Проверка № 351902635652 от 5 апреля 2019 года

БУЗ ВО "ВЕЛИКОУСТЮГСКАЯ ЦРБ"

Внеплановая проверка

Документарная

Не может быть проведено

Есть нарушения

Дата проведения

5 апреля 2019 года — 22 апреля 2019 года

Проверка проводится в отношении

БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ "ВЕЛИКОУСТЮГСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области

Цель проверки

Настоящая проверка проводится с целью: оценки выполнения предписания об устранении выявленных нарушений от 04.04.2018 № 13, срок исполнения которого истек 03.04.2019. задачами настоящей проверки являются: проверка исполнения предписания об устранении выявленных нарушений Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами; соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям; выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля; проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде; по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера; по обеспечению безопасности государства; по ликвидации последствий причинения такого вреда

Правовое основание проведения проверки

(294-ФЗ) Истечение срока исполнения гражданином и организацией ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований или наличие ходатайства гражданина и организации о проведении органом государственного контроля (надзора), муниципального контроля внеплановой выездной проверки в целях установления факта досрочного исполнения гражданином, организацией предписания органа государственного контроля (надзора), муниципального контроля

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки

Ф. И. О.	Должность
Сидорову Юлию Павловну	Ведущего специалиста-эксперта Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области.
Кирсанову Яну Сергеевну	Главного специалиста-эксперта Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области;

Объекты и итоги проверки

Адрес

162390, Вологодская область, г. Великий Устюг, Советский проспект, д. 54.

Дата составления акта о проведении проверки

22 апреля 2019 года

Информация о результатах проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нет

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Нет

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Выявлено

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

Нет

Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)

Нет

Информация о выявленных нарушениях

Описание

О лицензировании медицинской деятельности

Судебные сведения о выявленных нарушениях

1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении

Протокол

2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении

Штраф

3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц

Постановление

Сведения о выданных предписаниях

1. 16	В срок до 23 апреля 2020 года
В целях устранения выявленных нарушений, необходимо: 1. Устранить нарушения п. 2, 3 части 3 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; пп. «а» п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»; 2. В срок до «23» апреля 2020 года направить в Территориальный орган Росздравнадзора по Вологодской области информацию об исполнении предписания и принятых мерах по устранению нарушений с приложением копий подтверждающих документов.
2. 16	В срок до 23 апреля 2020 года
В результате внеплановой документарной проверки, проведенной на основании приказа врио руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области И.О. Аверочкиной от 04.04.2019 № 76-Пр/19 в отношении БУЗ ВО «Великоустюгская центральная районная больница» выявлены нарушения: I. Выявлены нарушения п.3 части 3 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; пп. «а» п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»: лицензионных требований в части оснащения медицинским оборудованием: 1. В нарушение пунктов 18 раздела 1.3.2 Приложения №8 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий» при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), в родильных залах акушерского отделения БУЗ «Великоустюгская ЦРБ» по адресу: Вологодская область, г. Великий Устюг, Советский проспект, д.30 на момент проверки отсутствуют: - аппарат для контроля витальных функций пациента(II) (п. 18).
3. 16	В срок до 23 апреля 2020 года
2. В нарушение пункта 27 Приложения 19 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий» при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий) в гинекологическом отделении на момент проверки отсутствует: - светильник (лампа) операционный, хирургический (п.27). 3. В нарушение пунктов 24, 25 подраздела 2.2 раздела 2 Приложения №8 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий» при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по неонатологии, в палате (посту) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных БУЗ «Великоустюгская ЦРБ» по адресу: Вологодская область, г. Великий Устюг, Советский проспект, д.30 на момент проверки отсутствуют: - прибор для мониторирования электрической активности мозга (п. 24); - система чрескожного мониторирования газового состава крови (п. 25).
4. 16	В срок до 23 апреля 2020 года
4. В нарушение п. 3.24, п. 3.35, п. 3.52 Приложения №5 приказа Минздрава России от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации в автомобиле класса «В» (фельдшерской и врачебной общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи, специализированной педиатрической выездной бригады) БУЗ «Великоустюгская ЦРБ» по адресу: Вологодская область, г. Великий Устюг, Советский проспект, д.30 на момент поверки отсутствуют: - одеяло с подогревом (термоодеяло) (п. 3.24); - облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников (п. 3.35); - автомобильный видеорегистратор (п. 3.52). 5. В нарушение п.16, п. 19 Приложения №8 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы" при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по неврологии, в неврологическом отделении БУЗ «Великоустюгская ЦРБ» по адресу: Вологодская область, г. Великий Устюг, Советский проспект, д.30 на момент проверки отсутствуют: - стабилограф компьютерный (устройство для диагностики функции равновесия) (п. 16); - персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации (п. 19). 6. В нарушение п. 7 Приложения №3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. № 606н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", при оказании при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в кабинете врача-аллерголога-иммунолога БУЗ «Великоустюгская ЦРБ» по адресу: Вологодская область, г. Великий Устюг, Советский проспект, д.30 на момент проверки отсутствует: - пикфлоуметр (не дооснащение в кол-ве 4 шт., в наличии - 1шт.).
5. 16	В срок до 23 апреля 2020 года
7. В нарушение п. 29 Приложения №6 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 31 октября 2012 г. N 562н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская хирургия" при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по детской хирургии, в детском хирургическом отделении БУЗ «Великоустюгская ЦРБ» по адресу: Вологодская область, г. Великий Устюг, Советский проспект, д.30 на момент проверки отсутствует: - тонометр с манжетой для детей до года (не дооснащение в кол-ве 1 шт., в наличии 1 шт.) 8. В нарушение п. 8, п. 15 Приложения №6 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по анестезиологии в отделении анестезиологии и реанимации для взрослого населения БУЗ «Великоустюгская ЦРБ» по адресу: Вологодская область, г. Великий Устюг, Советский проспект, д.30 на момент проверки отсутствуют: - монитор нейро-мышечной передачи (п.8); - монитор глубины анестезии (п. 15).
6. 16	В срок до 23 апреля 2020 года
Выявлены нарушения лицензионных требований в части соблюдения соответствующего порядка оказания медицинской помощи: п.2 ч.3 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п.3.9.3. раздела III приказа МЗ РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», приказа МЗ РФ от 15.11.2012 № 918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи с сердечно-сосудистыми заболеваниями»: 1. Осмотр врачом-кардиологом при поступлении не проводится (проводится осмотр врачом-терапевтом и врачом-реаниматологом). При первичном приеме очень краткое описание жалоб и анамнеза. 2. Исследование тропанина не проведено 1 пациенту (медицинская карта стационарного больного № 8408/1349). 3. Тромболитическая терапия проведена 3 пациентам не позднее 30 минут от момента поступления, ЧКВ не проводилась в связи с отсутствием возможности проведения. 4. Оценка ЭКГ после ТЛТ не указано время снятия ЭКГ. 5. Всем пациентам проводилось лечение ДАТ, статинами. В медицинских картах стационарных больных не указана нагрузочная доза клопидогреля (возможно, нагрузочная доза дана на этапе оказания скорой медицинской помощи данную информацию необходимо указывать в анамнезе). Лабораторная диагностика при поступлении: не определено МНО и АЧТВ во всех случаях. Госпитализация: не все пациенты были госпитализированы в отделение реанимации и интенсивной терапии. В историях болезней имеются записи, об отсутствии мест в отделении реанимации и интенсивной терапии. Оценка функции глотания: не проведена во всех случаях.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ

Адрес

162390, Вологодская область, г. Великий Устюг, Советский проспект, д. 30;

Нет данных о результатах проверки