Проверка № 352100205821 от 7 мая 2021 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
БУЗ ВО "БАБУШКИНСКАЯ ЦРБ"
Дата проведения
7 мая 2021 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью:
- оценки соблюдения БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ» лицензионных требований, прав граждан, порядков оказания медицинской помощи и стандартов при оказании медицинской помощи пациенту Ячменеву Сергею Юрьевичу (10.01.1979 г.р.), на основании обращений Ячменева С.Ю., поступивших в Территориальный орган Росздравнадзора по Вологодской области из Управления Ропотребнадзора по ВО (вх. № 1541 от 26.04.2021), прокуратуры Тотемского района (вх. № 942 от 16.03.2021), а также обращения, поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по Вологодской области почтовой связью от Ячменева С.Ю. (вх. № 780 от 02.03.2021) по вопросу ненадлежащего качества медицинской стоматологической помощи, оказанной заявителю 10.09.2020 в БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ»
Задачами настоящей проверки являются: оценка соблюдения медицинской организацией обязательных требований при обращении за оказанием, а также при оказании медицинской стоматологической помощи 10.09.2020 пациенту Ячменеву С.Ю. (10.01.1979 г.р.), выявление фактов и обстоятельств, создающих угрозу жизни и здоровью граждан при осуществлении медицинской деятельности
7. Предметом настоящей проверки является:
соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами;
соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям;
выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;
проведение мероприятий:
по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде;
по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;
по обеспечению безопасности государства;
по ликвидации последствий причинения такого вреда
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Кирсанову Яну Сергеевну | – главного специалиста-эксперта отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области. |
| Герасименко Филиппа Ивановича, | Аттестованного эксперта при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности по «стоматологии»; «стоматологии ортопедической», приказ от 18.03.2019; № 14-ОД/19, номер в реестре: 4431. |
Объекты и итоги проверки
Адрес
161350, Россия, Вологодская область, Бабушкинский район, с. имени Бабушкина, ул. Пролетарская, д. 5
Дата составления акта о проведении проверки
28 мая 2021 года
Информация о результатах проверки
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Выявлено
Информация о выявленных нарушениях
Описание
Лицензионных требований
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 39 | В срок до 9 августа 2021 года |
| В результате внеплановой документарной проверки, проведенной на основании приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области И.Б. Малафеевой от 07.05.2021 № 90-Пр/21 в отношении Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Бабушкинская центральная районная больница» (Далее – БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ»), выявлены нарушения обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности, установленных законодательством РФ о здравоохранении, а именно: 1. В нарушение п.п. «б» п.5 Постановления от 16.04.2012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», п. 2, 11 ч. 1 ст. 79, ст. 90 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.п. «а», «б» п. 2.1 Раздела II Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» проверкой выявлены нарушения оформления медицинской документации, а именно: 1.1. амбулаторная карта пациента Ячменева С.Ю. не соответствует форме 043/у, в ней отсутствуют обязательные разделы, предусмотренные формой, а именно: данные объективного исследования, внешний осмотр; схема зубной формулы; состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков и неба; данные рентгеновских, лабораторных исследований; план лечения; лечение. 1.2. в амбулаторной карте пациента Ячменева С.Ю. не заполнены следующие разделы карты: номер амбулаторной карты, дата оформления амбулаторной карты, адрес проживания, жалобы, перенесенные и сопутствующие заболевания, развитие настоящего заболевания, прикус, состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков и неба, а также отсутствует регистрация в зубной формуле результатов осмотра полости рта и описание состояния зубов. 1.3. в амбулаторной карте Ячменева С.Ю. отсутствуют данные (записи), внешнего осмотра, пальпация органов полости рта, пальпация челюстно-лицевой области, определение степени открывания рта инструментальных и иных методов исследования, что является требованием к амбулаторно-поликлинической диагностике, согласно Клинических рекомендаций (протоколов лечения), утвержденных Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30.09.2014 г., актуализированы 02 августа 2018 года; 1.4. в дневнике амбулаторной карты Ячменева С.Ю. клинический диагноз не соответствует по Международной классификации болезней МКБ-10 и отсутствует код (хронический апикальный периодонтит 2.6 зуба, соответствующий МКБ-10 К 04.5). 1.5. В нарушение частей 1, 7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 7 Приложения №1, Приложения №2 Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства, утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1177н, в амбулаторной карте пациента Ячменева С.Ю. отсутствует подписанное им и медицинским работником информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи по форме, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 г. № 1177н. 2. В нарушение пунктов 1, 2, 5, 6, 7 ст. 4, пунктов 1, 2, 5 ст. 10, ст. 11, ч. 2 ст. 18, ч.ч. 1, 2, п. 3 ч. 5 ст.19, ч. 1 и 2 ст. 64, п. 2, 11 ч. 1 ст. 79, ст. 90 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.п. «б» п.5 Постановления от 16.04.2012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», п.п. «б» п. 2.1 Раздела II Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», Клинических рекомендаций (протоколов лечения), при диагнозе «Периостит», утвержденных Постановлением № 14 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 24.04.2018 г., в отсутствии возможности 10.09.2020 (при обращении Ячменева С.Ю. за оказанием медицинской стоматологической помощи) проведения в БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ» при хроническом периостите врачом-стоматологом лечения или удаления причинного зуба, в т.ч. проведения разреза надкостницы в области инфильтрата с удалением грануляционных тканей и дренирования раны, пациент Ячменев С.Ю. не направлен врачом-стоматологом Шушковой К.О. (с соответствующей формой направления, выданной ему на руки и с занесением данной информации в амбулаторную карту пациента) к врачу-стоматологу-хирургу. Достоверные сведения, подтверждающие направление пациента Ячменева С.Ю. в БУЗ ВО «Тотемская ЦРБ» в ходе проверки не представлены. В медицинской документации пациента Ячменева С.Ю. указанная информация также отсутствует. Таким образом, в период нахождения в отпуске врача стоматолога-хирурга Корепова С.И. (10.09.2020) в БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ» оказание пациенту Ячменеву С.Ю. первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по стоматологии хирургической не было организовано надлежащим образом. В целях устранения выявленных нарушений, необходимо: Принять меры к обеспечению соблюдения БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ» требований установленных: - пунктами 1, 2, 5, 6, 7 ст. 4, пунктами 1, 2, 5 ст. 10, ст. 11, ч. 2 ст. 18, ч.ч. 1, 2, п. 3 ч. 5 ст.19, частями 1, 7 ст. 20, ч. 1 и ч. 2 ст. 64, п. 2, п. 11 ч. 1 ст. 79, ст. 90 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - п.п. «б» п.5 Постановления от 16.04.2012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»; - п. 7 Приложения №1, Приложением №2 Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства, утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1177н; - п.п. «а», «б» п. 2.1 Раздела II Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ