Проверка № 352100166129 от 16 апреля 2021 года

БУЗ ВО "ВАШКИНСКАЯ ЦРБ"

Внеплановая проверка
Документарная
Завершено
Есть нарушения


Дата проведения
16 апреля 2021 года — 13 мая 2021 года

Проверка проводится в отношении
БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ "ВАШКИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области

Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: - оценки соблюдения БУЗ ВО «Вашкинская ЦРБ» лицензионных требований, прав граждан, порядков оказания медицинской помощи и стандартов при оказании медицинской помощи Синцовой Людмилы Федоровны (29.09.1945 г.р.), на основании обращения Синцовой Э.В., поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по Вологодской области (вх. № 744 от 01.03.2021) с информацией в неоказании БУЗ ВО «Вашкинская ЦРБ» пациентке Синцовой Л.Ф. медицинской помощи, в том числе ненадлежащем оказании специализированной медицинской помощи по профилю: «Терапия» в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; несвоевременной маршрутизации при оказании медицинской помощи и соблюдении порядков оказания медицинской помощи, а также неоказании медицинской помощи больным с инсультом (при оказании специализированной помощи) Задачами настоящей проверки являются: оценка соблюдения медицинской организацией обязательных требований при обращении за оказанием, а также при оказании медицинской помощи пациентке Синцовой Л.Ф., выявление фактов и обстоятельств, создающих угрозу жизни и здоровью людей при осуществлении медицинской деятельности Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами; соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям; выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля; проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде; по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера; по обеспечению безопасности государства; по ликвидации последствий причинения такого вреда

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Тиханову Дарью Сергеевну – главного специалиста-эксперта отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области.
Армееву Наталию Феодосьевну - врача-невролога, оттестованного эксперта при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности по неврологии, приказ от 28.10.2015 № 297-Пр/15, номер в реестре № 676.


Объекты и итоги проверки

Адрес
161250, Вологодская обл. , с. Липин Бор, ул. Первомайская, д. 23

Дата составления акта о проведении проверки
13 мая 2021 года

Информация о результатах проверки
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Выявлено

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Соблюдения БУЗ ВО «Вашкинская ЦРБ» лицензионных требований, прав граждан

Сведения о выданных предписаниях
1. 34В срок до 17 сентября 2021 года
В результате внеплановой документарной проверки, проведенной на основании приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области И.Б. Малафеевой от 16.04.2021 № 80-Пр/21 в отношении Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Вашкинская центральная районная больница» (Далее – БУЗ ВО «Вашкинская ЦРБ»), выявлены нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, прав граждан в сфере охраны здоровья, а именно: 1.В нарушение п.п. «а» п.5 Постановления от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», п. 2 ч. 1 ч. 2 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 7 Приложения № 2 приказа Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 г. № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи БУЗ ВО «Вашкинская ЦРБ» 24.01.2021 осуществляла в выезды по адресам в составе одного фельдшера ОСМП БУЗ ВО «Вашкинская ЦРБ» Оринова С.С. и водителя (нарушение подтверждается табелем учета рабочего времени ОСМП, журналом вызовов ОСМП, картой вызова СМП). 2. В нарушении п. 2.2 Приказа Министерства Здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», критерии качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара - не в полном объеме описан неврологический статус, описание его формально, малоинформативно, а также в нарушении пп. «И» п. 2.2 - не внесено в стационарную карту в случае особенностей течения заболевания, требующих дополнительных сложных и длительно проводимых методов исследований, соответствующей записи, заверенной подписью заведующего профильным отделением; пп. «Л» п. 2.2 - отсутствует проведение коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения. 3.В нарушении Приложения 2 к Приказу Департамента здравоохранения Вологодской области от 18.07.2013 г. № 884 «О трехуровневой системе оказания специализированной медицинской помощи населению Вологодской области, маршрутизации при оказании медицинской помощи и соблюдении порядков оказания медицинской помощи», маршрутизация пациентов с ОНМК - несвоевременная маршрутизация пациентки Синцовой Л.Ф. в БУЗ ВО «ВОКБ» (региональный сосудистый центр). Не проведены консультации со специалистами регионального сосудистого центра (которые ведутся круглосуточно в режиме телекоммуникационной и телефонной связи). Подтверждающие документы о профессиональном образовании медицинских работников БУЗ ВО «Вашкинская ЦРБ», участвовавших в оказании медицинской помощи Синцовой Л.Ф., в том числе врача-невролога Марьина В.А. и заместителя галвного врача по лечебной части Смирнова Н.В., на момент проверки отсутствуют/не представлены. В целях устранения выявленных нарушений, необходимо: Принять меры к обеспечению соблюдения БУЗ ВО «Вашкинская ЦРБ» требований установленных: - пунктами 1, 2, 6, 7 ст. 4, пунктами 2, 4, 5 ст. 10, частями 1-2 ст. 11, ст. 18, ч. 1, ч. 2, п. 2-3 ч. 5 ст. 19, частями 1-2 ст. 35, п. 2, 4 ч. 1, ч. 2, ч. 3 ст. 37, ч. 1 и 2 ст. 64, ст. 66, ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - ст. 2, ст. 8 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»; - п.п. «а», «б» п.5 Постановления от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»; - п. 7 Приложения № 2, п.п. «а» п. 6 Приложения № 6 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 № 388н.; - п. 2.2 Приказа Министерства Здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; - Приложения 2 к Приказу Департамента здравоохранения Вологодской области от 18.07.2013 г. № 884 «О трехуровневой системе оказания специализированной медицинской помощи населению Вологодской области, маршрутизации при оказании медицинской помощи и соблюдении порядков оказания медицинской помощи».

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ