артериальная гипертензия, не соблюдалась периодичность обследования, не контролировались необходимые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения (ХС-ЛПНП), не оформлялся вводный эпикриз, результаты диспансерных осмотров. 7.В нарушение пункта 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», подпункта «а» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», пункта 12 Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №932н, Иванов Н.М. в 2019 году после выявления при флюорографии органов грудной клетки пневмофиброза справа не был направлен в 3-дневный срок в БУЗ ВО «Вологодский областной противотуберкулезный диспансер» для проведения дополнительных обследований с целью определения дальнейшей тактики лечения. 8.В нарушение стандарта медицинском помощи больным пневмонией, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.11.2004 №263 «Об утверждении стандарта медицинском помощи больным пневмонией» Иванову Н.М. в период с 06 по 26 июня 2020 года не проводилась перкуссия при болезнях легких и бронхов, измерение частоты дыхания, не назначалась лекарственная терапия при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани. 9.В нарушение части 2 статьи 79, пункта 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», подпункта «а» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», пункта 1 подраздела 13 Раздела VIII Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной Постановлением Правительства Вологодской области от 27.12.2019 №1329, пункта 11 Порядка, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №3» не обеспечено оказание медицинской помощи Иванову Н.М. в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи: только 13.07.2020 г. (на 3 рабочий день со дня установления в БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №3» диагноза: BL нижней доли правого легкого?) пациенту было оформлено направление к врачу-торакальному хирургу БУЗ ВО «Вологодский областной онкологический диспансер», записан на прием «по квоте в электронном виде» на 27.07.2020 г. Фактически, Иванов Н.М. консультирован в БУЗ ВО «Вологодский областной онкологический диспансер» через 8 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию. БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №3» не были приняты меры по проведению консультации пациента врачом-торакальным хирургом/врачом-онкологом в сроки, установленные действующим законодательством. В целях устранения выявленных нарушений, необходимо: 1.Принять меры по соблюдению: статьи 90, пункта 2 части 1 статьи 37, частей 4, 5 статьи 46, пункта 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; подпункта «д» пункта 4 и подпунктов «а», «б» пункта 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»; пунктов 3, 11 Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 №785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»; подпунктов 8, 11.2, 12 пункта 18, пункта 23 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 13.03.2019 №124н, подпунктов «в», «г» и «д» пункта 1 Приложения 2 к указанному Порядку; подпункта «м» пункта 2.1 Раздела II Приложения к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; пунктов 6, 7, 9 Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.03.2019 №173н; подпункта «г» пункта 8, пункта 9 Порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2017 №124н, пункта 11 Порядка, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» приказа Министерства здравоохранения РФ от 08.10.2015 №707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»; раздела «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» Приложения к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.07.2010 №541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих»; приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.11.2004 №263 «Об утверждении стандарта медицинском помощи больным пневмонией»; пункта 12 Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №932н; пункта 1 подраздела 13 Раздела VIII Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной Постановлением Правительства Вологодской области от 27.12.2019 №1329; 2.Провести инструктаж с врачебным персоналом БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №3» о необходимости соблюдения требований указанных выше нормативно-правовых актов; | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ